תוֹכֶן
בדיקת דם לחומצת השתן היא בדיקה רפואית המשמשת לבדיקת כמות תוצרת הפסולת הרגילה בדם. זה ידוע גם כבדיקת urate בסרום (SU) או כרמת חומצת השתן. זה יכול להיות בדיקה חשובה באבחון וניהול של צנית ואבנים בכליות.
מטרת הבדיקה
כדי להבין מדוע ייתכן שתצטרך לבדיקת דם של חומצת השתן, כדאי ללמוד על חומצת השתן. חומצת השתן היא מוצר פסולת המיוצר כאשר גופך מפרק את הפורינים, רכיב של ה- DNA וה- RNA שלך. אתה לוקח גם purines דרך הדיאטה שלך באמצעות מזונות שונים. יש לסלק את תוצרי הפסולת של הפורינים, חומצת השתן דרך הכליות ומערכת העיכול.
בעיות רפואיות מחומצה אורית גבוהה
שיש קצת חומצת שתן בדם נורמלית לחלוטין, אך רמות גבוהות יותר עלולות לגרום לבעיות רפואיות. זה נקרא hyperuricemia, וזה יכול להיות מספר סיבות בסיסיות שונות. חלקם כוללים מחלת כליות, סרטן דם מסוים, טעויות גנטיות של חילוף חומרים, תת פעילות של בלוטת התריס, פסוריאזיס, רבדומיוליזה, אנמיה המוליטית, תרופות מסוימות ודיאטה עשירה בפורינים. זה יכול להיות בעיה אם הרבה תאים מתפרקים (יוצרים הרבה פורינים) או אם אתה מתקשה להסיר את הפורינים. אך לא תמיד ניתן לזהות סיבה בסיסית.
Hyperuricemia יכול לגרום גבישים של חומצת שתן להיווצר בתוך המפרקים שלך, מה שמוביל לצנית. חומצת שתן גבוהה עשויה לגרום לסבירות גבוהה יותר שתקבלו אבנים בכליות (הסוג הנוצר מחומצת השתן). היפרוריקמיה עשויה גם להגביר את הסיכון להתפתחות מחלת כליות כרונית, או להחמיר אותה אם היא כבר קיימת.
ברוב המקרים לא תקבל בדיקה לבדיקת דם בחומצת השתן אלא אם כן יש לך סוג כלשהו של תסמין או בעיה הזקוקה לאבחון. לדוגמה, יתכן שתזדקק לבדיקה זו אם יש לך מפרק נפוח ואדום, והרופא שלך רואה אם יש לך צנית. לחלופין, ייתכן שתזדקק לבדיקה אם יש לך אבנים בכליות הגורמות לכאבי גב, דם בשתן ובחילה. במקרה כזה, בדיקת הדם של חומצת השתן יכולה לסייע בקביעת הגורם הסביר ביותר לאבן.
מעקב אחר חומצת השתן במהלך הטיפול בסרטן
אנשים העוברים טיפולי כימותרפיה או הקרנות לסרטן זקוקים לעיתים גם לבדיקת חומצת השתן. סרטן עצמו אינו גורם לרמות גבוהות של חומצת שתן, אך טיפולים אלה עלולים לגרום למוות של תאים רבים בגופך. זה יכול להגדיל את רמות חומצת השתן בדם. סביר להניח שזו תהיה בעיה עבור אנשים הסובלים מסרטן המשפיעים על תאי הדם, אך זה יכול לקרות בכל סוג סרטן.
בדיקת חומצת השתן מתוזמנת כחלק מהטיפול בסרטן מסייעת לקלינאי שלך לפקוח עין על חומצת השתן שלך, אשר בתורו מסייעת במניעת בעיות מהיפרוריקמיה כמרכיב במשהו הנקרא תסמונת פירוק הגידול. פירוק מהיר של תאים מוביל לרמות גבוהות מאוד של חומצת שתן הפוגעות בכליה ומובילות לבעיות באלקטרוליטים שונים (מלחים בדם ובנוזלי גוף). במצב מסוים זה, הרמות הגבוהות מאוד של חומצת השתן יכולות לסמן בעיה מסכנת חיים.
סיכונים והתוויות נגד
בדיקה זו מבוצעת באמצעות שאיבת דם פשוטה, ואין סיכונים גדולים הכרוכים בה. אתה עלול לחוות כאב קל או דימום במקום בו נשאב הדם שלך. לפעמים אנשים מרגישים קצת קלילים.
