תוֹכֶן
קולפוסקופיה היא הליך אבחון משרדי שמשמש רופא לבדיקת החלק הפנימי של הנרתיק, הפות וצוואר הרחם לבעיות כמו שינויים בתאים, גידולים ודלקת. מכשיר מגדיל מואר הנקרא קולפוסקופ משמש לגישה לאזורים ולספק תצוגה ברורה יותר. יתכן שתזדקק לקולפוסקופיה לצורך חקירת הסימפטומים שלך או כהערכת מעקב לאחר בדיקת אגן חריגה או מריחת פאפ.
מטרת הבדיקה
קולפוסקופיה מאפשרת לרופא לראות בתוך אזורים אלה, כך שהוא או היא יכולים לחפש ולבדוק נגעים או חריגות בזהירות בעזרת הגדלה. ניתן ליישם מספר פתרונות שונים שיעזרו לרופא להעריך את רירית צוואר הרחם במהלך הליך זה. הרופא שלך עשוי לקחת דגימת רקמה לבדיקת ביופסיה גם במהלך הקולפוסקופיה שלך.
תסמינים העלולים להניע הערכה באמצעות קולפוסקופיה:
- אי נוחות באגן, כאבים והתכווצויות
- דימום לא סדיר בנרתיק
- דימום מוגזם בנרתיק
- כאב בנרתיק או בצוואר הרחם, גירוי או הפרשות
על פי המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG), מומלץ לבצע בדיקת קולפוסקופיה אם בדיקת אגן הראתה:
- סרטן או טרום סרטן: ניתן לאתר שינויים אלה במריחת פאפ שגרתית ודורשים בדיקה נוספת ואולי גם טיפול.
- דלקת צוואר הרחם: דלקת בצוואר הרחם יכולה להיגרם על ידי מחלה, זיהום, גירוי או שחיקה גופנית.
- פוליפים: גידולים בצוואר הרחם בדרך כלל אינם סרטניים ולעתים קרובות יש להסיר אותם.
- יבלות באברי המין: יבלות, הנגרמות בדרך כלל על ידי זיהום HPV, יכולות להיות בנרתיק או בצוואר הרחם ועלולות לגרום לבעיות חמורות, כגון סרטן.
מגבלות
קולפוסקופיה אינה משתרעת עד לרחם, והיא אינה מספקת מבט על החלק החיצוני של צוואר הרחם או על המבנים שמסביב.
סיכונים והתוויות נגד
באופן כללי, בדיקה זו נחשבת לבטוחה. אם הינך בהריון, ביופסיה עלולה לגרום להתכווצויות ועלולה להגביר את הסיכון לסיבוכים, כגון לידה מוקדמת או הפלה. אם אתה נוטה לדימום או לקחת מדלל דם, אתה עלול לחוות דימום כבד לאחר ביופסיה.
לפני המבחן
אם אתה צריך לבצע בדיקת קולפוסקופיה, הרופא שלך יקבע זאת לזמן בו לא תקופת המחזור שלך, מכיוון שהדבר יכול לשנות את מראה צוואר הרחם והדימום עלול להפריע להדמיה אופטימלית.
חשוב גם לא להכניס דבר לנרתיק שלך לפחות יום אחד לפני ההליך, כך שתנחה אותך להימנע מקיום יחסי מין, באמצעות קרמים בנרתיק, שטיפה או שימוש בטמפונים.
דווח לרופא אם אתה נוטל תרופות מדללות דם כמו אספירין או וורפרין, אך אל תפסיק ליטול אותן אלא אם כן תונחה לך לעשות זאת.
תִזמוּן
יתכן שתעבור את הקולפוסקופיה במשרד הרופא שלך במסגרת הבדיקה הגינקולוגית שלך. אם זה המקרה, עליך לצפות שההליך ימשך כ- 10 עד 20 דקות. אם אתה צריך לחזור לקולפוסקופיה, עליך לצפות למחויבות זמן ארוכה יותר.
מקום
בדיקת קולפוסקופיה נעשית בחדר הבדיקה של הרופא. לרוב, עליך לפנות לרופא נשים כדי לבצע את הקולפוסקופיה שלך, אך לעיתים רופא ראשוני יכול לעשות זאת גם כן.
