תוֹכֶן
טורטיקוליס הוא מונח רפואי המתאר צוואר "מעוות" או "מעוות". ישנם שני סוגים עיקריים של טורטיקוליס מולדים (נוכחים בלידה) ונרכשים (נגרמים על ידי טראומה, זיהום או תגובה לתרופה, כדי למנות כמה אפשרויות). סוג הטורטיקוליס שיש לאדם יכתיב את הסימפטומים שלהם. לדוגמא, טורטיקוליס מולד אצל תינוקות בדרך כלל אינו כואב, ואילו טורטיקוליס נרכש גורם לעיתים קרובות לכאבי צוואר ולתנועות מוגבלות בצוואר.טורטיקוליס יכול להיות, אך בדרך כלל לא, מצב חירום רפואי. בדרך כלל ניתן לאבחן אותו עם היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית. לפעמים יש צורך בהדמיה של הצוואר. טיפול במצב זה עשוי לכלול פיזיותרפיה, טיפול תרופתי, ובשכיחות פחותה, ניתוח.
סיבות
הסיבות הפוטנציאליות לטורטיקוליס תלויות בסוג.
טורטיקוליס מולד
טורטיקוליס מולד מופיע בכ- 0.3% עד 1.9% מכלל לידות חי ומתרחש כתוצאה מה- קיצור של אחד משרירי הסטרנוקלידומסטואידים (SCM).
ה- SCM הוא שריר גדול בצוואר המחבר את החלק האחורי של הגולגולת שלך לעצם החזה (עצם החזה) ובין עצם הבריח (משני הצדדים).
בעוד שמומחים אינם בטוחים בדיוק מדוע תינוקות מסוימים נולדים עם SCM מקוצר יחיד, הם חושדים שזה יכול להיות בגלל אחד או יותר מהגורמים הבאים:
- צפיפות בתוך הרחם במהלך ההריון
- פיברוזיס של השריר מדימום ו / או טראומה במהלך הלידה
- מיופתיה ראשונית (מחלת שרירים) של ה- SCM
טורטיקוליס נרכש
טורטיקוליס נרכש מתרחש בדרך כלל מ דלקת או פגיעה בסטרנוקלידומסטואיד או בטרפז (שריר המעורב בתנועות כתף וצוואר).
פגיעה או דלקת בשריר זו נובעת לרוב מטראומה או מזיהום בגרון או בבלוטות הלימפה. תרופות מסוימות עשויות לעורר טורטיקוליס, כמו גם רקמת צלקת או דלקת מפרקים בצוואר.
בנוסף, למבוגרים מסוימים יש מצב הנקרא דיסטוניה צוואר הרחם (aka torticollis spasmodic) בו שרירי הצוואר מתכווצים בכוחות עצמם. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
לעיתים נדירות, ישנם אשמים אחרים מאחורי הטורטיקוליס של האדם, כמו גידול או דימום בעמוד השדרה הצווארי (צוואר).
תסמינים
כמו הסיבות הבסיסיות, הסימפטומים של טורטיקוליס משתנים בהתאם לסוג.
טורטיקוליס מולד
טורטיקוליס מולד הוא מצב ללא כאבים שגורם לתינוקות להטות את ראשם לצד אחד וסנטרם מופנה לצד ההפוך. לדוגמא, אם ראשם מוטה ימינה, הסנטר שלהם יופנה שמאלה.
בנוסף להטיית ראש וסנטר, תינוקות עם טורטיקוליס מולדים עשויים להיות בעלי גוש בצד הצוואר אליו הראש מוטה.
פרצוף שנראה א-סימטרי קיים לעתים קרובות גם עם סוג זה של טורטיקוליס.
טורטיקוליס נרכש
אנשים עם טורטיקוליס נרכש מדווחים בדרך כלל על כאבי צוואר עם תנועות צוואר מסוימות, כמו גם על תחושה "נעולה" לאחר סיבוב מהיר של צווארם. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
הם עשויים לדווח על כאבי ראש, רעידות ראש ושרירי צוואר נוקשים או נפוחים. כתף אחת עשויה להיראות גם גבוהה יותר מהשנייה. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
תסמינים פוטנציאליים אחרים של טורטיקוליס אצל ילדים ומבוגרים תלויים בסיבה הבסיסית.
לדוגמא, אם זיהום הוא הגורם לטורטיקוליס, ייתכן שקיים חום.
עם טורטיקוליס פרוקסיזמלי שפיר (סוג של טורטיקוליס נרכש אצל ילדים), פרקים של הטיית ראש קשורים לתסמינים כמו הקאות, חיוורון, עצבנות, אטקסיה או ישנוניות.
עם טורטיקוליס בעין (גם סוג של טורטיקוליס נרכש אצל ילדים), ילד עשוי להטות את ראשו הצידה כדי למנוע ראייה כפולה.
לבסוף, טורטיקוליס המתרחש כתגובה לתרופה, עשוי להיות מלווה בשרירי לסת הדוקים ובעיות דיבור.
מתי לראות תשומת לב רפואית מיידית
חשוב לציין שרוב המקרים של טורטיקוליס אינם מסכני חיים. עם זאת, תסמינים מסוימים מצביעים על פגיעה או גירוי במבני המוח ו / או חוט השדרה.
אם אתה או ילדך חווים תסמינים אלו, חשוב לפנות מיד לטיפול רפואי:
- קשיי נשימה, דיבור או בליעה
- קושי בהליכה
- חולשה, חוסר תחושה או סיכות ומחטים בידיים וברגליים
- בריחת שתן (שתן או צואה)
- עוויתות בשרירי הצוואר וחום
- בלוטות נפוחות
- נוקשות בצוואר או נפיחות
- כְּאֵב רֹאשׁ
אִבחוּן
האבחנה של טורטיקוליס מתחילה בבדיקה יסודית היסטוריה רפואית.
הרופא שלך עשוי לשאול אותך שאלות על מתי התחילו הסימפטומים שלך או אם הייתה פציעה או טראומה מסתה. סביר להניח שהם יחקרו לגבי חשיפה לתרופות ותסמינים נלווים (מלבד כאבי צוואר), כגון חום, כאבי ראש או בעיות נוירולוגיות.
לאחר מכן ינהל הרופא שלך א בדיקה פיזית שממוקד בשרירי הראש והצוואר ומערכת העצבים.
לטורטיקוליס המושרה מטראומה או מתמשך (או לאינדיקציות אחרות), בדיקות הדמיה- כמו צילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) עשויים להיות מוצדקים.
יַחַס
הטיפול בטורטיקוליס מולד כרוך בדרך כלל בפיזיותרפיה כדי לעזור למתוח וליישר את צווארו של הילד. פחות נפוץ, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להארכת השריר או לשחרורו.
הטיפול בטורטיקוליס נרכש מתמקד בטיפול בגורם הבסיסי (למשל אנטיביוטיקה לזיהום) ובהקלת הסימפטומים.
כדי להקל על כאבי צוואר ולעזור בהרפיית שרירי הצוואר, מומלץ להמליץ על הטיפולים הבאים:
- תרופות כמו נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID) ומרגיעים בשרירים
- פיזיותרפיה ותרגילי מתיחה ביתית
- צווארון
זריקות רעלן בוטולינום (בוטוקס) יכולות להועיל, במיוחד עבור טורטיקוליס עוויתות.
מילה מ- Wellwell
בשל המורכבות של מצב זה והעובדה כי הטיפול מוצדק לעיתים קרובות, אם אתה חושב שלילדך (או בעצמך) יש טורטיקוליס, אנא פנה להדרכה מהרופא שלך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל