סקירה כללית של סרטן הוולבר

תוֹכֶן

• גורם וגורמי סיכון
• תסמינים
• אִבחוּן
• יַחַס
• מְנִיעָה

סרטן הפות הוא סוג נדיר של סרטן הפוגע בפות נשים. כדי לא להתבלבל עם הנרתיק, הפות מקיפה את labia majora ואת labia minora, קפלי עור המגנים על פתחי הנרתיק והשופכה.
ישנם מספר סוגים של סרטן הפות, אך קרצינומה של תאי קשקש נפוצה ביותר. זה מהווה יותר מ -90% מהמקרים המאובחנים. מלנומה של הפות היא השנייה בשכיחותה ומייצגת כ -5% מהנשים הסובלות מסרטן הפות. סוגים אחרים כוללים מחלת הפאג'ט של הפות, אדנוקרצינומה הפותית וקרצינומה של תאי הבסיס, אך אלה שכיחים הרבה פחות.

גורם וגורמי סיכון

למרות שחוקרים טרם הצליחו לאתר את הגורמים המדויקים לסרטן הפות, הם זיהו גורמי סיכון ידועים למחלה. גורמי הסיכון לסרטן הוולבר כוללים:

• להיות נגוע בנגיף הפפילומה האנושי (HPV)
• להיות נגוע ב- HIV
• עם טרשת חזזית, מצב עור הפוגע בפות
• לעשן
• היסטוריה משפחתית של מלנומה
• בגיל 70 ומעלה (עם זאת, ניתן לאבחן סרטן הפות אצל נשים צעירות)

תסמינים

בשלבים המוקדמים, לסרטן הפות לעיתים נדירות יש תסמינים כלשהם. עם התקדמות המחלה, תסמיני סרטן הפות כוללים:

• גוש או בליטה על הפות
• גירוד, צריבה או רגישות בפות
• כאב במהלך הטלת שתן
• שינוי במרקם הפות
• שומה על הפות או שינוי על שומה קיימת
• דימום שאינו קשור למחזור החודשי שלך

תסמינים אלה של סרטן הפות אינם בלעדיים לסרטן הפות ויכולים להיות קשורים למצב אחר, פחות חמור. דיווח על תסמינים מוקדם לרופא עשוי לסייע בזיהוי מוקדם.

אִבחוּן

השלב הראשון באבחון סרטן הפות הוא שהרופא שלך יהיה מודע לסימפטומים שאתה חווה. הסימפטומים עשויים להיות מה שמניע נשים לפנות לרופא, אך ניתן לאתר סימנים של סרטן הפות באמצעות בדיקות אגן שגרתיות, גם אם אישה אינה חווה תסמינים ניכרים.
נשים יכולות גם לפקח על בריאותן הפותית על ידי בדיקות עצמיות של הפות בבית באופן קבוע. ביצוע בחינות אלה מסייע לאישה להבין את האנטומיה שלה, ללמוד מה נורמלי לפותה, ולאורך זמן, שינויים חריגים אפשריים שיכולים להצביע על חריגה.

יש צורך בביופסיה כדי לאשר את קיומו או היעדרו של סרטן. במהלך ביופסיה של הפות, הרופא מסיר דגימה קטנה של רקמת הפות שתועבר למעבדה לפתולוגיה לצורך בדיקה. אם ביופסיה מגלה סרטן, המחלה מבוימת. בימוי מתייחס עד כמה התפשט סרטן לרקמות או איברים סמוכים. בדיקות אחרות המשמשות לאבחון סרטן הפות עשויות לכלול:

• ציסטוסקופיה
• פרוקטוסקופיה
• בדיקת רנטגן של הריאות
• אורוגרפיה תוך ורידית (לפי הצורך)

יַחַס

תוכניות הטיפול בסרטן הוולבר תלויות במידה רבה בשלב הסרטן ובבריאות הכללית. שלוש שיטות משמשות לטיפול בסרטן הפות: ניתוחים, כימותרפיה וטיפול בהקרנות.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא הסוג הנפוץ ביותר של טיפול בסרטן הפות. סוג אחד של ניתוחים, כריתה מקומית, כולל הסרת רקמה סרטנית יחד עם שוליים של רקמה בריאה המקיפה אותה. ניתן להסיר בלוטות לימפה.

