תוֹכֶן
פתולוגים רפואיים, הידועים גם בשם פתולוגים, הם רופאים שהוכשרו לחקור את הסיבה והתוצאה של מחלות או פציעות. הם עושים זאת בעיקר באמצעות ניתוח דגימות איברים, רקמות, דם או נוזלי גוף.פתולוגים רפואיים מסווגים באופן כללי כפתולוגים אנטומיים או קליניים. פתולוגים אנטומיים מבצעים ניתוחים חזותיים, מיקרוסקופיים ומולקולריים של רקמות, איברים וגופים שלמים (כגון במהלך נתיחה). פתולוגים קליניים מאבחנים מחלות על בסיס ניתוחי מעבדה של דם, שתן ונוזלי גוף אחרים.
פתולוגים העוסקים בפתולוגיה אנטומית וקלינית כאחד ידועים כפתולוגים כלליים.
פתולוגים דורשים השכלה והכשרה מקיפה, המורכבת מארבע שנות לימוד בקולג ', ארבע שנות לימוד לרפואה, ושלוש עד ארבע שנים בתכנית לשהייה בפתולוגיה. רוב הפתולוגים ימשיכו בהכשרה נוספת עם מלגה של שנה עד שנתיים בתת-התמחות פתולוגית.
ריכוזים
פתולוגיה רפואית אינה מוגבלת למחלה, אוכלוסייה או מערכת איברים אחת. זהו תחום של רפואה שעוסקים בו מזהים את הגורם והתוצאה של המחלה כך שניתן יהיה לטפל בצורה מדויקת ויעילה בחולים.
פתולוגים נחשבים לרוב כ"רופא רופא "מכיוון שהם מסייעים לרופאים בקבלת אבחנות ובהחלטות הטיפול המתאימות. למרות שפתולוגים אנטומיים וקליניים עובדים בסביבות דומות ויש להם מטרות אבחון דומות, ישנם הבדלים מרכזיים במקצועות.
פתולוגים אנטומיים מרכז את חקירותיהם על רקמות ואיברים. מבחינה היסטורית, התרגול הוקדש במידה רבה לחקירות שלאחר המוות, אך כיום כולל מגוון פרוצדורות לאבחון מחלות, כמו סרטן, בהתבסס על ניתוחי דגימות כירורגיות.
פתולוגים אנטומיים עורכים בדיקות לקביעת הגורם הספציפי למחלה, שלתוצאותיהן יש השפעה ישירה יותר על הטיפול בחולים.
פתולוגים קליניים לאבחן מחלה על בסיס ניתוח נוזלי גוף או תאים המתקבלים מתמציות רקמות. פתולוגיה קלינית היא המומחיות שהבדיקות שלה מוכרות יותר לקהל הרחב, כגון ספירת דם מלאה, בדיקת שתן, בדיקת גלוקוז בדם ותרבית גרון.
בהשוואה לפתולוגים אנטומיים, פתולוגים קליניים מבצעים יותר בדיקות שגרתיות המסייעות לאבחון ולא ישיר. באופן אינדיבידואלי, לתוצאות הבדיקות יש פחות השפעה ישירה על הטיפול בחולה.
מומחיות פרוצדוראלית
מכיוון שתפקידיהם ותפקידיהם כה מובחנים, הפתולוג האנטומי והקליני יסתמך על כלים וטכניקות שונות. למרות שתהיה חפיפה מסוימת בהליכים (במיוחד בדיקות מולקולריות וגנטיות), רבים מהכלים המשמשים הם ספציפיים לדגימות המנותחות.
