תרופות לאטופיק דרמטיטיס

תוֹכֶן

• סטרואידים אקטואליים
• מעכבי Calcineurin
• Crisaborole
• דופילומאב
• אנטיהיסטמינים
• אנטיביוטיקה דרך הפה
• סטרואידים דרך הפה
• זפת פחם
• מעכבי Leukotriene
• תרופות אחרות המדכאות חיסון

מאחר וכתמי עור אטופיים של דרמטיטיס יבשים, קשקשים ומגרדים המכונים גם אקזמה - הם פריחה שיכולה לבוא וללכת, תרופות שונות נקבעות לעיתים קרובות לשלבים שונים של המצב. מכיוון שהעור שנפגע מהמחלה נחשב "דולף", מטרת הטיפול היא להפוך את העור הזה למחסום טוב יותר. בואו נסתכל על התרופות הבאות שעשויות להירשם כדי לעזור בניהול המצב.

סטרואידים אקטואליים

סטרואידים מקומיים הם סטרואידים שאתה משפשף על העור, כמו קרמים, בניגוד לאלו שאתה לוקח בצורת גלולה דרך הפה. הם עדיין הטיפול הקו הראשון בהתלקחויות אטופיק דרמטיטיס מכיוון שהם יעילים להפחתת דלקת העור. סטרואידים מקומיים מגיעים בשבע חוזקות שונות, וחשוב להשתמש בכוח הנכון המתאים לחומרת הפריחה.

סטרואידים מקומיים בעלי חוזק גבוה שמורים בדרך כלל לשימוש על הידיים והרגליים. לעומת זאת, בדרך כלל ניתן לטפל באקזמה שנמצאת על הפנים וקפלי העור, כמו בתי שחי או מפשעה, באמצעות סטרואידים בעלי חוזק נמוך. לפעמים, רופא עשוי להמליץ ​​על נטילת סטרואידים חזקים לזמן מוגבל להקלה מהירה יותר ואז מעבר לסטרואיד מתון יותר.

מקובל שרופאים רושמים יותר מחוזק סטרואידים אחד בו זמנית.לפעמים, סטרואידים מקומיים בעלי חוזק נמוך יותר ייקבעו לשימוש בחלקי גוף מסוימים ו / או בפריחות עם חומרה קלה יותר, וסטרואיד חזק יותר ייקבע לשימוש בחלקי גוף אחרים ו / או באזורים שנפגעו בצורה גרועה יותר.

קרם הידרוקורטיזון 1% הוא קורטיקוסטרואיד מקומי בעל חוזק נמוך הזמין ללא מרשם ויכול להיות יעיל לטיפול באטופיק דרמטיטיס קלה מאוד. אם יש צורך בטיפול למשך יותר משבוע, סביר להניח שיש צורך בטיפול נוסף ופנייה לטיפול רופא זהירה.

מעכבי Calcineurin

מעכבי calcineurin הם פרוטופיק (טאקרולימוס) ואלידל (פימקרולימוס). הם אינם תרופות ספציפיות במיוחד ומשפיעים על תפקוד המערכת החיסונית מעבר לדלקת הנראית באקזמה. ניתן להשתמש בהם במשטרי תחזוקה והתלקחות. הם ידועים כמווני חיסון מכיוון שהם משנים את אופן פעולתה של מערכת החיסון. מכיוון שהם משמשים באופן מקומי והספיגה המערכתית נמוכה, לא חושבים שמערכת החיסון המערכתית אצל אדם בריא אחרת נמצאת בסיכון.

Crisaborole

Crisaborole הוא מרשם אקטואלי ייחודי בכך שהוא מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בילדים עד שלושה חודשים לטיפול באטופיק דרמטיטיס קל עד בינוני; אין שום סטרואידים מעורבים ולכן אין סיכון לדילול העור; אין גם אזהרת קופסאות שחורות כמו במעכבי הקלצינאורין המקומיים (למשל פרוטופיק).