יידע את הקלינאי שלך אם יש לך מצבים המגבירים את הסיכון לדימום, כמו מצבים גנטיים מסוימים. וודא גם שהם מודעים לתרופות שאתה לוקח שעשויות להגביר את הדימום, כמו warfarin.
לפני המבחן
לעיתים קרובות, אין צורך בהכנת בדיקה לפני ביצוע בדיקת חומצת השתן. אם אתה מבצע את זה במקביל לבדיקות מסוימות אחרות, ייתכן שיהיה עליך לצום לפני שתשאב את הדם שלך. שאל את הרופא המטפל אם יש הכנות שאתה צריך לעשות.
ייתכן שתרצה ללבוש חולצה רופפת, כך שקל לפלבוטומיסט להעריך וריד על זרועך העליונה. הבדיקה עשויה להתבצע בבית חולים או במסגרת אשפוז.
בזמן המבחן
לצורך ביצוע הבדיקה, איש מקצוע בתחום הבריאות צריך לקחת דגימת דם. מישהו ינקה את האזור. לאחר מכן, מוחל חוסם עורקים מעל הווריד לשימוש, בדרך כלל בזרוע העליונה. יתכן שתתבקש ללחוץ את האגרוף בזמן שהפלבוטומיסט שלך מוצא וריד טוב לשימוש. המחט תוכנס לווריד בזרוע שלך. זה בדרך כלל כואב רק לרגע או שניים, ובסך הכל התהליך כולו לוקח רק כמה דקות.
אחרי המבחן
הדגימה נשלחת מייד למעבדה רפואית לצורך ניתוח. לרוב, תוכל לחזור לפעילות הרגילה שלך באופן מיידי. אם אתה סחרחורת לאחר שאיבת הדם, ייתכן שתצטרך לשבת זמן מה או לאכול מה לאכול או לשתות לפני שתמשיך להמשך היום. יתכן ויהיה לך כאב או חבורות איפה שנלקח הדם שלך. תוצאות הבדיקה צריכות לחזור די מהר, תוך יום בערך.
פירוש תוצאות
התוצאות שלך אמורות לומר לך אם רמות חומצת השתן שלך גבוהות מדי או שהן בטווח הנורמלי. רמות חומצת השתן בדם ניתנות בדרך כלל במיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל).
Hyperuricemia מוגדר כבעל ריכוז חומצת שתן בדם העולה על 6.8 מ"ג לד"ל. בדרך כלל אין רמות נמוכות של חומצת שתן. כל מה שמתחת ל -6.8 מ"ג לד"ל נחשב בדרך כלל לנורמלי.
חשוב שתשקול תוצאת בדיקה זו עם תוצאות שאר המצב הקליני שלך. לא כולם עם חומצת שתן מוגברת מפתחים צנית, אבנים בכליות או מחלת כליות. אנשים רבים עלולים לסבול מהיפרוריקמיה מבלי לשים לב לבעיות כלל. סביר יותר שתיתקל בבעיות מהיפרוריקמיה אם הרמה שלך גבוהה מאוד ולא רק קצת יותר מהרגיל.
לפעמים גם רמת חומצת השתן חשובה כמדד פוטנציאלי למחלות אחרות. לדוגמא, אנשים הסובלים מהיפרוריקמיה עשויים לחלות במחלות לב וכלי דם, לחץ דם גבוה, מחלות כליות וסוכרת. לכן, בדיקה זו נותנת מידע על הסיכונים הרפואיים האחרים שלך.
תתעדכן
אם יש לך רמות גבוהות של חומצת השתן, יתכן והקלינאי שלך יזדקק לבדיקות אחרות כדי להעריך מה קורה ולראות מה עלול לגרום לחומצת השתן המוגברת שלך. לדוגמה, בהתאם לתסמינים שלך ולבעיות הרפואיות האחרות שלך, ייתכן שתצטרך כמה מהדברים הבאים:
- בדיקת שתן לחומצת השתן
- ספירת דם מלאה (CBC)
- פאנל מטבולי שלם
- פרופיל ליפידים
- צילומי רנטגן משותפים (להערכת נפיחות במפרקים)
- שאיפה משותפת (לחפש גבישים של חומצת שתן במפרק)
- אולטרסאונד כלייתי (אם יש חשד לאבנים בכליות מחומצת שתן)
תוצאות הבדיקות הללו, בשילוב עם שאר התמונה הקלינית שלך, יסייעו לקבוע איזה טיפול ייתכן שתזדקק לו.
