תוֹכֶן
רקטופקסי מבוצע לעיתים קרובות כאשר יש בליטה של פי הטבעת דרך פי הטבעת המכונה צניחה. במילים אחרות, פי הטבעת, שנמצא בקצה המעי הגס שלך, מפסיק להיות נתמך במצבו הרגיל בגוף. זה נופל או גולש מטה דרך פי הטבעת. ההליך ידוע גם כניתוח צניחת פי הטבעת.אף על פי שפי הטבעת הצומח אינו מסכן חיים, הוא בהחלט יכול לשנות את חייו מכיוון שהוא גורם לשלל תסמינים מציקים. עם הזמן המצב עלול להחמיר. צניחת פי הטבעת נחשבת נדירה, עם כ -2.5 מקרים שדווחו בקרב 100,000 איש, על פי האגודה האמריקאית למנתחי המעי הגס והעי הטבעת (ASCRS).
צניחת פי הטבעת מופיעה בדרך כלל שש פעמים בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים בגיל 50 ומעלה מאשר אצל גברים באותו גיל. עם זאת, גברים וילדים יכולים גם לצניחת פי הטבעת.
מַטָרָה
הסיבה העיקרית שהרופא יבצע רקטופקסי היא לתקן ולתקן את צניחת פי הטבעת כך שתוכל לתפקד בצורה רגילה. ישנם שלושה סוגים עיקריים של צניחת פי הטבעת בהם ניתן לשקול ניתוח. אלה כוללים את המקרים הבאים:
- פי הטבעת נפל ממצבו הרגיל, אך הוא נשאר בתוך פי הטבעת.
- חלק מהפי הטבעת בולט דרך פתח פי הטבעת.
- פי הטבעת השלם נפל מחוץ לפי הטבעת.
הטיפול בצניחת פי הטבעת תלוי בחומרת המצב והתסמינים. כאשר נדרש ניתוח, יש לקחת בחשבון שלושה סוגים של גישות.
שלושה סוגים של ניתוחים לצניחת פי הטבעת
- רקטופקסי בטן
- הליך לפרוסקופי
- גישה פרינאלית
הראשון, רקטופקסי בטני, מכוון לתקן את האיבר הנפול על ידי כניסה לבטן עם חתך פתוח אחד. הגישה השנייה, הליך לפרוסקופי, מחייבת חתכים קטנים יותר - המנתח משתמש במצלמה ובמכשירים כירורגיים שתוכננו במיוחד כדי לתקן את צניחת פי הטבעת.
הסוג השלישי, גישה פרינאלית, מטפל בצניחת פי הטבעת על ידי כניסה לאזור סביב פי הטבעת. כל שלושת ההליכים כוללים שחרור פי הטבעת מהרקמות סביבו ומיקומו מחדש למקומו הנכון באמצעות תפרים. במקרים מסוימים ניתן להשתמש ברשת כדי לתמוך בפי הטבעת ולאבטח אותה במקומה.
נכון לעכשיו, אין הסכמה לגבי הגישה הטובה ביותר, כפי שנאמר במאמר של כתב העת לכירורגיית גישה מינימלית. ניתוח בטן, באופן כללי, נעשה לרוב כהליך לפרוסקופי. זה נחשב כמוביל לתוצאות טובות יותר ולסיכון מופחת להישנות.
ניתן להשתמש בגישה הפרינאאלית במקרים בהם אדם אינו מסוגל לעבור הליך בטן.
תסמינים
עם זאת, כדי להחליט איזה ניתוח מתאים לך, הרופא שלך יצטרך לשקול גורמים כמו גילך, מצבים בריאותיים אחרים והדרך הטובה ביותר להקל על התסמינים. תסמינים שעשויים להצדיק שיקול של רטופקסי כוללים:
- עצירות
- דליפת צואה או בריחת שתן בצואה
- דימום בפי הטבעת
- ניקוז ריר
- כאב בפי הטבעת או בפי הטבעת
- חולשה בשרירים התומכים בחלחולת
- שינויים אחרים בהרגלי המעי
גורמי סיכון
רקטופקסי אינו הליך נטול סיכון - הוא עלול להוביל לסיבוכים חמורים. הסיכונים עשויים להיות שונים בהתאם לסוג ההליך בו משתמשים וההיסטוריה הרפואית של האדם. חולים עם ציון שנחשב גבוה במדד מסת הגוף (BMI) נוטים יותר לחוות סיבוכים, והרופא שלהם עשוי להחליט שניתוח אחד הוא גישה בטוחה יותר מאחר.
