תוֹכֶן
זיהומים בליסטריה (ליסטריוזיס) יכולים להתרחש מאכילת מזון מזוהם חיידקי ליסטריה בַּקטֶרִיָה. הזיהום עלול לגרום לקלקול קיבה ולתסמינים דמויי שפעת.המזונות הסבירים ביותר להידבק בסוג זה של חיידקים הם בשרים מעובדים כמו נקניקיות ובשרים של מעדניות (ארוזים מראש ובדלפק המעדנייה), גבינות רכות ופירות ים מעושנים.
זיהומים בליסטריה מאובחנים בדרך כלל על סמך התסמינים, אך בדיקות מעבדה יכולות לאשר זאת. זיהום זה עלול לגרום לסיבוכים, ולכן ייתכן שיהיה צורך בטיפול באנטיביוטיקה. מניעה היא המפתח כשמדובר בליסטריוזיס וזיהומים אחרים הניתנים למזון כמו E. coli וסלמונלה.
תסמינים
ילדים ומבוגרים יכולים לקבל ליסטריוזיס. לזיהום זה תקופת דגירה, מה שאומר שעלול להיות עיכוב בין החשיפה לתסמינים. יתכן שתקופת הדגירה תהיה של שלושה עד ארבעה שבועות לפני שתפתחו תסמינים של ליסטריוזיס, ותקופה זו יכולה להימשך מספר חודשים.
תסמינים של ליסטריוזיס מתחילים בדרך כלל עם בעיות במערכת העיכול (GI) כגון התכווצויות בבטן, שלשולים והקאות.
תסמינים שכיחים אחרים כוללים:
- חום
- כאבי שרירים
- כאבי ראש
מחלה מתקדמת עלולה לגרום לדלקת קרום המוח, זיהום בקרום המוח (רקמת המגן המקיפה את המוח וחוט השדרה). דלקת קרום המוח, זיהום בקרום המוח והמוח, יכולה להתרחש גם כן.
ההשפעות של דלקת קרום המוח ליסטריה או דלקת קרום המוח יכולה לכלול:
- צוואר תפוס
- בִּלבּוּל
- אובדן איזון
- פרכוסים (התקפים)
דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח אינן תופעות אופייניות לזיהום ליסטריה ונוטות להשפיע על אנשים הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת.
סיבוכים
נשים בהריון הן מהקבוצות בסיכון הגבוה ביותר לליסטריוזיס בגלל מערכת חיסון מוחלשת מעט. הסימפטומים של זיהום זה במהלך ההריון דומים לתסמינים האופייניים של ליסטריוזיס, אך נשים בהריון נוטות לפתח תסמינים דמויי שפעת לעיתים קרובות יותר מאשר תסמיני GI.
הזיהום עלול להוביל לסיבוכים חמורים, כולל:
- הַפָּלָה
- לידת מת
- משלוח מוקדם
- זיהומים מסכני חיים בילוד
סיבות
זיהומי ליסטריה מתפשטים על ידי אכילת מזון מזוהם. זה לא מדבק ישירות מאדם אחד לאחר.
מזונות שעלולים להידבק בהם חיידקי ליסטריה חיידקים כוללים:
- בשר מעושן
- בשר מעדנייה
- בשר מעובד
- פירות וירקות גולמיים
- פירות ים מעושנים
- פירות ים גולמיים
- בשר נא
- חלב לא מפוסטר
- אוכל העשוי מחלב לא מפוסטר, כמו גבינות רכות
רוב האנשים הבריאים שאוכלים אוכל מזוהם חיידקי ליסטריה לא יחלו או אפילו יידעו שהם נחשפו. אתה עלול לפתח תסמינים קלים של הזיהום, והוא יכול להשתפר מעצמו ללא טיפול.
ישנם גורמי סיכון הגורמים לסבירות גבוהה יותר לפתח השפעות חמורות של ליסטריוזיס. עם זאת, כל אחד יכול לסבול מזיהום ממושך הדורש טיפול. וכל אחד יכול לפתח סיבוכים של זיהום בליסטריה (כולל מוות).
גורמי סיכון הנטויים לזיהום קשה בליסטריה כוללים:
- מערכת חיסונית מוחלשת:אנשים שסבלו ממערכת החיסון עקב מחלות כמו סרטן, סוכרת, אלכוהוליזם, מחלות כבד או כליות או איידס נמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים מזיהומי ליסטריה. אנשים עם איידס נוטים יותר להיות מושפעים מזיהומי ליסטריה מאשר האוכלוסייה הכללית.
