תוֹכֶן
יבלות פלנטריות הן אלה המתפתחות על קרקעית כף הרגל (המכונה משטח הצמח). נגרמת על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV), גידולים חריגים אך שפירים אלה של העור משפיעים על שכבת העור העליונה, המכונה האפידרמיס. יבלת צמחית יכולה להתפשט אם אתה נוגע, מגרד או בוחר בה. חלקם יכולים להתפתח לאשכולות נרחבים על אחת או שתי הרגליים, רק כדי להיפרד באופן ספונטני לאחר חודשים או שנים. בהתאם למיקומה, יבלת יכולה לפעמים להידחק כנגד רקמות רגישות וקצות עצבים ולגרום לכאב ואי נוחות.אף על פי שכל אחד יכול להשיג יבלת צמחית, הם בדרך כלל משפיעים על ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים. כמה גידולים קטנים יותר יכולים להיעלם מעצמם ללא טיפול, ולעתים קרובות ניתן לטפל בבית בעזרת מסיר יבלות ללא מרשם. אלה גדולים יותר או כואבים במיוחד עשויים לדרוש טיפול רפואי, כולל קריותרפיה או כריתה כירורגית.
סיבות
כל היבלות נגרמות על ידי HPV, אותו נגיף הקשור ליבלות באברי המין, שיש בו יותר מ -100 זנים. הסוג שקשור בעיקר ליבלות צמחיות הוא HPV-1. האשמים הנפוצים פחות כוללים HPV סוגים 2, 4, 60 ו- 63, בין היתר.
כאשר הם נגועים ב- HPV, תאי האפידרמיס יתחילו להתרבות במהירות, מה שיוביל ליצירת ורוקה (יבלת). אלה שנמצאו הם כפות הרגליים מכונים בדרך כלל verruca.
הנגיף משגשג על משטחים לחים ויכול להיות מועבר בקלות דרך הפסקות זעירות בקליפה החיצונית ביותר של האפידרמיס, המכונה שכבת הקרנית.
לאחר ההדבקה, ייתכן שיבלת לא תתפתח במשך מספר שבועות או חודשים. עם זאת, לאחר היווצרות היבלת, הנגיף יכול לעבור מגידול יתר ראשוני לשברים סמוכים בעור.
לא כל מי שנחשף ל- HPV יפתח יבלת. אנשים עם מערכות חיסון שנפגעו, כמו אלה עם HIV, הם פגיעים במיוחד. רגליים שמזיעות בכבדות או נחשפות באופן קבוע למשטחים לחים, כמו למשל רצפת חדר הלבשה, נוטות יותר לקבל יבלות.
תסמינים
יבלות פלנטריות דומות למראה ליבות אך נבדלות על פי מיקומן ומבנהן. בעוד שגרגרים נמצאים בדרך כלל על המשטחים העליונים של האצבעות הקטנות יותר (במיוחד על מפרק), יבלות מישוריות נוטות להתפתח על העקב או על חלקים נושאי משקל של סוליות. כאשר גוזמים לאחור, יבלת צמחית תהיה עם נקודות שחורות אופייניות בהן נימים מוגדלים התקשו. עם הזמן, או לפעמים אפילו בתחילה, כמה יבלות מפלנטריות יכולות להופיע בקיבוץ.
יבלות פלנטריות יכולות לעיתים קרובות לצמוח פנימה בגלל הלחץ המופעל עליהן כשאתה הולך או עומד. ליבלות אלה יש סיבים גרגירים דמויי אצבעות המוקפים בבלבול מוקשה. יבלות הצומחות פנימה ואלה שנמצאות בקפלי העור של בהונות נוטות להיות הכואבות ביותר.
יבלות צמחיות גדולות יותר מתפצלות לעיתים, חושפות רקמות רגישות ומעוררות כאב ודימום.
אִבחוּן
יבלות בפלנטריות מאובחנות בדרך כלל על ידי הופעת צמיחת העור. אם יש לך ספק, הרופא שלך עשוי לקצץ את הגידול כדי לראות אם יש נקודות כלשהן שחורות בין הרקמות הסיביות.
אם הצמיחה נרחבת או לא טיפוסית, ניתן לבצע גירוד בעור (ביופסיה של גילוח) ולשלוח אותה למעבדה כדי לבדוק אם ישנם מצבים דומים אחרים, כמו למשל רכיכת רכיכה, קרצינומה של תאי קשקש או סיבוך הקשור לשחפת המכונה verrucosa cutis. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
יַחַס
ניתן לטפל ברוב יבלות הצמחיות בבית אם הן קטנות ולא פולשניות. עם זאת, תמיד עליך לפנות לרופא אם יבלת מדממת, משפיעה על אופן ההליכה שלך, משתנה במרקם או במראה שלך, או מחמיר למרות הטיפול. זה נכון במיוחד אם יש לך סוכרת מכיוון שאפילו יבלת קטנה עלולה לגרום לכאב נוירופתי קיצוני או להוביל לזיהום בכף הרגל.
תרופות סבתא
ישנם מספר רב של טיפולי יבלות ללא מרשם (OTC), שרובם מכילים חומצה סליצילית. חלקם מוחלים באופן מקומי עם טפטפת או ספוגית, ואילו אחרים מוחלים על היבלת עם תחבושת דביקה. ישנם אפילו תרסיסי תרסיס שיכולים להקפיא ולהרוג את הרקמה המושפעת בהדרגה.
אנשים אחרים מסתמכים על שיטת נייר דבק, פרקטיקה בלתי מזיקה ועם זאת מפוקפקת, בה נייר סרט דביק מוחל שוב ושוב על יבלת כדי "להסיר" את הרקמה החריגה בהדרגה.
