תוֹכֶן
שבץ איסכמי הוא סוג של שבץ הנובע מחוסר אספקת דם למוח. זה שונה מאירוע מוחי דימומי, שנגרם על ידי דימום במוח. כ- 70-80% מהשבץ מוחי הוא שבץ איסכמי, בעוד שבחלק מהשבץ מוחי מאפיינים איסכמיים ודימומים, ואחרים הם דימומים.איסכמיה יכולה להתרחש בכל חלק בגוף, כולל במוח, כאשר עורק המספק דם לאזור בגוף נחסם על ידי קריש דם או נפגע באופן שמפריע לזרימת הדם. דם שזורם בעורקים נושא כדוריות דם אדומות שמעבירות חמצן לתאים הסמוכים. דם שזורם בעורקים מעביר גם מים, חומרים מזינים ומינרלים לכל התאים בגוף, תוך סילוק עודף של פסולת. לכן להפרעה באספקת הדם השלכות חמורות מכיוון שכל תא בגוף זקוק לחמצן, מים, חומרים מזינים ומינרלים כדי לשרוד. איסכמיה יכולה להתרחש בכל חלק בגוף, וכאשר היא מתרחשת במוח, זה נקרא שבץ איסכמי.
הנזק שנגרם על ידי איסכמיה נקרא אוטם
בדרך כלל, אם איסכמיה נמשכת יותר מכמה דקות, מתחילים להתרחש שינויים ביולוגיים מזיקים. שינויים ביוכימיים אלה פוגעים במוח באמצעות תהליך המכונה אוטם, או אוטם. אוטם מוחי גורם לשינויים במבנה ובתפקוד של תאי המוח. השינויים נוצרים על ידי דלקת ושחרור רעלים הפוגעים בתאים, כמו גם פריקה של עודף נוזלים הגורמים לנפיחות ושינויים בכלי הדם. מהלך הזמן של הפגיעה הכימית של אוטם מוחי מתחיל תוך מספר דקות לאחר איסכמיה, מחמיר תוך מספר שעות וממשיך להתפתח לאורך 24-48 שעות. בסופו של דבר, נזק קבוע חמור עלול להתרחש באזור הפגוע במוח אם זרימת הדם אינה משוחזרת. לכן, זיהוי מיידי של תסמיני אירוע מוחי וטיפול רפואי מהיר יכולים להציל חיים ולמנוע נכות קשה מאירוע מוחי.
כאשר אזור במוח עובר אוטם, אנשים חווים תסמינים נוירולוגיים בגלל אובדן התפקוד של האזור הפגוע במוח. הסימפטומים הנוירולוגיים תואמים את האזור הפגוע במוח.
מחקרים מדעיים אחרונים אפשרו לרופאים לבחון היטב את תהליך האיסכמיה ולהבין טוב יותר את התהליך המסייע בפיתוח טיפולים טובים יותר להגנה על נוירו לחולי שבץ מוחי. מחקר בתחום ההגנה על נוירו על ידי שבץ עשוי בסופו של דבר להוביל לדרכים להפחית או אפילו לסלק את הנזק הנגרם כתוצאה משבץ.
איסכמיה זמנית
כאשר איסכמיה מתרחשת ואז מתהפכת במהירות, אנשים חווים אירוע מוחי זמני, המכונה לעיתים קרובות שבץ מיני. זה נקרא התקף איסכמי חולף, או TIA, מכיוון שאיסכמיה רק חולפת ואינה נמשכת זמן רב מספיק כדי לגרום לנזק קבוע. עם זאת, אם אתם חווים TIA, חשוב להכיר בכך שמדובר בתמרור אזהרה המציין כי אתם נמצאים בסיכון לשבץ מוחי, ולקבל טיפול רפואי באופן מיידי.
גורמי סיכון
גורמי סיכון לשבץ איסכמי כוללים כל מחלה המגבירה את הנטייה להיווצרות קריש דם לא תקין או כל מחלה הפוגעת ברירית העורקים במוח (עורקי המוח), מה שמגביר את הסיכוי שלהם להיסתם. מחלות לב, כולסטרול גבוה, עישון, מחלות כלי דם מוחיות, יתר לחץ דם, סוכרת מבוקרת בצורה גרועה והפרעות בקרישת הדם הם גורמי סיכון לשבץ מוחי איסכמי.
יַחַס
טיפול דחוף בשבץ מוחי איסכמי כולל ניטור וניהול קפדני של לחץ הדם והסוכר בדם ואולי מתן מדללי דם חזקים. טיפול ארוך טווח בשבץ מוחי איסכמי כולל שמירה על לחץ דם מיטבי, ניהול מחלות לב, שליטה בסוכר בדם, הורדת כולסטרול ואולי נטילת מדללי דם למניעת התפתחות קרישי דם מזיקים. להרגלים מסוימים, כמו דיאטה, פעילות גופנית ועישון יכולים להיות בעלי השפעה עצומה על הסבירות לשבץ מוחי איסכמי.