תוֹכֶן
נוירופתיה סוכרתית היא נזק עצבי הנגרם על ידי רמות גבוהות כרונית של גלוקוז (סוכר) בדם הקשורים לסוכרת. ישנם מספר סוגים שונים של נוירופתיה, כאשר הנוירופתיה ההיקפית והנוירופתיה האוטונומית הם הנפוצים ביותר. נוירופתיה סוכרתית מתפתחת בקרב 60% עד 70% מהאנשים הסובלים מסוכרת, אם כי ניתן למנוע אותה. אם המצב מתקדם, ייתכן שיהיה צורך בכריתת הגפה הפגועה.
תסמינים
הסימפטומים של נוירופתיה סוכרתית נעים בין קהות קלה ועקצוצים לכאב המפריע לפעילות היומיומית הרגילה. הרשימה המלאה של תסמינים פוטנציאליים כוללת:
- אובדן תחושה
- רגישות למגע
- קהות ועקצוץ בידיים וברגליים
- קושי בהליכה עקב בעיות תיאום
- חולשת שרירים
- נפיחות ובחילות
- סחרחורת בעמידה
- שלשולים או עצירות
- הזעה מוגזמת או מופחתת
- בעיות שלפוחית השתן
- יובש בנרתיק
- תפקוד לקוי של זיקפה
- חוסר יכולת לחוש סימנים נמוכים של סוכר בדם
- ראיה כפולה
- דופק מהיר
סיבות
רמות סוכר גבוהות בדם באופן עקבי עלולות לגרום לנוירופתיה סוכרתית, שכן לאורך זמן, רמות גלוקוז בלתי נשלטות מפריעות לאותות העצבים ולתפקודן, ועלולות להוביל להחלשת דפנות נימי הדם, העלולות להרעיב את עצבי החמצן והחומרים המזינים.
רמות גלוקוז לא מבוקרות מפריעות לאיתות ולתפקוד העצבים.
בנוסף, רמות גבוהות של כולסטרול בדם, לחץ דם גבוה ורמות נמוכות של ויטמין B12 יכולות גם להוביל לנוירופתיה. לתרופת המטפורמין לסוכרת יש תופעת לוואי המפחיתה את רמות ה- B12 בגוף. אם אתה נוטל מטפורמין, שוחח עם הרופא שלך על פוטנציאל תוספת של ויטמין B12 כדי לנטרל השפעה זו.
הסיכון לנוירופתיה עולה בגיל מתקדם, עודף משקל ומשך הסוכרת בשיעורים הגבוהים ביותר בקרב הסובלים מסוכרת למעלה מ- 25 שנה. הסיכון עולה גם משמעותית עם עישון והתעללות באלכוהול, שעלולה להצטמצם ולהיחלש. את העורקים ולהפחית את זרימת הדם לגפיים שלך.
נוירופתיה עלולה להיגרם לעיתים גם ממחלת כליות, פגיעה מכנית כמו תסמונת התעלה הקרפלית, גורמים גנטיים, רעלים מסוימים או דלקת רחבה, העלולה לגרום לתגובה אוטואימונית שתוקפת את העצבים.
נוירופתיה סוכרתית: גורם ומניעה
אִבחוּן
ישנם מספר סוגים של נוירופתיה העלולים להתפתח ביחס לסוכרת.
- נוירופתיה היקפית הוא הסוג הנפוץ ביותר של נוירופתיה - המשפיע על הגפיים, כמו אצבעות הרגליים, האצבעות והידיים, אך עשוי להשפיע גם על הרגליים והידיים. הסימפטומים כוללים עקצוץ, קהות או כאב.
- נוירופתיה אוטונומית משפיע על העצבים השולטים במערכות הגוף ואחראים על תפקוד הגוף היומיומי, כגון לחץ דם, הזעה ועיכול.
- נוירופתיה קרובה הוא צורה נדירה של נזק עצבי המשפיע על הירך, הירך או הישבן. זה משפיע בדרך כלל רק על צד אחד של הגוף.
- נוירופתיה מוקדית משפיע על עצב יחיד, כמו בפרק כף היד או בגב, ועלול להשפיע גם על העצב השולט בשרירי העיניים. זה פחות שכיח מנוירופתיה פריפריאלית או אוטונומית.