דופילומאב

דופילומאב: זו זריקה תת עורית שמלמדים את החולים לתת לעצמם בבית. זה היה מחליף משחק עבור חולים רבים עם דרמטיטיס אטופית בינונית עד קשה.

אנטיהיסטמינים

אניטיסטמינים אינם טיפולים מהשורה הראשונה לדלקת עור אטופית. לאנשים שמתקשים לישון בגלל גרד חמור שקשור לאטופיק דרמטיטיס, אנטיהיסטמינים מרגיעים כמו דיפהנהידרמין (בנדריל) והידרוקסיזין (אטארקס) עשויים להועיל.

אנטיביוטיקה דרך הפה

אטופיק דרמטיטיס מפחית את ההגנות הטבעיות של העור, מה שמקל על הידבקות העור. במקרה זה, רופאים רושמים אנטיביוטיקה דרך הפה על פי מאפייני הזיהום החשוד.

סטרואידים דרך הפה

ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים דרך הפה, כגון פרדניזון, פרדניזולון ומתיל פרדניזולונל להתלקחות חמורה יותר של אקזמה.

למרות שהם יעילים באופן זמני, לסטרואידים דרך הפה המשמשים לאורך זמן יש תופעות לוואי רבות, כולל עלייה במשקל, דילול העצמות ודיכוי המערכת החיסונית. לאחר השלמת קורס של סטרואידים דרך הפה, אטופיק דרמטיטיס בדרך כלל מתלקח שוב. הם נחשבים לפער עצירה זמני יותר מאשר הגנה מהקו הראשון. לדוגמא, לחולה עם התלקחות קשה של אטופיק דרמטיטיס ניתן לרשום קורטיקוסטרואידים דרך הפה כדי לסייע בניקוי הסימפטומים שלהם כדי להרגיש פחות מודעים לעצמם באירוע חברתי ספציפי.

כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, רופא עשוי לרשום קורס קצר (למשל, חמישה ימים) של סטרואידים דרך הפה להרגעת הפריחה. לאחר מכן ניתן להשתמש בסטרואידים מקומיים על הפריחה שנותרה.

זפת פחם

זפת הפחם, אשר מיוצרת למעשה על ידי המסת פחם, היוותה זה מכבר טיפול במגוון מצבי עור. שמפו וסבונים המכילים זפת פחם יכולים לשמש כסוכני קו שני או כטיפול משלים בדלקת עור אטופית.

זפת פחם נוטה לעבוד טוב יותר על עור מעובה שאינו קשקשי. לפעמים משתמשים בו כדי להקל על תסמיני גירוד מוקדמים מאוד. עם זאת, זפת פחם יכולה להיות מגרה מאוד לעור שכבר מודלק. זה בסדר לנסות זפת פחם במקרים קלים של אקזמה, אך עליך להפסיק מיד אם אתה חווה עלייה כלשהי בגירוד או באדמומיות של הפריחה.

מעכבי Leukotriene

מעכבי Leukotriene, כגון Singulair (montelukast) או Accolate (zafirlukast), הם תרופות שעשויות לסייע בהפחתת דלקת בעור. תרופות אלו משמשות לעיתים קרובות לטיפול במחלות אחרות הקשורות לאלרגיה, כגון אסטמה ונזלת אלרגית (אלרגיות עונתיות). למרות שהם עשויים להיות מומלצים על ידי חלק, אין כרגע נתונים טובים המראים כי מעכבי לויקוטרין משפרים אטופיק דרמטיטיס.

תרופות אחרות המדכאות חיסון

תרופות רבות משמשות מחוץ לתווית לטיפול באקזמה שאינה עקבית לתרופות המאושרות על ידי ה- FDA. חלקם הם תרופות המדכאות חיסון ששימשו במינונים גבוהים יותר לטיפול בחולי השתלות וסרטן. תרופות אלו כוללות:

• ציקלוספורין
• מתוטרקסט
• אזתיאופרין