מה ללבוש
תתבקש להחליף לשמלת בית חולים, כך שתוכל ללבוש את מה שנוח בדרך למבחן.
אוכל ושתייה
אינך צריך לבצע התאמות במזון או במשקה שלך לפני ביצוע קולפוסקופיה.
ביטוח עלות ובריאות
אם אתה עוסק בקולפוסקופיה, ייתכן שהביטוח שלך ידרוש אישור מראש, שמשרד הרופא שלך צריך לטפל בו. יתכן שתצטרך לשלם שכר משותף, וחברת הביטוח ומשרד הרופא שלך יוכלו לספר לך את הסכום. אם אתה משלם עבור הבדיקה מכיסך, עליך לצפות שהעלות תהיה בין 200 $ ל -500 $; הסכום יהיה בקצה הגבוה יותר אם אתה מבצע ביופסיה.
מה להביא
אתה צריך להיות בטוח להביא את טופס הזמנת הבדיקה שלך, את כרטיס ביטוח הבריאות שלך, אמצעי זיהוי ואמצעי תשלום עבור דמי השכר המשותף או את הבדיקה אם אתה זקוק לכך.
בזמן המבחן
הבדיקה שלך תיעשה על ידי רופא הנשים או רופא הטיפול הראשוני שלך, ועוזר או אחות עשויים להיות נוכחים גם כן.
מבחן מקדים
יהיה עליך למלא ניירת, כולל טופס הסכמה להליך, אישור לתשלום וטפסים על פרטיות המטופל.
תתבקש להחליף שמלה, והאחות שלך עשויה לשאול אותך אם תצטרך לרוקן את שלפוחית השתן כדי שהבדיקה תהיה נוחה יותר. ברגע שעל שולחן הבדיקה, תתבקש לשכב ולהניח את כפות רגליים במשענות רגליים.
לאורך כל המבחן
הרופא שלך יניח ספקולציה לתוך הנרתיק שלך כדי לספק מראה טוב יותר של צוואר הרחם. לאחר שהמכשיר נמצא במצב, הוא או היא ינקו בעדינות את צוואר הרחם עם מלח, באמצעות בקבוק ריסוס או צמר גפן. בדרך כלל, הרופא שלך ישים גם תמיסת חומצה אצטית מדוללת של 3% עד 5% על צוואר הרחם שלך כדי לדמיין טוב יותר את האזור ולהבחין בין אזורים נורמליים לא תקינים.
לאחר מכן, הקולפוסקופ ימוקם קרוב לפתח הנרתיק שלך, כך שהאור זורח על הנרתיק וצוואר הרחם. לאחר מכן הרופא שלך יבחין היטב במה שהוא יכול לראות.
הגדלת כלי הדם, דימום או אי סדרים נראים לעיתים קרובות דרך הקולפוסקופ. לעתים קרובות, אזורים לבנים בצוואר הרחם מאותתים על שינויים חריגים בצוואר הרחם.
הרופא שלך עשוי להכניס את התמיסה של לוגול, המורכבת מיוד ואשלגן יודיד. רקמת צוואר הרחם הרגילה נראית חומה כאשר היא באה במגע עם התמיסה של לוגול, ותאים טרום סרטניים נראים צהובים.
לבסוף, הרופא שלך עשוי לקחת דגימת רקמה או ביופסיה, במידת הצורך, מהאזורים הלא תקינים. אתה עלול להרגיש אי נוחות קלה או התכווצויות במהלך הביופסיה, אך זה אמור להימשך רק מספר דקות. הקפד ליידע את הרופא אם אתה חווה כאב חמור, מכיוון שזה יכול להיות סימן לדלקת או זיהום.
פוסט טסט
לאחר שהרופא שלך מסיר את הספקולציה, ייתכן שתזדקק למספר דקות למנוחה. אם נאסף דגימה, הוא יהיה מוכן להישלח למעבדה.
