מה לעשות בנושא מדיקר כשאתה זז

תוֹכֶן

• סוג התרופות שיש לכם מכתיב מה עליכם לעשות
• תוכניות זהות ברחבי ארצות הברית
• תוכניות שמשתנות מאזור לאזור או שעשויות לדרוש ממך להשתמש בספק ברשת
• Medicare Advantage & Medicare Part D
• מעבר לבית אבות או מתקן מוסדי אחר
• מדיגאפ ורילוקיישן
• עוברים כשיש לך גם Medicare וגם Medicaid
• שיקולים אחרים

רילוקיישן יכול להיות זמן כאוטי. קל לפרטים קטנים ללכת לאיבוד בדשדוש או לשכוח. אל תתנו לכיסוי המדיקר שלכם להיות אחד הפרטים הללו.

תלוי בסוג הכיסוי שבחרת ב- Medicare והאם אתה עובר ברחבי העיר או רחוק, הצעדים שאתה צריך לנקוט יכולים להיות פשוטים כמו להודיע ​​למנהל הביטוח הלאומי על שינוי כתובתך. עם זאת, הם עלולים להיות מסובכים כמו לפנות לתקופת הרשמה מיוחדת, לבחור תוכנית בריאות חדשה, למצוא רופא חדש ולהעביר את התיקים הרפואיים שלך.

סוג התרופות שיש לכם מכתיב מה עליכם לעשות

ככלל, תוכניות הדורשות ממך להשתמש ברשת ספציפית של נותני שירותים ותוכניות שונות מאזור לאזור יהיה צורך לשנות אם אתה עובר מאזור השירות של התוכנית. תוכניות שאינן דורשות ממך להשתמש בספקי רשת ייתכן שלא יצטרכו לשנות. עם זאת, הכללים לגבי מותר לשנות תכניות או לא, ואם כן, פרק הזמן בו מותר לשנות את התוכנית מסובך.

תוכניות זהות ברחבי ארצות הברית

• מדיקר חלק א '
• מדיקר חלק ב '
• תוכניות מדיגאפ סטנדרטיות (שימו לב שתוכניות מדיגאפ שונות במסצ'וסטס, מינסוטה וויסקונסין)

תוכניות שמשתנות מאזור לאזור או שעשויות לדרוש ממך להשתמש בספק ברשת

• תוכניות תרופות מרשם של Medicare חלק ד '
• Medicare חלק ג ', המכונה גם Medicare Advantage
• תוכניות עלות מדיקייר (זמינות רק בקומץ מדינות; מעטים יחסית לאנשים יש כיסוי במסגרת התוכניות הללו)
• Medicare SELECT, סוג מיוחד של תוכנית Medigap המשתמשת ברשת ספקים. נכון לשנת 2018 היו כ -582,000 נרשמים ל- Medicare SELECT, לעומת סך של כמעט 14 מיליון נרשמים למדיגאפ בפריסה ארצית.

אם ברשותך Medicare חלק א 'ו- Medicare חלק ב', עליך להודיע ​​למנהל הביטוח הלאומי על שינוי כתובתך, אך לא תצטרך לשנות תוכניות רק בגלל שאתה עובר דירה.

אם יש לך תכנית Medicare Part D, תוכנית Medicare Advantage, תוכנית Medicare Cost או תוכנית Medigap Medicare SELECT, עליך לקבוע אם הכתובת החדשה שלך עדיין נמצאת בתחום השירות של אותה תוכנית. אם לא, יתכן שתצטרך לבחור תוכנית חדשה שתשרת את תושבי האזור החדש שלך.

Medicare Advantage & Medicare Part D

אם אתה עובר מאזור השירות של תוכנית Medicare Advantage או מאזור השירות של תוכנית Medicare Part D, אתה יכול לעבור לתוכנית Medicare Advantage או Medicare Part D המספקת כיסוי באזור החדש שלך. אתה יכול לבצע את המעבר הזה בחודש שאתה עובר. ועד חודשיים לאחר המעבר אם תודיע על התוכנית הנוכחית שלך לפני שתעבור. אם תמתין עד שלאחר שתעבור לספר את התוכנית הנוכחית שלך לגבי שינוי כתובתך, תוכל להחליף תוכניות באותו החודש ובמהלך החודשיים המלאים הבאים.

אם אתה עובר לאזור השירות של תוכנית Medicare Advantage שלך ​​ולא מצליח להירשם לתכנית Medicare Advantage חדשה באזור החדש שלך, תוחזר אוטומטית ל- Medicare המקורי. זה יקרה כאשר תוכנית Medicare Advantage הישנה שלך תאלץ לבטל את רישוםך מכיוון שאתה כבר לא גר באזור השירות שלה.