- גיל מבוגר יותר: קשישים בדרך כלל סובלים ממערכת חיסונית מוחלשת, מה שמגדיל את הסיכוי לפתח זיהום ממושך או מסובך לאחר חשיפה ל חיידקי ליסטריה.
- הֵרָיוֹן:נשים בהריון נוטות לחלות בליסטריוזיס בערך פי 18 בהשוואה לקהל הרחב. בערך אחד מכל שישה מקרים שאושרו של ליסטריוזיס היא אישה בהריון. ליסטריוזיס עלול לגרום לסיבוכים קשים לתינוקות. תינוקות שנולדו לנשים בהריון שנחשפו ל חיידקי ליסטריה יכול לפתח את המחלה - לפעמים עם סיבוכים מסכני חיים.
אִבחוּן
ניתן לאבחן זיהומים בליסטריה על סמך הסימפטומים שלך, יחד עם בדיקות אבחון כגון בדיקות דם. לפעמים מדווחים על התפרצויות, ומקור המזון המזוהם עשוי להיות ניתן למעקב, מה שעלול לגרום לזיכרון. לא תמיד זה המקרה, במיוחד אם ההדבקה פגעה רק באדם אחד או בכמה אנשים.
ניתן לגדל את האורגניזם בתרבית מדגימה המתקבלת בבדיקת דם. אם יש חשש לדלקת קרום המוח או דלקת המוח, ניתן לאסוף דגימת נוזל שדרה בעזרת נקב מותני (LP), המכונה גם ברז בעמוד השדרה. ודגימה מהשליה ניתן להשיג כאשר יש חשש לזיהום ברחם.
למרות העובדה שזה בדרך כלל גורם למעורבות GI, חיידקי ליסטריה אינו גדל בתרבות הצואה.
זיהוי ליסטריה על אוכל
כאשר יש חשד לזיהום מזון, ניתן לבדוק דגימות מזון לזיהוי האורגניזם. טכניקות בדיקת מזון מולקולריות נעשות במעבדה כדי לבודד את חיידקי ליסטריה חומר גנטי.
ההתפתחות של ליסטריה מנוטרת על ידי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, כך שהרופא שלך עשוי לדווח על ההדבקה שלך או לבקש ממך לדווח על כך.
יתכן שתתבקש למלא שאלון אודות המזונות שאכלת לפני שחלת כך שניתן יהיה לזהות את המקור בכדי למנוע זיהום להדביק אנשים אחרים.
יַחַס
אם אתם חווים תסמינים כלשהם של ליסטריוזיס עליכם לפנות לטיפול רפואי. זיהומי ליסטריה מטופלים באנטיביוטיקה. סיבוכים עשויים לדרוש גישות טיפוליות נוספות.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר לטיפול בזיהום ליסטריוזיס היא אמפיצילין או שילוב של אמפיצילין וג'נטמיצין.Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole) נחשב בדרך כלל אם יש לך אלרגיה לאמפיצילין. במקרים מסוימים עלולה להתפתח עמידות לאנטיביוטיקה, דבר המחייב שימוש באנטיביוטיקה מהקו השני, כגון אריתרומיצין.
בדרך כלל, אנטיביוטיקה דרך הפה מספיקה, אך אם יש לך בחילות והקאות קשות, ייתכן שתצטרך אנטיביוטיקה תוך ורידית (IV, מוזרקת דרך וריד).
טיפול בתסמינים קשורים
אם יש לך כאבי שרירים או כאבי ראש, הרופא שלך עשוי להמליץ על משכך כאבים ללא מרשם, כגון טיילנול (פרצטמול) או אדוויל (איבופרופן).
סיבוכים גדולים מצריכים טיפול רפואי במרשם ועלולים לגרום לאשפוז. ייתכן שיהיה צורך לטפל בהתקפים בתרופות נגד אפילפסיה, ואילו דלקת קשה של דלקת קרום המוח או דלקת המוח עשויה להזדקק לטיפול בסטרואידים. נוזלי IV ואלקטרוליטים עשויים להיות נחוצים אם אתם מתייבשים או שאינכם מסוגלים לאכול בגלל מחלה.
