תוֹכֶן
בידול מתייחס לסדרת הצעדים שעוברת תא כדי להתבגר. כאשר תא מתפתח, הוא מתחיל להראות את מטרתו ותפקידו בגוף האדם, תהליך המכונה בידול.תאים עשויים להיות בשלים מכיוון שהם צומחים במהירות מהתחלה חדשה, כמו בהתפתחות של תינוק ברחם; אולם תאים לא בשלים חסרי בידול מופיעים בדרך כלל גם אצל מבוגרים - למשל, ברקמות ובאיברים המחליפים כל הזמן תאים ישנים בתאים חדשים, כגון מוח העצם.
תאים מובחנים לחלוטין הם אלו שלומדים עליהם בביולוגיה בסיסית: כדוריות דם אדומות, תאי מוח או נוירונים או תאי שריר, למשל. בידול הוא התהליך המעצב את גורלו של התא הבוגר, קובע את תפקידו המובהק של התא ומביא למאפיינים ספציפיים המותאמים למטרת התא הבוגר. תא עור אינו דומה לתא דם, למשל. לתא בוגר ומובחן היטב יש תפקיד מאוד ספציפי, עם מאפיינים האופייניים לאיבר או לרקמה שבהם הוא חי.
בידול בסרטן
בסרטן, תהליך ההבחנה לא יכול להתרחש כרגיל. תאים סרטניים עשויים להיות תקועים בשלב אחד של בידול, עשויים להיות מפותחים פחות ואולי לא לתפקד כמו התאים הבריאים שמסביב. למעשה, לעיתים תאים אלה אינם כה מובחנים עד כדי כך, במיקרוסקופ, הם אינם אפילו נראים כמו התאים מהם התפתחו.
פתולוגים הם רופאים שהוכשרו לנתח תאים ורקמות, כמו אלה שהוגשו בדגימות ביופסיה, כדי לקבוע החלטה לגבי המחלה. בעבר היו פתולוגים סומכים מאוד על מה שמכונה מורפולוגיה - איך התאים נראים מתחת מיקרוסקופ: גודל הצורה או העושר של הצבע כאשר הוחלו צבעים וכתמים מיוחדים.
זה עדיין נעשה ומניב מידע חשוב על בידול, אך כעת ישנן בדיקות אחרות המשמשות גם כן. בדיקות אלו יכולות לזהות מולקולות ספציפיות בחלקן החיצוני של התאים, ולעיתים ניתן להשתמש בהן כדי לדעת עד כמה תא מובחן.
בידול בסרטן הדם
אחת הסיבות שיש כל כך הרבה סוגים שונים של לימפומות היא שלתאים החיסוניים יש שלבים רבים של התפתחות, בידול והתבגרות. אם אי פעם בחנת התפתחות של תאי דם או המטופויזה, אתה יודע שזה לא דבר פשוט ישנם שלבים מרובים וסוגים שונים של תאים לא בשלים.
במקרה של סרטן הדם כגון לוקמיה או לימפומה, תאי הדם הלבנים הסרטניים או הלימפוציטים נעים באיזו מידה שהם "מובחנים היטב". כאשר סרטן מתרחש, הוא לעתים קרובות "נועל" את התא ואת כל צאצאיו הסרטניים. -לשלב ההתפתחות בו החל הסרטן.
מבדיל גרוע תאים עשויים להיות דומים במראה לתאים המקוריים שמהם הם התפתחו, אך יתכן שהם לא יוכלו לבצע את כל העבודות הצפויות מתאי חיסון בריאים. תאים המובחנים בצורה גרועה פחות בשלים, נוטים יותר לצמוח מהר, וגם בדרך כלל רגישים יותר לכימותרפיה.
מובחנים היטב תאים דומים מאוד לתאים בוגרים ולכן הם נוטים להתחלק ולצמוח לאט יותר. תאים ממאירים המובחנים היטב, כמו עמיתיהם הרגילים, נוטים לגדול לאט.
בחלק מהמקרים, מידע על בידול יכול להשפיע על הפרוגנוזה וליידע את החלטת הטיפול. באופן כללי, "מובחן היטב" מתורגם לסרטן בדרגה נמוכה יותר, ואילו "בידול גרוע" מתורגם לממאירות בדרגה גבוהה יותר.
בידול וסיווג סרטן הדם
במהלך השנים נעשה שימוש במערכות סיווג מרובות לסרטן הדם.
מערכת הסיווג הנוכחית, סיווג ארגון הבריאות העולמי (WHO) לשנת 2016, לוקחת בחשבון כמה גורמים שונים על מנת לקבוע את סוג הממאירות, והתמיינות היא אחד הגורמים הללו.
במידת האפשר, ממאירות אלו מסווגות לפי "שושלתן" ל:
- ניאופלזמות מיאלואידיות
- גידולים לימפואידים
- ניאופלזמות היסטיוציטיות / דנדריטיות
בידול בְּתוֹך כל שושלת חשובה גם היא. לדוגמא, לימפומות הן סרטן של הלימפוציטים הנופלים בשושלת הניאופלזמה הלימפואידית. יש לימפוציטים מסוג B ולימפוציטים מסוג T. נניח שאתה יודע שהסרטן שלך הוא משושלת לימפוציטים מסוג B או לימפומה של תאי B.
אז אתה יכול לקבל בּוֹגֵר לימפומות של תאי B, שמתאימות לשלבים נורמליים של התפתחות והתבגרות תאי B. אתה יכול גם לקבל מבשר לוקמיה לימפובלסטית / לימפומה B - אלה סרטן של תאים לא בשלים המחויבים להיות חברים במשפחת תאי B.
בידול וטיפול בסרטן הדם
לימפומה מובחנת גרועה עשויה לגדול במהירות ורגישים יותר לכימותרפיה המכוונת לתאים המחולקים במהירות.
דוגמה נוספת לבידול שניתן להשתמש בו לטובת המטופל מתרחשת בלוקמיה פרומילוציטית חריפה או APL. ממאירות זו שונה מסוגים אחרים של AML בדרכים חשובות. אחת מהן היא שכאשר תאי APL נהרסים בכימותרפיה, הם משחררים חלבונים שעלולים לגרום למנגנוני קרישת הדם בגוף לצאת מכלל שליטה, מה שעלול להיות קטלני.
מדענים גילו כי ניתן לשדל תאי APL ולהפוך לתאים מיאלואידיים בוגרים עם תרופות מסוימות. מכיוון שמשדל זה הוא למעשה בידול, תרופות אלו נקראות סוכני בידול. מכיוון שהתקיעות הלא בשלות לא מתות עם טיפול מסוג זה, החלבון המזיק נשאר בתוך התאים, ותהליך הקרישה אינו יוצא משליטה.