צורות אחרות פחות שכיחות של נוירופתיה כוללות:
- נוירופתיה עצם הירך
- מפרקים או מפרקים נוירופתיים של שארקו
- מונונאורופתיה דחיסה
- נוירופתיה גולגולתית
- רדיקולופתיה של החזה או המותני
- נפילת רגל חד צדדית
יַחַס
השיטה הטובה ביותר לטיפול בנוירופתיה סוכרתית היא באמצעות טיפול בכאב ועבודה למניעת התקדמות המצב. מכיוון שהגורם הבסיסי לנוירופתיה סוכרתית הוא סוכרת, חשוב לטפל בשורש הבעיה ולשמור על רמת הסוכר בדם. טווח. בעוד שהטווח האידיאלי עשוי להיות שונה עבור כולם, התייעץ עם המטפל שלך ליישום תוכנית אורח חיים טיפולית הכוללת תרופות ותוספי תזונה, תזונה ופעילות גופנית ושמירה על טיפול נכון בכף הרגל.
בדיקת גלוקוז
בדוק באופן קבוע את רמות הגלוקוז בדם באמצעות גלוקומטר כדי לקבוע את רמת הבסיס של מצבך וכדי להודיע על החלטותיך היומיומיות. כמו כן, הקפד לבצע בדיקת מעבדה המוגלובין A1c פעמיים עד שלוש בשנה כדי לספק הצצה למצבך בקרת סוכר ממוצעת בדם במהלך החודשים האחרונים.
מהי מבחן A1c?תרופות
לא כולם הסובלים מנוירופתיה יחוו כאבי עצבים, אך משככי כאבים ללא מרשם כמו טיילנול או תרופות נוגדות נוגדי דלקת כגון Motrin או Aleve עשויים להועיל אם כן. מתרגלים ממליצים כעת גם על תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות במינון נמוך מאוד (TCA) כגון Elavil או Antril לכאבים כרוניים, או תרופות נגד אפילפסיה (AED) כגון Neurontin או Lyrica, אשר פועלות על ידי הפחתת תדירות האותות לכאב עצבי שנשלחו אל מוֹחַ.
טיפוח כף הרגל
בנוירופתיה סוכרתית כפות הרגליים נמצאות בסיכון גבוה יותר מכיוון שהן לא קלות לראות. אובייקט זר כמו התקף יכול להיתקע בתחתית כף הרגל או גירוי יכול להתפתח לפצע או כיב פתוח ולהיעלם מעיניו בגלל איבוד התחושה בכף הרגל.
אנשים עם סוכרת צריכים לדאוג במיוחד לכפות הרגליים ולבדוק אותם באופן קבוע לבעיות, שכן זרימת דם לקויה היא בעיה נפוצה ועלולה להוביל לריפוי איטי יותר, כיב, זיהום או מוות ברקמות (גנגרנה), אשר עשויים לדרוש קטיעה.
למעלה ממחצית הקטיעות בשנה נובעות מסוכרת וסיבוכים הקשורים לסוכרת, לרוב קטיעות בגפיים התחתונות, כגון קטיעת כף הרגל. טיפול רגליים זהיר, לעומת זאת, יכול למנוע פעולות אלה. דאג ל:
- שטפו וייבשו היטב את כפות הרגליים ובדקו אותן מדי יום.
- נעלה תמיד נעליים מתאימות וגרביים נקיות ויבשות; הימנע מהליכה יחפה.
- חותכים ציפורניים ברגל ישר ומתיישרים את הפינות בלוח אמרי, או גוזמים אותם על ידי רופא רגליים.
- אל תשתמש במוצרי כף רגל, כלים או כימיקלים כגון מגרדים, מספריים, קבצים או טיפולים להסרת יבלות, מכיוון שאלה עלולים לגרום לפציעה.
- יידע את הרופא אם יש לך פציעה בכף הרגל שאינה מחלימה כרגיל תוך כמה ימים, או אם אתה מגלה פציעה ממקור לא ידוע ומשך.
מילה מ- Wellwell
אם יש לך סוכרת מסוג 1 או סוג 2, חשוב להיות מחפש אחר סימנים של נוירופתיה סוכרתית. איבוד תחושה או הבחנת בעקצוץ באיזשהו חלק בגוף הוא אות מסמן שמשהו עלול להיות לא בסדר, אך עבודה פעילה בכדי לשמור על רמות הגלוקוז שלך בשליטה היא הדרך הטובה ביותר לנהל ולמנוע התקדמות נוירופתיה. במקרים מסוימים, כאב נוירופתיה לא יכול להגיב לתרופות נגד כאבים, וזה יכול להוביל להחמרה, היחלשות שרירים או מוגבלות חמורה יותר. עם זאת, עזרה זמינה: פנה לצוות הבריאות שלך לקבלת הדרכה ותמיכה וליישום תוכנית טיפול.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט