תוֹכֶן
פנאומוטורקס הוא הצטברות של אוויר או גז בחלל שבין הריאה לדופן החזה המתרחשת כאשר מתפתח חור בריאה המאפשר לברוח לאוויר. זה גורם לריאות להתמוטט חלקית או לחלוטין, ומכאן שמו האחר של המצב: ריאה שהתמוטטה. בארצות הברית מטפלים בה 5 מיליון איש בכל שנה.בעבר זה קרה בתדירות הגבוהה ביותר בשיתוף שחפת. כיום, עישון הוא ללא ספק גורם הסיכון הגדול ביותר. אנשים הסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) נמצאים בסיכון גבוה יותר לפנאומוטורקס מאשר לאחרים מכיוון שמבנה הריאות שלהם חלש ופגיע להתפתחות ספונטנית של חורים מסוג זה.
תסמינים
תסמינים של פנאומוטורקס עשויים להתפתח בזמן מנוחה, שינה או בזמן ערות, או עקב טראומה פתאומית כמו פצע בחזה. פנאומוטורקס קטן עשוי אפילו להישאר מעיניו מכיוון שהוא לא תמיד מלווה בסימפטומים.
הסימפטומים של דלקת ריאות גדולה כוללים:
- כאבים חדים בחזה שמחמירים בשיעול או נושמים עמוק ועלולים להקרין לכתף, לזרוע או לגב
- קוצר נשימה (קוצר נשימה) או נשימה רדודה
- לחץ בחזה
- להיות עייף בקלות
- עור כחול או אפר (ציאנוזה, הנגרמת מחוסר חמצן)
- דופק מהיר (טכיקרדיה)
תסמינים אחרים עשויים לכלול ורידי צוואר מורחבים, התלקחות באף, חרדה או לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך).
מכיוון שהתסמינים יכולים לנוע בין קלים לחמורים, לא נדיר שייקח כמה ימים עד שמשהו לא בסדר ופונה לטיפול. אם אתם מפתחים תסמינים כלשהם של דלקת ריאות, הקפידו לפנות לטיפול רפואי מיידי. במקרים מסוימים זה יכול להיות מצב חירום מסכן חיים.
סיבות
Pneumothorax יכול להיגרם ממספר מחלות ומצבים. ישנם שני סוגים כלליים:
- פנאומוטורקס ראשוני מתרחשת באופן ספונטני, ללא מחלת ריאות קודמת.
- פנאומוטורקס משני מתרחשת כתוצאה ממחלת ריאות בסיסית, כגון COPD, סיסטיק פיברוזיס, אמפיזמה, אסטמה, שחפת ושיעול. למעשה, 70% ממקרי ה- pneumothorax המשניים מתרחשים אצל אנשים עם COPD.
פנאומוטורקס טראומטי יכול להיגרם מפגיעה בריאות, כמו ירי, פצע סכין או שבר בצלעות. ניתן לנקב את הריאה במהלך הליכים רפואיים מסוימים, כגון ביופסיה או צנתור ורידי.
זיהום אוויר ושינויים בלחץ האוויר הפתאומי מ צלילה או נסיעה לגובה רב יכולים גם הם לתרום לריאה שהתמוטטה. אפילו מוסיקה רועשת - מה שתחווה לעמוד מול רמקול בקונצרט רוק - עשויה להשפיע מספיק על הריאות כדי להיות סיבה.
לעיתים נדירות, מסיבות שאינן מובנות היטב, נשים עלולות לחוות דלקת ריאות לא טראומטית במהלך המחזור החודשי שלהן. פנאומוטורקס קטמאני. זה נדיר וקורה כאשר רקמת רירית הרחם נקשרת לבית החזה ויוצרת ציסטות. ציסטות יכולות לשחרר דם ואוויר הנכנסים לחלל הצדרתי וגורמים לקריאת הריאה.
גורמי סיכון
גבריםבמיוחד גברים גבוהים מתחת לגיל 40 ולבנים ממוצא לא היספני נמצאים בסיכון הגבוה ביותר להפרעה זו. בארצות הברית השכיחות היא כ- 7 מתוך 100,000 לגברים, ו- 1 מתוך 100,000 נשים בכל שנה.
