תוֹכֶן
טריגליצרידים הם סוג של שומן שהגוף משתמש בו לאגירת אנרגיה ולהובלתם. טריגליצרידים מהווים את הרוב המכריע של השומן המאוחסן בגוף האדם.טריגליצרידים מורכבים משרשראות ארוכות של מולקולות גליצרול, שכל אחת מהן קשורה לשלוש מולקולות של חומצות שומן (ומכאן השם, "טריגליצריד"). הסוגים השונים של טריגליצרידים נקראים על פי אורך שרשראות הגליצרול שהם מכילים. חלק מהשמות לטריגליצרידים ספציפיים שאולי שמעת כוללים חומצה אולאית וחומצה פלמיטית.
חומצות השומן המובלות על ידי טריגליצרידים חשובות מכיוון שאלו הם השומנים שניתן "לשרוף" כדלק לצרכי הגוף. הטריגליצרידים נחשבים בצורה הטובה ביותר כאמצעי לאחסון והובלת חומצות השומן הדרושות לנו לדלק.
מאיפה הם באו?
אנו מקבלים את הטריגליצרידים שלנו משני מקורות: מייצור אותם בעצמנו ומהמזון שאנו אוכלים.
טריגליצרידים שאנחנו מכינים. טריגליצרידים מסונתזים בכבד שלנו ועל ידי תאי השומן שלנו בזמנים בהם האוכל נמצא בשפע. לדוגמא, כאשר אנו אוכלים ארוחה עתירת פחמימות, כל פחמימות עודפות (פחמימות שאינן נחוצות בדיוק לדלק) מומרות לטריגליצרידים. הכבד משחרר את הטריגליצרידים החדשים האלה לזרם הדם, בצורה של VLDL (ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד). ה- VLDL מספק את הטריגליצרידים לתאי השומן לאחסון ארוך טווח.
טריגליצרידים שאנו אוכלים. רוב השומן שאנו אוכלים - בין אם מבעלי חיים ובין אם מצמחים - מורכב מטריגליצרידים שונים. המעיים שלנו אינם יכולים לספוג את הטריגליצרידים במגע (מכיוון שהם מולקולות גדולות מאוד), ולכן במהלך תהליך העיכול, הטריגליצרידים במזון שלנו מתפרקים לרכיבי הגליצרול והחומצה השומנית שלהם, ואז נספגים בתאים שמרפדים את מעיים.
בתוך תאי המעי, הטריגליצרידים מורכבים מחדש ומשוחררים, לזרם הדם שלנו יחד עם "חבילות" שנבלעו בכולסטרול הנקראות chylomicrons. רקמות הגוף מוציאות את הטריגליצרידים מהכילומיקרונים במחזור, או שורפים אותו לצורך אנרגיה או מאחסנים אותו כשומן. בדרך כלל, לאחר ארוחה, צפיפותם של הכרומיקרונים בזרם הדם עולה במשך מספר שעות.
זו הסיבה שהרופאים תמיד מבקשים ממך לצום במשך 12 שעות לפני שהדם שלך נשאב למדידת רמות השומנים בדם. הערכת הסיכון למחלות לב וכלי דם מבוססת על רמות השומנים "הבסיסיות" בדם, כלומר רמות השומנים בדם בתקופה בה כילומיקרונים במחזור אינם מעלים באופן זמני את ספירת הטריגליצרידים והכולסטרול. עם זאת, נמצא כי רמות גבוהות של טריגליצרידים שלא בצום קשורות לסיכון לב וכלי דם.
איך משתמשים בהם?
טריגליצרידים משמשים להובלה ואחסון של חומצות שומן בגוף.
כאשר האוכל נמצא בשפע, חומצות השומן מאוחסנות, בצורת טריגליצרידים, בתאי השומן בגוף - ושומן הגוף מצטבר. בתקופות צום, טריגליצרידים משוחררים על ידי תאי השומן למחזור הדם כדי לספק דלק לחילוף החומרים.
מתי הם מהווים בעיה?
טריגליצרידים "רבים מדי" יכולים להפוך לבעיה בשתי דרכים כלליות.
ראשית, עודף שומן בגוף, במיוחד שומן המאוחסן ברקמות הבטן, עלול להוביל לסוכרת טרום וסוכרת מסוג 2. עודף משקל מרוב שומן בגוף יכול להגדיל את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
שנית, רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם, מצב הנקרא היפר-טריגליצרידמיה, קשורות לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, ורמות טריגליצרידים גבוהות מאוד עלולות לייצר דלקת בלבלב (דלקת כואבת ולעיתים מסוכנת בלבלב).
טיפול ברמות גבוהות
אם נאמר לך שיש לך רמות טריגליצרידים גבוהות, הרופא שלך צריך לבצע הערכה מלאה כדי לברר מדוע. ישנם מספר גורמים פוטנציאליים (ובדרך כלל ניתנים לטיפול) לטריגליצרידים מוגברים, כולל סוכרת, תסמונת מטבולית, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלת כליות ומספר תרופות מרשם. אם יש לך היפר-טריגליצרידמיה, הרופא שלך צריך לחפש מצבים אלה ולהכין טיפול אם הם נמצאים.
בנוסף, תלוי ברמה אליה מוגברת הטריגליצרידים שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ להניח אותך לטיפול שמטרתו להפחית את אותם רמות גבוהות. טיפול כזה בהחלט יכלול שינויים באורח החיים (דיאטה ופעילות גופנית), ויכול לכלול טיפול תרופתי שמטרתו להפחית את רמות הטריגליצרידים. זה עשוי לכלול תרופת פיברט או ניאצין, או טיפול במרשם חומצות שומן באומגה 3.