תוֹכֶן
- מערכת הלימפה
- אדנופתיה מסרטן
- כיצד סרטן מתפשט דרך בלוטות הלימפה
- כיצד מגלים אדנופתיה
- כיצד אדנופתיה משפיעה על טיפול בסרטן
- אדנופתיה של סרטן לעומת אדנוופתיה הקשורה לזיהום
- האם יש לך סרטן אם יש לך בלוטות לימפה נפוחות?
עם סרטן, אדנופתיה יכולה להיגרם על ידי ממאירות שמתחילה בבלוטות הלימפה עצמן. זה יכול להתרחש גם כאשר סרטן מתפשט (גרורות) מחלקים אחרים של הגוף לבלוטות הלימפה.
מערכת הלימפה
בגופך יש מערכת לימפה המורכבת מכלי לימפה, נוזל לימפה וקשריות לימפה. רשת כלי הלימפה מעבירה נוזל לימפה בכל הגוף. נוזל זה, בין יתר תפקידיו, אוסף מוצרי פסולת ומיקרואורגניזמים הגורמים למחלות (כמו נגיפים וחיידקים) במסעו ברקמות.
בלוטות הלימפה עצמן הם איברים קטנים בצורת שעועית המייצרים ומאחסנים תאי דם (הנקראים לימפוציטים) המסייעים להילחם בזיהומים ומחלות. ישנם כ 600- צמתים אלה הממוקמים בכל הגוף. תפקידם העיקרי הוא לסנן פסולת מנוזל הלימפה. תוך כדי כך, צבא הלימפוציטים שואף לנטרל כל גורם זר שהוא נתקל בו.
בעוד שחלק מבלוטות הלימפה ממוקמות באופן שטחי במפשעה, בבית השחי ובצוואר, למשל - אחרות ממוקמות עמוק יותר בגוף, כגון בחזה או בבטן.
במהלך זיהום פעיל או פציעה בלוטות הלימפה נפוחות ורגישות. כאשר זה קורה, אדנופתיה יכולה ללבוש מספר צורות:
- זה יכול להיות מקומי (המופיע באזור אחד של הגוף), דו צדדי (משני צידי הגוף), או להכליל (המתרחש בכל הגוף).
- זה יכול להיות חריף (קורה פתאום ונפתר במהירות) או כרוני (מתמשך).
- זה יכול להיות מאופיין במיקום הצמתים, כמו סביב הצוואר (צוואר הרחם), המפשעה (מפשעתי), החזה (מדיאסטינל), בתי השחי (בית השחי), או הבטן (מזנטרית).
אדנופתיה מסרטן
אדנופתיה סרטנית היא המונח המשמש לתיאור נפיחות בבלוטות הלימפה עקב סרטן. סרטן שמתחיל בבלוטות הלימפה נקרא לימפומה. שניים מהסוגים הנפוצים יותר הם לימפומה הודג'קין או לימפומה שאינה הודג'קין. כל אחד מהם מתנהג ומתפתח בצורה שונה, אך שניהם מקורם בלימפוציטים עצמם. אדנופתיה היא רק אחד המאפיינים של מחלות אלה.
בשכיחות גבוהה יותר, אדנופתיה של סרטן תתרחש כאשר ממאירות בחלק אחד של הגוף (המכונה הגידול הראשוני) מתפשטת לחלקים אחרים בגוף כדי ליצור גידולים חדשים (משניים). בלוטות הלימפה הן האיברים שנפגעים לרוב מכך.
כיצד סרטן מתפשט דרך בלוטות הלימפה
כאשר גידול גרור, תאים סרטניים מתנתקים מהגידול הראשוני ומתפשטים לחלקים אחרים של הגוף דרך מערכת הדם (הדם) או מערכת הלימפה.
כאשר התאים נמצאים בדם, הם נסחפים לאורך זרימת הדם עד שהם נתקעים איפשהו, בדרך כלל נימים. מנקודה זו התא יכול לחמוק דרך דופן הנימים וליצור גידול חדש בכל מקום שנחת.
דבר דומה קורה עם מערכת הלימפה. במקרה זה, התאים הסרטניים מתנתקים ונישאים לבלוטות הלימפה שם הם נתקעים. בעוד הצמתים יגיבו בהתקף חיסוני אגרסיבי, חלק מהתאים הסרטניים ישרדו ויצרו גידול חדש.