ההצלחה של טיפולי OTC תלויה במידה רבה בגודל היבלת ובאיזו עקביות מיושם הטיפול. יבלות גדולות יותר נוטות להגיב פחות לטיפולי OTC.
אם משתמשים במוצר על בסיס חומצה סליצילית, זה תמיד עוזר לפשוע בתאי העור המתים בין טיפולים באמצעות קובץ יבלות או אבן ספוג. נסו לא להיות אגרסיביים מדי, מכיוון שהדבר עלול לגרום לדימום, כאב והיווצרות רתיחה או מורסה. הקפידו לנקות את העור ביסודיות לאחר ההפרדה, כמו גם את כפות הידיים והכלים שלך.
מרשמים
יבלות צמחיות סוררות (עמידות לטיפול) עשויות ליהנות מקרם מקומי 5-פלואורואורציל (5-FU) מקומי. ניתן להשיג במרשם, קרם 5-FU היה יעיל בניסוי קליני קטן משנת 2006, כאשר נעשה שימוש בשיטת סרט הדבקה. מתוך 20 האנשים שנכללו במחקר, 19 חוו מיגור מוחלט לאחר 12 שבועות. מחקר שנערך בשנת 2009. חקר השימוש ב- 5-FU לטיפול ביבלות ילדים הוכיח יעילות של 41 אחוזים.
קרם 5% FU 5% מאושר כיום לטיפול בקרטוזיס סולארית ולסוג של סרטן העור המכונה קרצינומה של תאי הבסיס. נכון לעכשיו, התרופה משמשת מחוץ לתווית לטיפול ביבלות ויש להשתמש בה רק בהנחיית רופא העור.
הקרם מוחל בדרך כלל פעמיים ביום למשך קביעת הרופא שלך ועלול לגרום לאדמומיות קלה, קילוף ולתחושת צריבה.
נהלים רפואיים
בהתבסס על מראה היבלת שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניסוח סליציל בעל חוזק מרשם למריחה בבית. אם זה לא עוזר, ישנם מספר נהלים משרדים שעשויים לספק תוצאות מהירות ובטוחות יותר.
ביניהם:
- קריותרפיה כרוך בשימוש בחנקן נוזלי להקפאת והריגת הרקמה הפגועה. למרות שבדרך כלל בטוח כאשר מבצעים אותו רופא, זה עשוי לדרוש מספר טיפולים.
- חומצה טריכלורואצטית היא חומצה חזקה יותר אותה צריך ליישם על ידי הרופא שלך. כמו בקריותרפיה, ייתכן שיידרשו מספר ביקורים כדי להסיר את היבלת לחלוטין.
- טיפול בלייזר בצבע פעמו משמש לעיתים לצמצום (שריפת) היבלת. בדרך כלל יש כאב משמעותי בעקבות ההליך. זה עשוי גם לדרוש מספר טיפולים המבוצעים כל שלושה עד ארבעה שבועות.
- ניתוחי ניתוחים ואוצרות כרוכים בשימוש במכשיר electrocautery וכלי הנקרא curette כדי לגרד את התאים המתים. ההליך דורש חומר הרדמה מקומי ונוטה לגרום לכאבים משמעותיים לאחר הניתוח.
- בלומיצין הינה תרופה כימותרפית המשמשת מדי פעם מחוץ לתווית עם ניתוחי ניתוח לטיפול ביבלות צמחיות סוררות. מחקר קטן שנערך בשנת 2017 דיווח כי זריקה מקומית של bleomycin בשילוב עם ניתוחי ניתוח הביאה לשיעור של 78% בהשמדה לעומת 16% עם bleomycin בלבד.
- כִּירוּרגִיָה הוא אמצעי הטיפול הישיר ביותר, הדורש חומר הרדמה מקומי ואיזמל בכריתת היבלת. בדרך כלל יש צורך בתפרים. כדי למנוע זיהום ופתיחה חוזרת של הפצע, יתכן שתצטרך להישאר מחוץ לרגליים מספר ימים.
- קנתרידין הנו חומר שלפוחית שאינו מאושר לשימוש בארצות הברית וידוע כי הוא גורם לשלפוחית מתחת ליבלת בעת ההזרקה. זה מפריד למעשה את היבלת משאר העור, גורם להתייבשות ולמות.
- אימונותרפיה כרוך בשימוש בתרופה, כגון diphencyprone (DCP), שמדרבנת את המערכת החיסונית למיגור הזיהום ב- HPV. זה בדרך כלל שמור למקרים חמורים ועלול לגרום לתגובה אלרגית, כולל אנפילקסיס.
מְנִיעָה
Gardasil, Gardasil 9 ו- Cervarix, שלושת החיסונים המשמשים למניעת יבלות באברי המין, אינם מסוגלים למנוע יבלות צמחיות מכיוון שהם מכוונים לזני HPV שונים (במיוחד סוגים 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ו- 58).
לשם כך, עליכם להפחית את הסיכון על ידי שמירה על היגיינת כף הרגל וכיסוי כפות הרגליים במקומות בהם אנשים הולכים יחפים. אם אתם מקבלים פדיקור מקצועי, דאגו לבקר בסלון המקיים הרגלי ניקיון טובים (כמו חיטוי אגנים לאחר כל שימוש או שימוש בספינות אמבטיה) ושקלו להביא כלים משלכם.
אם יש לך יבלת צמחית, החלף את הנעליים והגרביים באופן קבוע כדי למנוע התפשטות הנגיף. יש לשטוף ולייבש את כפות הרגליים ביסודיות ולהשתמש במעט אבקת טלק כדי לספוג עודף לחות וזיעה.