תוֹכֶן
איסכמיה במוח, הידועה גם בשם איסכמיה מוחית או איסכמיה מוחית, מתרחשת כאשר אין כמות מספקת של זרימת הדם למוח. חמצן וחומרים מזינים חיוניים מועברים בדם דרך העורקים, שהם כלי הדם המובילים חמצן ודם עשיר בחומרים מזינים לכל חלק בגוף.העורקים המספקים דם למוח עוברים מסלול מסוים שמבטיח שכל אזור במוח מסופק כראוי עם דם מעורק אחד או יותר. כאשר עורק במוח נחסם או מדמם, זה מוביל לאספקת חמצן מופחתת לאזור המוח הנשען על אותו עורק מסוים.
אפילו גירעון זמני באספקת החמצן עלול לפגוע בתפקוד האזור חסר החמצן במוח. למעשה, אם תאי המוח נשללים מחמצן למשך יותר ממספר דקות, עלול להיווצר נזק חמור, שעלול לגרום למוות של רקמת המוח. סוג זה של מוות ברקמות מוח נקרא גם אוטם מוחי או שבץ איסכמי.
תסמינים
הסימפטומים של איסכמיה במוח יכולים לנוע בין קל לחמור. הם יכולים להימשך בין מספר שניות למספר דקות. אם האיסכמיה קצרה ונפתרת לפני שעלול להתרחש נזק קבוע (אוטם), לעתים קרובות מכנים את האירוע התקף איסכמי חולף (TIA).
אם המוח נפגע כתוצאה מאיסכמיה, התסמינים עשויים להיות קבועים.
הסימפטומים של איסכמיה מוחית כוללים את הדברים הבאים:
- חולשת גוף באחד או משני צדי הגוף
- אובדן תחושה באחד או משני צדי הגוף
- בלבול או חוסר התמצאות
- שינויים בראייה של עין אחת או שתיהן
- סחרחורת, סחרחורת
- ראיה כפולה
- דיבור עילג
- אובדן הכרה או ירידה בהכרה
- איזון בין בעיות לתיאום
סוגים
ניתן לסווג איסכמיה מוחית לכמה סוגים שונים. אלה כוללים:
- טרומבוטי - זהו סוג האיסכמיה הנגרם על ידי חסימת כלי דם, בדרך כלל עקב קריש דם או עווית פתאומית של עורק.
- תסחיף - זהו סוג של איסכמיה הנגרמת על ידי קריש דם הנוצר בעורק ואז עובר לעורק אחר (לרוב קטן יותר) וגורם לחסימה בעורק היעד.
- Hypoperfusion - זה נגרם על ידי חוסר אספקת דם כללי. התקף לב, איבוד דם חמור מטראומה או ניתוח יכול לגרום לירידה בזרימת הדם הכוללת למוח.
איסכמיה יכולה להשפיע על אזור קטן במוח, או שהיא עשויה להשפיע על אזור גדול של המוח או אפילו על כל המוח כולו.
- איסכמיה מוקדית מוגבלת לאזור ספציפי במוח. זה קורה בדרך כלל כאשר קריש דם חסם עורק במוח. איסכמיה מוקדית יכולה להיות תוצאה של פקקת או תסחיף.
- איסכמיה גלובלית פוגעת באזור רחב יותר של המוח ומתרחשת בדרך כלל כאשר אספקת הדם למוח צומצמת באופן דרסטי או נעצרת. זה נגרם בדרך כלל על ידי דום לב.
גורם וגורמי סיכון
איסכמיה במוח קשורה למחלות או אי סדרים רבים ושונים. הם עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- אנמיה מגלית או מחלות דם אחרות.
- כלי דם פגומים
- הצטברות רובד עורקי
- מומי לב מולדים
- מחלת לב
- קרישי דם
- פעימות לב לא סדירות
- לחץ דם נמוך
- התקף לב
- טכיקרדיה חדרית
גורמי הסיכון לשבץ מוחי כוללים:
- לחץ דם גבוה
- עישון טבק
- הַשׁמָנָה
- כולסטרול גבוה
- סוכרת
- TIA קודמת
- פרפור פרוזדורים
מילה מ- Wellwell
ניתן למנוע איסכמיה מוחית. הטיפול באיסכמיה מוחית כולל מספר תרופות המשמשות לטיפול ומניעה של שבץ איסכמי.
מניעת איסכמיה במוח כוללת תרופות שיכולות לעזור לך להשיג את לחץ הדם האידיאלי שלך, כמו גם תרופות להורדת רמות הכולסטרול בדם ושומן. שינוי תזונתי יכול לעזור גם להשגת רמות כולסטרול אידיאליות.
הטיפול באיסכמיה פתאומית כולל את התרופה לוריד, אלטפלז (tPA). כאשר הניתן תוך שלוש שעות מהאבחון, הוכח כי טיפול חירום זה משפר את התוצאה הרפואית לאחר אירוע מוחי. לפעמים ניתן לתת tPA עד 4.5 שעות לאחר תחילת תסמיני השבץ. תרופה זו מחזירה את זרימת הדם על ידי המסת קריש הדם הגורם לשבץ. ישנם גם הליכי endovascular חירום שבהם הרופא יכול לטפל ישירות בכלי הדם החסום.
לעיתים, לאחר שבץ מוחי, ישנם ניצולים בסיכון גבוה יותר לפתח התקפים לאחר שבץ. תרופות נגד התקפים יכולות לסייע במניעת התקפים מסוימים לאחר שבץ וכן יכולות לשלוט בהתקפים לאחר שבץ אם הם מתפתחים.