לעשן הוא גורם הסיכון המשמעותי ביותר לפנאומוטורקס. עבור מעשנים, הסיכון לכל החיים הוא עד 12%, לעומת 0.1% אצל אלה שמעולם לא עישנו. שילוב של עישון סיגריות וקנאביס על פני עישון סיגריות בלבד עשוי גם להגדיל משמעותית את הסיכון.
Pneumothorax יכול גם לרוץ במשפחות. לאחד מכל עשרה אנשים שחווים דלקת ריאות המופיעה ללא סיבה ידועה יש להם היסטוריה משפחתית של ההפרעה.
לפעמים לא ניתן לקבוע את הסיבה לפנאומוטורקס. אין דרך למנוע פנאומוטורקס, אך אתה יכול להפחית את הסיכון שלך על ידי אי עישון.
אִבחוּן
הרופא שלך עשוי לקבוע שיש לך pneumothorax במהלך בדיקה גופנית על ידי האזנה דרך סטטוסקופ וזיהוי קולות נשימה מופחתים או חסרים בצד הפגוע של הריאה.
בנוסף, דופן החזה, שבדרך כלל עולה באופן שווה משני הצדדים בעת שאיפה, עשוי להראות חוסר יכולת לעלות בצד הפגוע.
בדיקות התומכות באבחון של pneumothorax כוללות:
- רנטגן חזה
- אוטראסונוגרפיה
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
- אלקטרוקרדיוגרמה
- בדיקת גז דם עורקי, המודדת את רמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם
יַחַס
במקרים מסוימים, פנאומטורוטים קטנים יותר נעלמים מעצמם. עם זאת, pneumothorax גדול ידרוש אשפוז.
לטיפול בפנאומוטורקס יש להכניס מחט בין הצלעות לחלל שבין הריאה לדופן החזה בהליך הנקרא שאיפת מחט כדי לעזור בהוצאת האוויר ובניפוח הריאות מחדש.
לאחר מכן ניתן להכניס צינור חזה (בית החזה) ויישאר במקומו מספר ימים בזמן שתבריא בבית החולים. אם הפנאומוטורקס חוזר, בעזרת וידאו ניתוח חזה יתכן שידרש.
הכנסת הצינור או המחט יכולה להיות כואבת, כך שתוכלו לקבל משככי כאבים בהרדמה IV או בהרדמה אזורית. יתכן שתינתן לך אנטיביוטיקה למניעת זיהומים. אם אתה מטופל בחדר מיון, ייתכן שתקבל פנייה למנתח חזה או רופא ריאות לטיפול נוסף.
התאוששות והישנות
אם יש לך pneumothorax, אתה לא צריך לטוס עד שקיבלת טיפול מייצב (כגון בצינור בית החזה). אתה גם לא צריך לטוס או לצלול במשך שבועיים לאחר השחרור מבית חולים לאחר הטיפול. אם יש לך היסטוריה של דלקת ריאות חוזרת ונשנית, יש להיזהר תמיד כאשר אתה עוסק בפעילויות אלה.
הסיכון לחלות ב- pneumothorax נוסף הוא הגבוה ביותר ב -30 הימים הראשונים לאחר הופעתך הראשונה. במהלך השנה הבאה, הסיכון להיווצרות עוד אחד נותר גבוה מהרגיל. אומדני ההישנות משתנים בין 20% ל -60% בשלוש השנים הראשונות.
החדשות הטובות הן שברגע שהחלמת פנאומוטורקס, בדרך כלל אין סיבוכים ארוכי טווח.
מילה מ- Wellwell
מכיוון שהוא משפיע על אחת הפונקציות הבסיסיות ביותר של הגוף - נשימה - חווית פנאומוטורקס עשויה להיות מפחידה. חשוב לזכור שאמנם מדובר במצב קשה, אך ניתן לטפל בו מאוד. טיפול רפואי מהיר והמשך טיפול בריאותך ובריאותך לאורך זמן יסייע להבטיח החלמה מלאה.
כיצד מתפתח Pneumothorax בריאות?