טיפול, יעדי טיפול ומעקב אחר היפרוריקמיה
בהתאם לפרופיל הרפואי הכללי שלך, ייתכן שתצטרך טיפול ומעקב מעקב לאחר בדיקת חומצת השתן שלך. אם אכן יש לך טיפול ברמות חומצת שתן גבוהות, ייתכן שתצטרך בדיקות מעקב כדי לראות אם הרמות שלך מגיבות. במידת הצורך, הספק שלך יכול לשנות את המינון שלך או לעבור לתרופה אחרת.
עם זאת, אנשים רבים עם hyperuricemia אינם זקוקים לטיפול. אם אינך סובל מסימפטומים הקשורים להיפרוריקמיה, אתה והקלינאי שלך עשויים לבחור לפקח עליה פשוט. יוצא מן הכלל לכך יכול להיות מישהו שיש לו היפרורמיה לפני טיפול בסרטן. במקרה כזה, ייתכן שתצטרך טיפול להורדת רמות חומצת השתן שלך, גם אם אינך חווה תסמינים.
גאוט והיפרוריקמיה
אם יש לך hyperuricemia וצנית, ייתכן שיהיה עליך לקחת סוג של תרופה המכונה טיפול להורדת שתן. תרופות אלו, כגון אלופורינול, עוזרות להפחית את כמות חומצת השתן בדם. חושבים שזה מפחית את היווצרותם של גבישים של חומצת השתן במפרקים שלך. זה מצדו מצמצם את הסיכויים להתקפי צנית בעתיד.
לאנשים עם צנית וגורמי סיכון מסוימים, האקדמיה האמריקאית לראומטולוגיה ממליצה לטפל בחומצת השתן שלך ברמה של פחות מ -6 מ"ג לד"ל. לדוגמה, ייתכן שיהיה עליך למקד לרמה זו אם יש לך שתיים או יותר התקפות של צנית בשנה, או אם יש לך מחלת כליות כרונית. אך ייתכן שיהיה עליך למקד למספר נמוך יותר אם מצבך חמור יותר.
אם יש לך צנית, חשוב לשאול את הקלינאי שלך לגבי חומצת השתן הנוכחית שלך (שתן בסרום), כמו גם המטרה שלך לחומצת השתן. בשנים האחרונות הנחיות עודדו את הרופאים לעקוב ביתר דיוק אחר רמות חומצת השתן של מטופליהן. אך אנשים רבים אינם מקבלים טיפול אופטימלי בכדי להוריד את רמת חומצת השתן מספיק, ואנשים רבים אינם יודעים מה מטרתם. המספר נועד לבדיקת דם חומצת השתן שלהם.
אתגר אחד הוא שייתכן שתצטרך להגדיל את המינון בהדרגה לאורך זמן. זה ידרוש גם כמה בדיקות דם חוזרות על מנת לוודא שאתה לוקח את המינון הנכון עבורך. אך אם אתה עובד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך בכדי לקבל את המינון שלך בדיוק, ייתכן שתוכל להפחית את הסבירות להתקפות עתידיות.
אבנים בכליות והיפרוריקמיה
לא כל אחד הסובל מאבנים בכליות סובל מבעיות בחומצת שתן גבוהה. אך אנשים עם סוגים מסוימים של אבנים בכליות כרוניות מחומצת שתן עשויים גם הם להיות צריכים לעקוב אחר רמותיהם. זה עשוי לדרוש בדיקות שתן עבור חומצת שתן וחומרים אחרים וכן בדיקות דם. במקרים מסוימים, יתכן שהם יצטרכו לנקוט טיפולים להורדת שתן או טיפולים אחרים כדי להפחית את הסיכון לאבנים עתידיות.
מילה מ- Wellwell
פרשנות של תוצאות בדיקות רפואיות יכולה להיות מבלבלת, אז אל תהססו להעלות את כל השאלות שלכם. כמו תמיד, זכור לעבוד עם הרופא שלך בכדי לשים את התוצאות בהקשר לבריאותך הכוללת. רמת חומצת השתן שלך היא בדיקה שיכולה לספק מידע חשוב על אסטרטגיות טיפול פוטנציאליות. למרבה המזל, יש לנו טיפולים טובים עבור hyperuricemia המתגלה לפעמים על ידי בדיקה זו.