תוֹכֶן
דלקת מפרקים שגרונית (המכונה גם דלקת מפרקים פוליארטיקולרית או דלקת מפרקים דלקתית) מוגדרת כפרקים או כאבי מפרקים הפוגעים בחמישה מפרקים או יותר בו זמנית. המונח עצמו מתאר בפשטות את מספר המפרקים המעורבים: פולי פירושו רבים. ככזה, ניתן להשתמש בו לתיאור כל מספר מצבים, קבועים או ארעיים, בהם מושפעים יותר מחמישה מפרקים. דלקת מפרקים שגרונית קשורה לרוב למחלות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית (RA), אך יכולה להיגרם גם על ידי זיהומים נגיפיים מסוימים.תסמינים
תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית נוטים להיות דומים לאלה של דלקת מפרקים שגרונית ומחלות אוטואימוניות אחרות. הם יכולים להתפתח פתאום או לאורך תקופה של חודשים רבים.
סימני דלקת במפרקים הם בדרך כלל קרדינליים, כולל נפיחות, חום, כאב וירידה בטווח התנועה. נוקשות בוקר וכאבים המשתפרים עם הפעילות ומחמירים במנוחה הם מצגות קלאסיות של דלקת מפרקים דלקתית.
תסמינים אחרים כוללים:
- פריחה
- עייפות או חוסר אנרגיה
- טמפרטורה של 100.4 מעלות ומעלה
- בלוטות לימפה נפוחות
- מְיוֹזָע
- חוסר תיאבון
- ירידה בלתי צפויה במשקל
סיבות
דלקת מפרקים שגרונית נגרמת לרוב על ידי הפרעה אוטואימונית, בה המערכת החיסונית של האדם תוקפת בטעות את התאים והרקמות של עצמה. הגורמים למחלות אוטואימוניות אינם מובנים היטב, אך הם מאמינים כי הם קשורים מאוד לגנטיקה וסביבה.
מכיוון שמחלות אוטואימוניות נוטות לעורר תגובה בכל הגוף (הן מחלות מערכתיות עם מספר עצום של תסמינים), מעורבות מפרקים פולי-ארטיקולרית בדרך כלל אינה מופיעה בבידוד כפי שהיא עשויה להיות עם דלקת מפרקים ניוונית. במקום זאת, ישנם שלל תסמינים חשובים אחרים (כלומר פריחה).
ההפרעות האוטואימוניות הקשורות לרוב לפוליארתריטיס כוללות:
- דלקת מפרקים שגרונית
- דלקת מפרקים פסוריאטית
- זָאֶבֶת
- סקלרודרמה
- דלקת מפרקים אידיופטית לנוער
- סרקואידוזיס
- שִׁגָדוֹן
דלקת מפרקים שגרונית יכולה להופיע גם כחלק ממחלה חריפה כמו קדחת ראומטית, כמו גם זיהומים אלפאיראליים מסוימים, כולל נגיף נהר רוס, נגיף צ'יקונגוניה ונגיף מאיארו. דנגה, זיקה, הפטיטיס, EBV ו- CMV עלולים לגרום גם לדלקת מפרקים ניוונית. במקרים אלה הדלקת עשויה לעבור חולפת ולעבור בין מספר מפרקים.
כאשר דלקת מפרקים שגרונית מופיעה אצל ילדים, זה נקרא דלקת מפרקים אידיופטית לנוער או JIA; הסיבה אינה ידועה.
אִבחוּן
מכיוון שדלקת מפרקים ניוונית קשורה לרוב למחלות אוטואימוניות, הרופא שלך בדרך כלל יתחיל בניסיון לאתר את הסיבה הבסיסית לכאבי המפרקים שלך. מפרקים מודלקים, רגישות, התפשטות מפרקים (המכונים מים על הברך) ונפיחות הם סימנים שכיחים למחלות אוטואימוניות.
הרופא שלך יעריך אם הכאב שלך הוא סימטרי (הסימפטומים מופיעים בשתי הידיים או בברכיים, למשל) או אסימטריים (רק המפרקים בצד אחד הם סימפטומטיים). אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית נוטים לחוות סימפטומים סימטריים, בעוד שאנשים עם דלקת מפרקים פסוריאטית לעיתים קרובות חווים תסמינים א-סימטריים.
באופן ספציפי ל- RA, שתי בדיקות דם - בדיקת הגורם הראומטואידי ובדיקת נוגדנים אנטי-מחזורית (anti-CCP) - יכולות לסייע באישוש האבחנה. הרופא שלך עשוי גם לבדוק אם יש אנמיה, מספר מוגבר של תאי דם לבנים, טסיות גבוהות, וסמנים דלקתיים מוגברים המכונים קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) וחלבון תגובתי C (CRP). בדיקות סרולוגיה עשויות גם להועיל בחיפוש אחר נוגדנים ספציפיים הקשורים למחלה האוטואימונית המדוברת.
בהתאם לסיבה החשודה, ניתן להזמין צילומי רנטגן, אולטרסאונד שלד-שלד-שריר, הדמיה תהודה מגנטית (MRI) ו / או ניתוח נוזלי מפרקים (המכונה גם ארתרוצנטזיס). הרופא שלך יבדוק גם וירוסים אם מדובר בזיהום מדבק. גורם חשוד.
יַחַס
טיפולים לפוליארתריטיס הם בדרך כלל זהים למחלות אוטואימוניות. הם כוללים:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID): אדוויל (איבופרופן), אלווה (נפרוקסן), וולטרן (דיקלופנק) יכולים לעזור להקל על הכאב והנוקשות.
- תרופות אנטי ראומטיות לשינוי מחלות (DMARD): אלה עוזרים להאט את מהלך המחלות האוטואימוניות. מתוטרקסט נקבע לעיתים קרובות כדי להפחית נזקים במפרקים הנגרמים על ידי דלקת מפרקים מפרקים.
- ביולוגיםתרופות אלו, הכוללות את Remicade (infliximab) ו- Embrel (etanercept), משנות את מערכת החיסון כדי להפחית את הדלקת.
- קורטיקוסטרואידים: אלה עוזרים לשלוט בדלקת ולהפחית כאבים. ניתן ליטול סטרואידים דרך הפה או באמצעות הזרקה. יש להשתמש בהם בטווח הקצר בלבד, מכיוון שהם עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות.
- טיפולים מחממים: אמבטיות חמות, כפפות מחממות וקרמים אקטואליים ללא מרשם כגון אספרקרם יכולים להקל על התסמינים באופן זמני.
- תרגיל: תרגילים בעלי השפעה נמוכה כמו שחייה, יוגה ומתיחות, יכולים לעזור לשמור על בריאות המפרקים.
מילה מ- Wellwell
חשוב לטפל בפוליארתריטיס לפני שהמצב מחמיר וגורם לנזק קבוע במפרקים. במקרים נדירים, דלקת מפרקים שגרונית עלולה לגרום לצלקות בריאות, לעיניים יבשות, לפריחה בעור ולפריקרדיטיס (דלקת בשק המקיפה את הלב). אם אתה חווה כאב בחמישה מפרקים או יותר, פנייה לרופא שלך מסודרת.