פתולוגיה אנטומית
כאשר מספקים איבר או דגימת רקמה, פתולוגים אנטומיים בדרך כלל יעברו מניתוח חזותי למיקרוסקופי לניתוח מולקולרי. נהלים נפוצים כוללים:
- בחינה גסה, בדיקת רקמות חולות בעין בלתי מזוינת, זכוכית מגדלת או מיקרוסקופ אור רגיל
- ציטופתולוגיה, בדיקת רקמות ברמה התאית, כולל רקמות ותאים המתקבלים באמצעות ביופסיה כירורגית או שאיבת מחט עדינה (FNA)
- היסטופתולוגיה, בדיקה מיקרוסקופית של רקמות מוכתמות במיוחד לזיהוי מבנים תקינים וחריגים במבנה התא ו / או הרקמה
- אלקטרון מיקרוסקופי, סוג של מיקרוסקופ המשתמש באלקטרונים מואצים כדי להגדיל את ההגדלה, מה שמאפשר הדמיה של המבנים בתוך התא
- אימונוהיסטוכימיההשימוש בחלבונים חיסוניים (הנקראים נוגדנים) שכאשר הם מותאמים לקולטנים בתאים (המכונים אנטיגנים), הם יכולים לסייע בזיהוי סרטן וזיהום ויראלי מסוים.
- פלואורסצנציה הכלאה באתרו (FISH), טכניקה מולקולרית הדומה באופן עקרוני לאימונוהיסטוכימיה בה RNA או DNA מותאמים ל- DNA או RNA המתאים בדגימה לזיהוי סרטן ספציפי או הפרעות כרומוזומליות
- רקמות ציטוגניות, מגוון טכניקות מולקולריות המזהות הפרעות כרומוזומליות על ידי איתור שגיאות ברצף הגנטי שלהן
- זרימת אימונופנוטיפ, טכניקה שימושית במיוחד בלוקמיה או לימפומה בה דגימת רקמה נחשפת לנוגדנים שונים לזיהוי סוגי תאים נורמליים וחריגים
פתולוגיה קלינית
כאשר מספקים לו דם, שתן או נוזלי גוף אחרים, בדרך כלל פתולוג קליני יעבור מניתוח חזותי למיקרוסקופי למעבדה. שלא כמו פתולוגים אנטומיים, פתולוגים קליניים יבצעו בדיקות המבוססות על חשדו של רופא ויחזירו תוצאות שתומכות בחשד זה או אינן כוללות אותו. ניתן לתאר את הנהלים באופן כללי כ:
- בדיקות מקרוסקופיות, הערכה חזותית של מדגם לבדיקת חריגות, כגון צבע, צפיפות, קרישה ושקעים
- הערכות מיקרוסקופיות, תוך שימוש בטכניקות וכתמים שונים (כגון צביעת גרם בקטריאלי ו- FISH) לבדיקת דגימה באופן מיקרוסקופי
- מנתחים אוטומטיים (aka "בדיקות מעבדה"), מגוון רחב של ציוד מכויל המשמש להערכת דגימות ולקבוע אם הם נופלים מעל, מתחת או לערכים הצפויים (טווח התייחסות) של כלל האוכלוסייה
- תרבויות מעבדה, בו מוחלים דגימה על מדיום תרבית במטרה לגדל ולזהות באופן חיובי פתוגנים חיידקיים, פטרייתיים ואפילו נגיפיים (גורמים גורמים למחלות)
תת התמחויות
מכיוון שהיישומים הקליניים של הפתולוגיה כה עצומים, אין זה נדיר שהפתולוגים יחפשו הכשרה נוספת להתמחות בתחום עיסוק ספציפי.
בין תת-ההתמחויות הפתולוגים האנטומיים בדרך כלל עוקבים אחר:
- ציטופתולוגיה, חקר המחלה ברמה המולקולרית
- פתולוגיה משפטית, הכרוך בקביעת סיבת המוות, הטבעית והלא טבעית
- נוירופתולוגיה, זיהוי מחלות מרקמות מוח ועצב
- פתולוגיה בילדים
- פתולוגיה כירורגית, הכרוך בבדיקה גסה ומיקרוסקופית של דגימות כירורגיות
בין תת-התמחויות הפתולוגים הקליניים בדרך כלל עוקבים אחר:
- בנקאות דם ועירוי
- פתולוגיה כימית, הכרוך בשימוש בבדיקות מעבדה לאבחון ומעקב אחר מחלות
- מיקרוביולוגיה קלינית, התמקדו במיוחד במחלות זיהומיות
- ציטוגנטיקה, חקר הירושה של הפרעות כרומוזומליות
- המטופאתולוגיה, התמקדה בהערכת הדם
תת-התמחות אחת המשותפת לפתולוגים אנטומיים וקליניים היא פתולוגיה גנטית מולקולרית, תחום מתפתח המוקדש לאבחון מחלות באמצעות בדיקת מולקולות באיברים, רקמות ונוזלי גוף.