הרופא שלך עשוי לדון איתך בחלק מתוצאות הבדיקה מיד או כעבור כמה שבועות. אתה יכול לרוקן את שלפוחית השתן אם תצטרך, והאחות שלך עשויה לתת לך כרית תברואה אם יש לך דימום. בדרך כלל, אתה יכול להשתחרר לחזור הביתה באותו זמן.
אחרי המבחן
אם יש לך קולפוסקופיה ללא ביופסיה, ייתכן שיהיה לך תצפית קלה מאוד. אם היה לך קולפוסקופיה עם ביופסיה, אתה צפוי לחוות דימום בנרתיק והתכווצויות קלות במשך 24 עד 48 שעות לאחר ההליך.בנוסף לדימום קל מהנרתיק, אתה עשוי להבחין בהפרשות כהות מכל פתרון המשמש ל עזור לרופא לדמיין את צוואר הרחם שלך.
עליך להשתמש בכרית סניטרית ולא בטמפון לדימום והפרשות. בדרך כלל ניתן לטפל בכאב באמצעות תרופות נגד מרשם ללא מרשם כגון טיילנול (פרצטמול) או מוטרין (איבופרופן).
לאחר ההליך שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להימנע מהכנסת דבר לנרתיק למשך 24 שעות. זה כולל הימנעות מיחסי מין.
ניהול תופעות לוואי
עליך לפנות לרופא לקבלת ייעוץ מעקב אם הסימפטומים שלך גרועים מהצפוי.
התקשר לרופא אם:
- הדימום או ההפרשות נמשכים יותר מיומיים לשלושה או משרים יותר מכרית תברואה אחת לשעה
- הכאב שלך לא משתפר בתרופות ללא מרשם
- אתם חווים כאבי בטן תחתונים קשים, חום או צמרמורות
פירוש תוצאות
תוצאות הקולפוסקופיה שלך מבוססות על תצפיות הרופא במהלך ההליך, כמו גם על תוצאות הביופסיה אם הייתה לך אחת. הרופא שלך עשוי לדון בכמה תוצאות ראשוניות במהלך ההליך או לאחריו, או לקבוע פגישה במועד מאוחר יותר לאחר חזרת תוצאות הביופסיה שלך, אשר בדרך כלל תוך שבוע עד שבועיים.
קולפוסקופיה עשויה לזהות:
- אזורי פגיעה של רירית צוואר הרחם
- יבלות בצוואר הרחם
- תנאים דלקתיים
- זיהומים
- אי סדרים בכלי הדם או כלי דם שבירים
- נגעים טרום סרטניים
- אנדומטריוזיס
תתעדכן
אם יש לך מצב רפואי המאובחן באמצעות קולפוסקופיה, השלב הבא שלך הוא טיפול או הערכה נוספת. לדוגמה, אם יש לך זיהום, ייתכן שיהיה עליך לטפל באנטיביוטיקה. אם יש לך דימום בצוואר הרחם, הרופא שלך עשוי לרשום טיפול הורמונלי. נגע טרום סרטני עשוי להניע את הצורך במחקרי הדמיה, ניתוחים, כימותרפיה או הקרנות.
באופן כללי, זה לא אופייני לערוך מעקב שגרתי בקולפוסקופיה במרווחי זמן קבועים, אך ייתכן שיהיה עליך לעבור עוד אחד אם יש לך תסמינים חוזרים או בלתי מוסברים הדורשים קולפוסקופיה נוספת.
מילה מ- Wellwell
קולפוסקופיה היא בדיקת אבחון שיכולה לספק לרופא שלך כמה תוצאות בזמן הבדיקה. זה אמור להיות לך קל לסבול עם תופעות לוואי מעטות, אם בכלל. עם זאת, אתה עלול להיות מודאג או מודאג מהתוצאות אם הסימפטומים שאתה מוערך מבחינתם מטרידים במיוחד, או אם יש לך סיכון לסרטן צוואר הרחם. באופן כללי, ניתן לטפל ברוב המצבים הרפואיים המאובחנים באמצעות קולפוסקופיה. למעשה, לסרטן צוואר הרחם יש פרוגנוזה טובה כאשר הוא מאובחן מוקדם ומטופל במהירות.