תוֹכֶן
עצב צבט הוא כאשר לחץ על עצב מרקמה מסביב, שריר וכו 'הוא כה רב עד שהוא משבש את תפקוד העצב. זה יכול לערב את עצבי עמוד השדרה או את העצבים ההיקפיים (של הגפיים) ולגרום לתסמינים כמו כאב, עקצוץ, קהות חושים, אובדן תחושתי וחולשה. דלקת פרקים וטראומה הם בין הגורמים העיקריים. אמנם עצבים צבוטים בדרך כלל אינם גורמים לתפקוד לקוי של עצבים קבועים, אך השלכות אלו עלולות להופיע.תסמינים עצביים צבוטים
כל עצב בגוף מוקדש לאיתור תחושה באזורים ספציפיים של העור או האיברים הפנימיים ו / או גירוי שרירים / איברים מסוימים.עבור עצבים המשרתים את העור ומערכת השלד והשרירים, הסימפטומים של עצב צבט מתכתבים עם התפקוד החושי והמוטורי המסופק בדרך כלל על ידי העצב הדחוס.
תסמינים שכיחים של עצב צבט, שיכולים להופיע בשילוב, כוללים:
- תחושת צריבה
- תחושות עקצוץ שמרגישות כמו סיכות ומחטים או מכות חשמל
- כאב שמקרין בדרך כלל מהעצב הצבוט
- כאבים במקום לכאורה לא קשור (למשל במרפק או בזרוע בגלל עצב צבט בצוואר)
- אזור של קהות בעור
- תחושת היד או כף הרגל שלך נרדמים
- תחושה מופחתת לכאב, טמפרטורה או מגע באזור העור
- חולשה של שרירים מושפעים
עצב צבט משפיע בדרך כלל רק על צד אחד של הגוף, והשפעותיו יכולות לנוע בין קלות לחמורות. עם זאת, אתה יכול לקבל יותר מעצב צבוט אחד, שעלול לגרום לתסמינים בכמה מיקומים.
הסימפטומים של עצב צבט בדרך כלל מופיעים בהדרגה ועלולים לעיתים קרובות להשתנות. עוצמת הסימפטומים שלך משתנה לעתים קרובות עם המיקום הגופני שלך.
רוב העצבים מגלים תחושה של אזור על העור ועשויים לשלוט על תנועת השרירים באזור סמוך (אך שונה במקצת). עם זאת בחשבון, דע כי חולשתך והשינויים התחושתיים שלך אינם מתאימים באופן מושלם לאזור אחד בגופך.
תפקודים פיזיים לקויים
לפעמים, עצב צבט יכול להשפיע על תפקודים פיזיים ספציפיים. זה בדרך כלל קשור לעצבים צבטים של עמוד השדרה התחתון.
פונקציות פיזיות שיכולות להיות מושפעות מעצב צבוט כוללות:
- שליטה על שלפוחית השתן
- שליטה במעי
- תפקוד מיני
עצב צבט הוא בדרך כלל לא נוח, אך הוא עלול לגרום לנזק תחושתי קבוע או חולשה אם העצב דחוס קשות או בלחץ זמן רב מדי. הקפד לקבל טיפול רפואי אם אתה מפתח תסמינים כלשהם של עצב צבט.
סיבות
העצבים שלך יכולים להצטמצם כאשר המעברים שדרכם הם נעים מודלקים או דחוסים.
דלקת גורמת לנפיחות שיכולה להצטופף באזור סביב עצב, ופוגעת בו. טראומה עלולה לשבש את המבנים סביב עצב (עצמות, סחוס ורקמות רכות), ולגרום ללחץ גופני בנוסף לדלקת.
יש לכך מגוון רחב של גורמים אפשריים (וגורמי סיכון), כולל:
- דלקת מפרקים ניוונית
- דלקת מפרקים שגרונית
- תנועות חוזרות / שימוש יתר
- מחלת מפרקים ניוונית
- פציעות בצוואר, בגב או בגפיים
- שברים בעצמות
- שורף
- הריון ועלייה במשקל / השמנה: שיווי משקל יכול להפעיל לחץ ניכר על עצבי הגב התחתון.