הליך כירורגי נוסף, וולקטומיה, הוא אפשרות נוספת עבור חלק מהנשים. וולקטומיה היא הסרת הפות כולה או חלקה ושמורה למקרים מתקדמים יותר של סרטן הפות. עבור נשים שעברו ניתוחי כריתת רחם אגרסיבית, ניתוח שחזור נרתיק עשוי להיות זמין באמצעות טכניקות ניתוח פלסטי והשתלות עור.

כימותרפיה

כימותרפיה עשויה להיות אופציה עבור חלק מהנשים הסובלות מסרטן הפות. זה נקבע לעתים קרובות יחד עם טיפול בהקרנות כדי להגביר את היעילות של טיפול בקרינה או כדי לעזור לכווץ גידול גדול לפני הניתוח. זה יכול להינתן גם כטיפול משלים למניעת הישנות.

טיפול בקרינה

טיפול בהקרנות הוא גם אפשרות לטיפול בסרטן הפות. טיפול מסוג זה משתמש בסוגים מסוימים של קרני קרינה בעלות אנרגיה גבוהה בכדי לכווץ גידולים או לחסל תאים סרטניים. טיפול בקרינה פועל על ידי פגיעה ב- DNA של תא סרטני, מה שהופך אותו לא מסוגל להתרבות. למרות שקרנות עלולות לפגוע בתאים בריאים בקרבת מקום, תאים סרטניים רגישים מאוד לקרינה ובדרך כלל מתים כאשר מטפלים בהם. תאים בריאים שניזוקים במהלך קרינה הם גמישים ולעיתים קרובות מסוגלים להחלים באופן מלא.

מְנִיעָה

אמנם אין שיטות מניעה מובטחות לסרטן הפות, אך ישנם מספר דברים שאנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון לחלות במחלה. דרכים להפחתת הסיכון שלנו כוללות את הפעולות הבאות.

הפחת את סיכון ה- HPV שלך

הגבלת החשיפה שלך לנגיף הפפילומה האנושי (HPV) עשויה גם להקטין את הסיכון לסרטן הפות. HPV הוא נגיף המועבר במגע מיני, שבמקרים מסוימים כאשר הוא לא מזוהה או שאינו מטופל עלול להתקדם לסרטן צוואר הרחם. תפקידה בהתפתחות סרטן רבים אחרים, כולל סרטן הפות, נחקר.

הימנע מעישון

מכיוון שאנו יודעים ששימוש בטבק קשור לסוגים מסוימים של סרטן גינקולוגי, הימנעות מעישון היא אסטרטגיה טובה להפחתת סיכונים. הפסקת עישון עשויה להפחית את הסיכון לא רק לסרטן גינקולוגי כמו סרטן הפות אלא גם לסוגים רבים אחרים של מחלות ומצבים.

ביצוע בחינות אגן רגילות

בדיקת אגן רגילה חשובה ביותר, גם אם אינך חווה תסמינים כלשהם. בדיקת אגן מאפשרת לרופא לחפש חריגות העשויות לדרוש הערכה נוספת.

אם אתה חווה תסמינים, דווח עליהם לרופא מיד. אל תחכה עד שבדיקת האגן הבאה שלך תעשה זאת. ייתכן שניתן יהיה לזהות ולטפל במצב וולווארי טרום סרטני הנקרא neoplasia intraepithelial vulrav (VIN) לפני שהוא מתקדם לסרטן הפות, אך רק אם מוקרן על ידי רופא.