תוֹכֶן
Sacroiliitis היא פשוט דלקת במפרק sacroiliac (SI), שנמצא בעצם הירך. זה יכול להוביל לסימפטומים של כאב בגב התחתון ובישבן.המפרק הקדוש.
Sacroiliitis יכול להיגרם על ידי מספר מצבים רפואיים שונים, כולל סוגים מסוימים של כאבי גב דלקתיים. נוכחות או היעדרות של סרקואליטיס כרונית מהווה רמז מרכזי באבחון כאבי גב דלקתיים ולעיתים קרובות היא נראית בספונדילוארתריטיס צירית ובהפרעות ראומטיות ולא ראומטיות אחרות.
תסמינים
Sacroiliitis מורגשת לעתים קרובות ככאב עמוק בגב התחתון או בישבן שמשתפר עם הפעילות. זה עלול להשפיע גם על כל מרחב הגפיים התחתונות שלך, מאזור המפשעה עד לרגליים.
כאב מסקרואיליטיס נוטה להיות גרוע יותר בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות. לעתים קרובות הוא מחמיר גם בעמידה. טיפוס במדרגות, הליכה בצעדים גדולים וריצה הם פעילויות נושאות משקל אחרות המחמירות את הכאב.
תלוי בסיבה הבסיסית לסקרואיליטיס שלך, אתה עלול לחוות תסמינים אחרים בנוסף לאלה הנובעים ישירות מדלקת מפרק ה- SI.
סקירה כללית של ספונדיליטיס אנקילוזיס
סיבות
ישנם מספר גורמים שונים לסקרואיליטיס. אלו כוללים:
- דלקת פרקים דלקתית (כגון ספונדיליטיס אנקילוזיס)
- דלקת מפרקים ניוונית
- פגיעה במפרק מטראומה
- הַדבָּקָה
הריון עלול גם לגרום לדלקת במפרק באופן זמני בגלל המשקל הנוסף על הגב.
לפעמים נקרוסיליטיס נובע מכאבי גב דלקתיים מקבוצת הפרעות קשורות המכונות ספונדוארוארתריטיס (הידוע גם בשם ספונדיוארתרופתיה). נראה שמצבים קשורים אלה נובעים משילוב של סיבות גנטיות-סביבתיות. ספונדיליטיס אנקילוזינג הוא סוג של ספונדילוארתרופתיה.
לדוגמא, אנשים עם וריאציות של גנים מסוימים נוטים יותר לקבל צורה של ספונדילוארתרופתיה הגורמת לסקרואליטיס.
אִבחוּן
שילוב של הדמיה ובדיקות מעבדה יכול לעזור באבחון.
כלי הדמיה
בדיקה גופנית ובדיקה רפואית הם כלי אבחון חשוב ויכולים לספק רמזים רבים על הנושא הבסיסי.
כדי להעריך באופן מוחלט את קיומה של סקרואיליטיס, הרופא שלך יצטרך בדיקות הדמיה כגון צילום רנטגן, MRI או CT.
אלה יכולים לסייע בטיפול בנוכחות סקרואיליטיס עצמה, אך רופאים צריכים גם לאבחן את הגורם הבסיסי לסקרואליטיס.
צילום רנטגן מראה מה קורה בעצמות שלך, מה שהופך אותו לכלי טוב לעקוב אחר השינויים בעצמות האגן ובעמוד השדרה ככל שמתקדמת המחלה. במשך עשרות שנים, צילום הרנטגן היה בדיקת ההדמיה היחידה ששימשה לאבחון סקרואיליטיס (וספונדיליטיס). אולם הבעיה בשימוש בצילומי רנטגן היא שזה יכול לקחת שנים עד שהראיות למצב יתגלו.
בדיקות MRI מיוחדות מוכיחות לרוב את השימושיות ביותר מבין כל אפשרויות ההדמיה לאבחון. טכניקות אלה מאפשרות לרופאים לראות את הדלקת הפעילה האחראית על שינויים בעצמות (לאחר מכן הצטלמה על ידי צילומי רנטגן או CT). מסיבה זו, השימוש ב- MRI האיץ, במקרים מסוימים, מאוד את הזמן שלוקח לחולים. כדי לקבל אבחנה מדויקת של כאבי מפרקים SI שלהם. בהתאם לתוכנית הביטוח שלך, ייתכן שיהיה עליך לעבור פיזיותרפיה או להעיד שניסית תוכנית אימונים ביתית לפני שאושר MRI.
אם מאמינים כי לאדם יש סוג כלשהו של דלקת מפרקים שתן דלקתית, נוכחות או היעדרות של סקרואיליטיס באמצעות צילום רנטגן או CT משמשים לעיתים קרובות בכדי לסייע בקביעת סוג הדלקת הספונדוארוארתריטיס. לדוגמא, אנשים עם ספונדיליטיס אנקילוזיס בדרך כלל מציגים סקרואיליטיס שניתן לראות באמצעות צילום רנטגן או CT (כמו גם MRI). אנשים עם צורות אחרות עשויים להיות סקרואיליטיס שניתן לראות רק עם MRI.
בדיקות מעבדה
בדיקות מעבדה אחרות מועילות לעיתים גם בהערכת הסיבות הבסיסיות לסקרואיליטיס. אלה עשויים לכלול:
- בדיקות לזיהום
- הבדיקה הגנטית ל- HLA-B27 (שעשויה להצביע על סוג של דלקת מפרקים שגרונית)
- בדיקות CRP או ESR (מה שעשוי גם להצביע על מצב דלקתי בסיסי)
יַחַס
הטיפול בסקרואיליטיס ישתנה בהתאם לסיבה הבסיסית. לדוגמה, בהתאם לחומרת הסימפטומים שלך והגורם הבסיסי, הרופא שלך עשוי להמליץ על:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
- תרופות לשיכוך כאבים
- מרפי שרירים
- זריקות סטרואידים
- אנטיביוטיקה (מסיבה מדבקת)
- שימור תדרים רדיו
אם יש לך סקרואיליטיס מדלקת מפרקים ניוונית כגון ספונדיליטיס אנקילוזיס, תרופות המכונות תרופות חוסמות TNF-alpha עשויות להועיל. אפשרויות אפשריות מסוימות הן:
- אנברל (etanercept)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (infliximab)
- חומירה (adalimumab)
פיזיותרפיה ופעילות גופנית סדירה יכולים לעתים קרובות גם להועיל מאוד. בפיזיותרפיה תקבלו תוכנית אימונים מותאמת הכוללת תרגילי מתיחה, חיזוק ויציבה.
לעתים רחוקות יש צורך בניתוחים לטיפול בסקרואיליטיס, אך הליך היתוך משותף יכול לעיתים להועיל אם שיטות אחרות אינן יעילות.
מילה מ- Wellwell
זה יכול להיות מתסכל להרגיש שכאב מונע ממך מהפעילויות שאתה הכי נהנה מהן. דעו כי ישנם משאבים זמינים שיעזרו לכם בכאבים שלכם ולמנוע מכך להחמיר עם הזמן. אל תוותרו! על ידי עבודה צמודה עם הצוות הרפואי שלך, תעצים את עצמך לנהל את מצבך בצורה הטובה ביותר.
10 תרגילים לטיפול בספונדיליטיס אנקילוזיס