- תת פעילות של בלוטת התריס
- סרטן וגידולים
עצבי עמוד השדרה עוברים מחוט השדרה דרך חורים קטנים (פורמינה בין חולייתית) לפני שהם מגיעים ליעדם בגפיים. פורמיות אלה ממוקמות בחוליות שלך, שהן עצמות עמוד השדרה שלך. המעבר הצר של פורמת השדרה הוא מקום נפוץ לדחיסת עצבים.
כאשר דחוס עצב בעמוד השדרה כשהוא עוזב את פורמן, נקרא המצב רדיקולופתיה.
מעברים עצביים בכל גופך עלולים גם הם להיות מודלקים ולהפעיל לחץ על עצב. לדוגמא, תסמונת התעלה הקרפלית, לכידת עצבים אולנרית ותסמונת התעלה הקוביטלית הם דוגמאות לכך דחיסת עצבים היקפית.
אִבחוּן
האבחון של עצב צבט מתחיל בהיסטוריה זהירה ובבדיקה גופנית. הרופא שלך ישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך, על הפעילות הגופנית שלך ועל כל הפציעות שהיו לך.
הבדיקה הגופנית שלך תכלול הערכה של התחושה, הרפלקסים והעוצמה המוטורית שלך. עצב צבט בעמוד השדרה יכול לגרום לשינויים חושיים התואמים את דרמטום העצב וחולשת שרירים או שינויים רפלקסים התואמים למיוטום העצב.
הערכת תסמינים
עצבים מסוימים רגישים לדחיסה עקב מיקומם. פעולות או מצבים רפואיים חוזרים מסוימים מועדים גם לעצב צבוט במקומות מסוימים.
ככל הנראה הרופא שלך יזהה דפוס של שינויים חושיים, כאב או חולשה המתאים לעצבים אלה.
| עֲצַבִּים) | מקום | תוצאות דחיסה |
|---|---|---|
| שורשי עצב צוואר הרחם | עמוד השדרה העליון | • שינויים חושיים ו / או חולשה בכתף, בזרוע ו / או ביד • כאבי ראש |
| פמורלית | הירך עד הברך | חולשה ו / או שינויים תחושתיים בירך |
| עורית עצם הירך לרוחב | שולי האגן עד הירך הקדמית | כאבים בחלק הקדמי ובחוץ של הירך |
| חֲצִיוֹן | אמצע האזור של היד והפרק | • תחושה מופחתת באגודל, בשתי האצבעות הראשונות ובכף היד • תסמונת התעלה הקרפלית |
| פרוניאל | צד הרגל | טיפת כף הרגל |
| פלנטר | ברגליים | תחושת סיכות ומחטים בסוליית כף הרגל |
| רַדִיאָלִי | הצד המדיאלי (לכיוון האגודל) של היד והיד | כאב בגב היד |
| Sciatic | גב תחתון, ירך, ישבן, רגליים (עצב גדול שנוצר על ידי עצבים בעמוד השדרה באזור הלומבוסקרל) | • כאב וחולשה ברגליים |
| שׁוֹקָתִי | לאורך עצם השוק (העצם הגדולה ברגל התחתונה) מעבר לברך ולמטה לכיוון הקרסול | כאבים בחלק האחורי של הרגל וכף הרגל |
| גָמדִי | הצד המדיאלי (הפנימי) של המרפק | תחושה משתנה לאורך האצבע הקטנה מחצית היד ושורש כף היד (כמו כשאתה פוגע ב"עצם המצחיקה "שלך) |
בדיקות אבחון
מספר בדיקות יכולות לעזור לאמת את מיקומו של עצב צבט, להעריך את מידת הנזק העצבי ולקבוע האם ישנן בעיות מבניות שיש לטפל בהן.
אלקטרומוגרפיה (EMG) ומחקר הולכת עצבים (NCV) הם בדיקות הכוללות הצבת מחטים וזעזועים חשמליים בגפיים כדי לעזור לצוות הרפואי שלך לקבוע אם יש לך נזק עצבי ולעזור להגדיר את חומרתו, אם כן.
בדיקות אלה אינן נוחות באופן קל, אך אינן מכאיבות ונמשכות מספר דקות בלבד.
מחקרי הדמיה, כגון צילום רנטגן או הדמיית תהודה מגנטית בעמוד השדרה (MRI), יכולים להועיל בהערכת שברים בעצמות, פציעות במפרקים או גידולים, כל אלה יכולים לגרום לעצב צבוט.