ליסטריוזיס עלול לגרום למוות, גם כאשר מטפלים בו. כמעט כל מקרי המוות הקשורים לליסטריה קשורים למערכת חיסונית מוחלשת מאוד.
טיפול בחשיפה לליסטריה מונוציטוגנים
אם אתה מאמין שאתה עלול להיות בסיכון גבוה לליסטריוזיס, עליך לדבר עם הרופא שלך. לדוגמא, אם אתה סבור שאכלת אוכל שגרם לאחרים לסבול מליסטריוזיס, או אם כבר אכלת אוכל שנזכר עקב התפרצות ליסטריוזיס, עליך לפנות לרופא עוד לפני שאתה מפתח תסמינים.
אמנם ייתכן שלא תתחיל באופן אוטומטי באנטיביוטיקה, אך ייתכן שיהיו לך כמה בדיקות אבחון ראשוניות שיכולות לעזור בקביעה אם עליך ליטול אנטיביוטיקה. באופן כללי, נטילת אנטיביוטיקה רק לצורך חשיפה לחיידקים אינה נחשבת מועילה.
מְנִיעָה
הדרך הטובה ביותר למנוע זיהום בליסטריה היא להשתמש באמצעי זהירות נאותים לבטיחות המזון.
האסטרטגיות כוללות:
שטוף את הידיים:שטיפת הידיים ביסודיות בזמן שאתה מכין אוכל ולפני שאתה אוכל מפחיתה את התפשטות רוב המחלות הנגרמות במזון, כולל ליסטריוזיס.
שטפו היטב את האוכל:תוצרת מזוהמת עלולה להפיץ ליסטריה. הקפד לשטוף היטב את כל הפירות והירקות שלך (במיוחד אלה שלא יבושלו). גם אם התוצרת תתקלף, יש לשטוף אותה תחילה. שמור על מזון גולמי ומבושל בנפרד.
לבשל בשר לחלוטין: בשר לא מבושל פופולרי, אך הם מגדילים את הסיכוי למחלות מזון.
יש לבשל בשרים עד שהטמפרטורות הפנימיות שלהם מגיעות:
- עופות: 165 F
- בקר: 160 F
- חזיר: 165 F
יש לבשל בשר טחון עד שהוא שחום לאורך כל הדרך והטמפרטורה הפנימית היא לפחות 160 מעלות (בקר, חזיר, עגל וטלה) או 165 מעלות (הודו ועוף).
אחסן שאריות בטמפרטורות מתאימות:אחסון מזון בטמפרטורות נאותות יכול לסייע במניעת צמיחה של חיידקי ליסטריה. יש לשמור מקררים מתחת ל 40 מעלות ומקפיאים מתחת ל 0 מעלות. עם זאת, זכור כי ליסטריה יכולה לצמוח על מזונות מסוימים, גם אם הם מאוחסנים כראוי במקרר.
אמצעי זהירות מיוחדים אם אתה נמצא בסיכון גבוה:מכיוון שליסטריוזיס יכול להיות כה רציני עבור קבוצות בסיכון גבוה כמו נשים בהריון, עדיף להימנע לחלוטין ממזונות מסוימים.
ה- CDC ממליץ לאנשים בקבוצות בסיכון גבוה לא לאכול:
- נקניקיות, מעדני בשר, נקניקים או נקניקיות אלא אם כן הם מחוממים ל -160 מעלות לפחות ממש לפני ההגשה.
- גבינות רכות כגון פטה, ברי או קווסו בלאנקו אלא אם כן התווית מציינת שהיא הומצאה עם חלב מפוסטר.
- מאכלי ים מעושנים בקירור כמו אקסים או סלמון מעושן אלא אם כן הם נכללים במנה מבושלת או שהם מוגשים באריזה יציבה מדף ולא במקטע בקירור או במעדנייה.
- ממרחי בשר בקירור או פטה (נמכר במקרר או במעדניות) שאינם יציבים מדף.
מילה מ- Wellwell
אמנם, ליסטריוזיס יכול להיות זיהום חמור, אך לרוב, חשיפה אינה גורמת למחלה קשה. חשוב להיות מודעים לזיכרונות מזון ולשים לב להכנת מזון וטיפול בטוח, במיוחד אם אתה מכין אוכל לאדם שנמצא בקבוצת סיכון גבוהה.