אך כאן נמצא ההבדל: בניגוד למערכת הדם, שיכולה להוביל תאים סרטניים כמעט לכל חלק בגוף, התפשטות הסרטן דרך מערכת הלימפה מוגבלת יותר. הצמתים הקרובים לגידול יהיו בדרך כלל הראשונים שנפגעו. משם, תאים נוספים יכולים להתנתק ולעבור לצמתים רחוקים בחלקים אחרים של הגוף.
בגלל האופן שבו בלוטות הלימפה מושפעות, רופאים יבדקו אותם באופן שגרתי אם סרטן התחיל להתפשט, ואם כן, בכמה.
כיצד מגלים אדנופתיה
לעתים קרובות ניתן לאתר את הגדלת בלוטות הלימפה השטחיות באמצעות בדיקה גופנית. ניתן להשתמש גם בבדיקות הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT), במיוחד לבלוטות לימפה בחזה או בבטן.
בנוסף, הרופא עשוי להזמין ביופסיה של בלוטות הלימפה. הביופסיה כוללת הסרת רקמת בלוטות הלימפה לבדיקה במיקרוסקופ. זה ישמש גם כדי לראות אם סרטן התפשט מגידול ראשוני או במקרים בהם יש חשד ללימפומה.
הביופסיה יכולה להתבצע על ידי הסרת צומת בניתוח או, פחות נפוץ, על ידי הסרת תאים באמצעות הליך פחות פולשני הנקרא שאיבת מחט דקה. תוצאות הביופסיה חשובות הן לאבחון והן לביצוע סרטן.
כיצד אדנופתיה משפיעה על טיפול בסרטן
אדנופתיה בפני עצמה אינה משנה את מהלך הטיפול בסרטן. עם זאת, תאים סרטניים בבלוטות הלימפה שלך יכולים להשפיע על הטיפול במידה וזה יידע את שלב המחלה שלך.
אחת המערכות השכיחות ביותר לביצוע סרטן היא מערכת ה- TNM, המבוססת על מידת הגידול (T), מידת ההתפשטות לבלוטות הלימפה (N), ונוכחות גרורות (M). אם לא נמצא סרטן בבלוטות הלימפה ליד הגידול, ל- N יוקצה ערך 0. אם בלוטות סמוכות או רחוקות מראות סרטן, ל- N יוקצה ערך של 1, 2 או 3 בהתאם:
- בכמה צמתים מדובר
- היכן נמצאים הצמתים
- כמה גדולים הצמתים
- כמה סרטן יש בהם
מהלך הטיפול המומלץ יתבסס במידה רבה על הבימוי. ההיערכות תשמש גם למתן קוד האבחון ICD-10, בו מבטח הבריאות שלך ישתמש כדי לאשר את הטיפול.
אדנופתיה של סרטן לעומת אדנוופתיה הקשורה לזיהום
לא כל האדינופתיה זהה. צמתים סרטניים נוטים להיות קשים, ללא כאבים, ומודבקים היטב לרקמה הסובבת. לעומת זאת, בלוטות לימפה שפירות או לא סרטניות בדרך כלל מכאיבות למגע ויורדות בגודלן ובצפיפותן ככל שהזיהום פותר.
עם זאת נאמר, אינך יכול לאבחן את הסיבה לאדנופתיה על ידי מאפיינים פיזיים בלבד. במקרים מסוימים, כצומת סרטני עלול ללחוץ על עצב סמוך ולגרום לכאב. באחרים, צומת שפירה עשויה להיות קשה וללא כאבים יחסית (כאלו שיכולות לקרות עם לימפדנופתיה כללית מתמשכת שנראית ב- HIV).
האם יש לך סרטן אם יש לך בלוטות לימפה נפוחות?
אדנופתיה היא סימפטום לא ספציפי שיכול להיגרם על ידי מספר כלשהו של דברים. בפני עצמו אין לאדנופתיה ערך אבחנתי. לעתים קרובות יותר מאשר לא, אדנופתיה תיגרם על ידי זיהום ולא מסרטן.
עם זאת, אם בלוטות הלימפה נפוחות בהתמדה ו / או גדלות, עליך לפנות לטיפול רפואי. אם אתם כבר מקבלים טיפול בסרטן, יעצו לרופא אם אתם מוצאים בלוטות לימפה נפוחות בחלק כלשהו בגופכם.