אבחנות דיפרנציאליות
"עצב צבט" משמש לעתים קרובות כדרך אגב ביטוי לכל כאבי שרירים, כאבי צוואר או כאב בזרוע או ברגל. לא תמיד ניתן להגדיר פגיעה הנובעת מכיווץ, כיווץ או מתיחה של עצב כעצב צבוט.
מצבים אחרים הניתנים לבלבול עם עצב צבט כוללים:
- התכווצות שרירים
- נוירופתיה היקפית
- פגיעה טראומטית של עצב או שריר
- טרשת נפוצה
הבדיקה הגופנית שלך ובדיקות האבחון שלך יכולות לעזור לצוות הרפואי שלך להבדיל בין עצב צבט לתנאים אחרים, המסייעים בהכוונת תוכנית הטיפול שלך.
דע את ההבדל בין בליטת דיסק אחורית לעומת דיסק בקעיַחַס
הטיפול בעצב צבט מתמקד בהפחתת ההשפעות ובמניעת החמרתו. ישנן מספר אסטרטגיות טיפול, וכנראה שתצטרך להשתמש בכמה מהן כדי להשיג את האפקט הטוב ביותר.
אפשרויות הטיפול בעצב צבט כוללות:
התאמות אורח חיים
בדרך כלל מומלץ להימנע מתנועות המחמירות את העצב הצבוט שלך. לדוגמא, לפגיעה מבוססת תנועה חוזרת כגון תסמונת התעלה הקרפלית, ניתן להקל על מקרה קל על ידי מנוחת היד והזרוע.
אם עלייה במשקל היא הגורם לעצב הצבוט שלך, ירידה במשקל עשויה להקל על הסימפטומים. (הערה: לעתים קרובות הקלה על עצב צבוט הקשור להריון לאחר הלידה).
תרופות
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כגון אדוויל (איבופרופן) משמשות לעיתים קרובות לניהול כאב דלקתי.
ניתן להשתמש בסטרואידים דרך הפה (דרך הפה) או באמצעות הזרקה להפחתת דלקת סביב עצב דחוס.
פיזיותרפיה
פיזיותרפיה, כולל תרגילים בטוחים ולמידת דרכים אופטימליות לנוע למניעת פגיעות חוזרות בתנועה - משמשים לעיתים קרובות כטיפול ראשוני יחד עם טיפול בכאב כדי לעזור להפחית את ההשפעות של עצב צבט.
מתיחת צוואר הרחם, בהנחיית המטפל שלך, עשויה לשמש לעצב צוואר הרחם צבט כדי לפתוח מקום בו העצבים יוצאים מחוט השדרה.
סד
ניתן להשתמש בסדים להפחתת תנועה ולהפחתת דלקת סביב העצב. זה יכול להיות טיפול יעיל במיוחד לדחיסת עצבים אולנרית.
אפשרויות משלימות ואלטרנטיביות
טיפולים כגון דיקור סיני או עיסוי עשויים להועיל לאנשים מסוימים בשליטה על הכאב הקשור בעצב צבט. TENS - סוג של גירוי אלקטרוסטיבי - עשוי גם לסייע בהפחתת כאב.
טיפולים אלה משמשים בעיקר להפחתת כאב ולא נראה שיש להם תפקיד משמעותי בהפחתת דחיסת העצבים בכוחות עצמם.
כִּירוּרגִיָה
ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת רקמת צלקת, המחמירה את דחיסת העצבים. ניתוח יכול גם להקל על מקור דחיסת העצבים, כמו פריצת דיסק, שבר בעצם או גידול.
לעיתים קרובות, ההשפעות של עצב צבט מחמירות עם הזמן, אך לפעמים הן יכולות להשתפר אם מקלים על הסיבה (דלקת או עלייה במשקל).
מילה מ- Wellwell
אבחון וטיפול מוקדם הם אסטרטגיות חשובות להפחתת הנזק מעצב צבט. אם אתה מבחין בתסמינים של עצב צבט, חשוב לפנות לטיפול רפואי כדי שהרופא שלך יוכל לזהות את הסיבות הנוגעות במוקדם ולא במאוחר.