עם זאת, חשוב לציין שרוב האנשים מצליחים להתאושש בעקבות הניתוח. רשימה כללית של סיכונים הקשורים לפעולה זו כוללת:
- זיהום
- שינויים בהרגלי המעי כגון עצירות מוגברת או שלשולים
- הישנות צניחת פי הטבעת
- כְּאֵב
- מְדַמֵם
- חסימת מעיים
- בריחת שתן של המעי
- נזק לאיברים, רקמות או עצבים בסביבת הניתוח
- פיתוח פיסטולה
הכנה
יום לפני הניתוח יתכן שתתבקש להשתמש בתרופה, כמו חוקן או משלשל, בכדי לשטוף את המעי וכל חומר צואה שנותר לקראת הניתוח. תהליך זה מכונה הכנת מעיים מכנית. הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך להתקלח באמצעות סבון המחטא את עורך כדי להפחית את צמיחתם של מיקרואורגניזמים העלולים להוביל לזיהום.
יתכן שתתבקש להפסיק את צריכת המזון, השתייה ותרופות מסוימות בלילה שלפני הניתוח. במקרים מסוימים, ייתכן שתוכל ליטול תרופות קריטיות, אך עם כמות קטנה של נוזלים. בנוסף, ייתכן שתקבל אנטיביוטיקה תוך ורידית ממש לפני ההליך כדי להפחית עוד יותר את הסיכון לזיהום.
אחרי ניתוח
יהיה עליך להישאר בבית החולים לפחות יממה, כך לאחר ההליך, כך שצוות הבריאות שלך יוכל לעקוב אחר התקדמותך, לצפות בסימני זיהום, לספק תרופות נגד כאבים ולהעריך את פעולת המעי שלך.
יתכן שתתבקש לאכול דיאטה מיוחדת, שעשויה להיות מורכבת מדברים כמו הגדלת צריכת הנוזלים שלך ואכילת מזון רך או עשיר בסיבים כדי למנוע עצירות. כשתעזוב את בית החולים ותלך הביתה, תקבל פגישה לאחר הניתוח כדי לבדוק את התאוששותך.
בדרך כלל, חולים התאוששו מ- rectopexy תוך ארבעה עד שישה שבועות.
פּרוֹגנוֹזָה
לרוב, הניתוח פועל להקלת הסימפטומים של צניחת פי הטבעת. צניחת פי הטבעת חוזרת על עצמה בכ -2 עד 5% מאלו שעברו את הניתוח. בנוסף, אצל אנשים מסוימים יכול להיות שינוי בהרגלי המעי.
לדוגמא, חלק מהחולים עשויים לחוות הופעה חדשה של עצירות בעקבות הניתוח. אתה רוצה לדבר עם הרופא שלך אם מתעוררים תסמינים חדשים כדי שתוכל לדון בדרכים חדשות להקל על אי נוחות.
מילה מ- Wellwell
לאחר שתעזוב את בית החולים, תקבל הוראות להגדיל בהדרגה את רמת הפעילות שלך. יתכן שתתבקש ללכת בדרך השפעה נמוכה כדי להשתמש בשרירים שלך ולהגביר את זרימת הדם. אם יש לך טונוס שרירים חלש בשריר רצפת האגן, המחזיק את פי הטבעת במקום, יתכן והרופא שלך רוצה שתפנה לפיזיותרפיסט. כמו בכל הליך, אם יש לך שאלות או חששות, הקפד לדבר עם הרופא שלך כדי שתוכל לחזור לחיי היומיום שלך.
מהו טחורה ממושכת?