רבים מהמומחים הללו ימשיכו להיות בוחנים וחוקרי מוות רפואיים או לעבוד במעבדות גנטיקה ובמתקני מחקר רפואיים.
פרופיל קריירה ציטוטכנולוגהכשרה והסמכה
כדי להיות פתולוג, תחילה עליך לקבל תואר ראשון ממכללה מוסמכת. אינך צריך להמשיך בשום מגמה ספציפית אלא עליך להשלים את הקורסים הקדם-רפואיים הנדרשים, כולל ביולוגיה, פיזיקה, אנגלית ומדעי החברה. יהיה עליך גם לעבור את מבחן הכושר הרפואי (MCAT) שנה לפני סיום הלימודים, בו משתמשים רוב בתי הספר לרפואה כדי לבחור תלמידים.
השנתיים הראשונות בבית הספר לרפואה מוקדשות בעיקר ללימודי כיתות. השנתיים השנייה מורכבות מסיבובים קליניים בבתי חולים ובמתקנים רפואיים כדי להשיג חשיפה רחבה לתחומי הרפואה השונים. עם סיום הלימודים תוענק לך תואר כרופא לרפואה (MD) או כרופא לרפואה אוסטאופתית (DO), תלוי בבית הספר לרפואה שנרשמת אליו.
כדי להתחיל לתרגל, תצטרך לקבל רישיון רפואי במדינתך. דרישות הרישוי משתנות, אך ברוב המדינות נדרשת לך לעבור בחינה לאומית, ובחלק מהמדינות - בחינה ממלכתית נוספת.
מועמדים בעלי תואר MD חייבים לעבור את בחינת הרישוי הרפואי בארה"ב (USMLE), ואילו בעלי תואר DO חייבים לסיים את בדיקת הרישוי הרפואית האוסטאופתית המקיפה (COMLEX).
עם השגת הרישיון שלך, אתה מתחיל בהמשך תוכנית תושבות בת שלוש שנים בפתולוגיה אנטומית או קלינית. ישנן כ -145 תוכניות מוכרות בפריסה ארצית. אתה יכול גם לבחור להתאמן בתכנית משולבת של ארבע שנים בפתולוגיה אנטומית וקלינית (AP / CP).
עם סיום התושבות, מרבית הפתולוגים יקבלו הסמכת לוח מטעם המועצה האמריקנית לפתולוגיה (ABP) על ידי מעבר בבחינה כתובה ומעשית. למי שכן יש יותר אפשרויות עבודה.
יש לחדש את הסמכת ABP אחת לעשר שנים, ובמהלכה עליך לשמור על מספר מסוים של שעות לימוד על ידי השתתפות בתוכניות מוסמכות מוסמכות (CME).
מהו טכנולוג רפואי?מילה מ- Wellwell
אם אתה שוקל קריירה בפתולוגיה, סיכויי העבודה נראים מצויינים לאור המחסור המתמשך במתרגלים בכל תחומי העיסוק. על פי מחקר שנערך בשנת 2018 פתולוגיה אקדמית, ככל הנראה יהיה פער אקוטי במילוי תפקידים עד 2030 ככל שיותר ויותר פתולוגים בכירים מגיעים לגיל פרישה.
פתולוגיה בדרך כלל פחות מלחיצה ממקצועות רפואיים אחרים מכיוון שאינך רואה חולים ועובד שעות עבודה רגילות יחסית. ככזה, העבודה יכולה להרשות לעצמה פתולוג מאזן טוב יותר בין עבודה לעבודה יחד עם תגמול מכובד.
על פי דוח הפיצויים השנתי של פתולוג רפואי מדסקייפ, פתולוגים רפואיים הרוויחו משכורת ממוצעת של 286,000 $ בשנת 2018. למי שניהל פרקטיקה פרטית או קבוצתית היה פוטנציאל השתכרות קרוב יותר ל -375,000 $.