שאלות נפוצות על מעבר כשיש לך חלק ד 'של Medicare

מעבר לבית אבות או מתקן מוסדי אחר

אם אתה עובר למוסד מוסדי מוסמך או ממנו (כמו בית אבות, מתקן סיעודי מיומן, בית חולים פסיכיאטרי וכו ') או גר במגורים ארוכי טווח, תגלה שיש לך לא מעט גמישות תנאי ביצוע שינויים בכיסוי Medicare שלך.

כשעוברים למתקן או יוצאים ממנו, תוכלו לעבור מתוכנית Medicare Advantage או מדיקר חלק ד 'לאחרת. ניתן לעבור מ- Medicare Advantage לחלקי Medicare המקוריים A ו- B, או לעבור מ- Medicare Original ל- Medicare Advantage. אתה יכול להוריד את תוכנית ה- Medicare חלק ד 'לחלוטין. ואתה יכול לבצע שינויים בתדירות החודשית בזמן שאתה גר בבית האבות - למעשה יש לך תקופת הרשמה פתוחה מתמשכת בזמן שאתה בבית האבות. .

אם אתם עוברים ממתקן מוסדי, תוכלו לבצע את כל שינויי הכיסוי בכל נקודה במהלך החודשיים שלאחר העברתם מבית האבות.

מדיגאפ ורילוקיישן

עליך להודיע ​​לחברת הביטוח שמספקת את תוכנית הבריאות המשלימה שלך של Medigap שאתה מעביר, והמהלך עלול לגרום לשינוי בסכום הפרמיה החודשי שלך. אבל לא צריך להזדקק להחלפת חברות ביטוח של מדיגאפ. תוכניות מדיגאפ סטנדרטיות ברחבי הארץ (למעט שלוש מדינות, המתוארות להלן); לדוגמא, תוכנית Medigap F מציעה כיסוי זהה במדינה אחת כמו במדינה אחרת. אז אתה אמור להיות מסוגל לשמור על אותה תוכנית מדיגאפ וחברת ביטוח למרות שינוי הכתובת שלך.

[למסצ'וסטס, מינסוטה וויסקונסין יש ויתורים מהממשל הפדרלי שמאפשרים להם לתקנן את תוכניות מדיגאפ באופן שונה, כך שתכניות התוכניות שונות בשלוש המדינות. אבל אם אתה קונה תוכנית באחת מאותן מדינות ואז עובר למדינה אחרת, אתה אמור להיות מסוגל לשמור על תוכנית Medigap שלך, למרות תכנון התכנית הייחודי.]

חשוב להבין שמעבר לאזור או מדינה חדשה הוא לֹא אחת הנסיבות המוגבלות שמפעילות תקופת הרשמה מיוחדת לתוכניות מדיגאפ. בניגוד לתוכניות פרטיות אחרות של מדיקייר, אין תקופת הרשמה שנתית פתוחה למדיגאפ, והמצבים בהם לאנשים יש זכות מובטחת לעבור לתוכנית מדיגאפ אחרת הם מעטים למדי.

לפעמים יש תפיסה מוטעית כי מעבר למדינה חדשה ייתן למוטב מדיקר הזדמנות לבחור תוכנית מדיגאפ חדשה באותה מדינה (אולי תכנון תוכנית שונה מזה שקיבלו בתחילה כאשר נרשמו למדיקייר), אך זה לא המקרה. . בעיקרון, כל עוד אתה רשאי לשמור על תוכנית Medigap שלך, לא תהיה לך זכות בנושא מובטחת לקנות תוכנית אחרת במקום זאת. אתה תמיד יכול לבחור להגיש בקשה לתוכנית מדיגאפ חדשה אם תרצה, אך אם אינך נמצא בחלון ההרשמה הראשוני שלך או במצב שמעניק לך זכויות להנפקה מובטחת, סביר להניח שתצטרך לעבור חיתום רפואי (כלומר, המבטח יכול לדחות את הבקשה או לגבות פרמיות גבוהות יותר על סמך ההיסטוריה הרפואית שלך). עם זאת, ישנן כמה מדינות שיישמו חלונות מוגבלים לבעיות עבור תוכניות מדיגאפ. אם תעבור לאחת מאותן מדינות, ייתכן שתהיה לך הזדמנות לעבור לתוכנית מדיגאפ אחרת על בסיס שנתי.

אך אם מדיניות ה- Medigap שלך היא תוכנית Medicare SELECT, כזו המחייבת אותך להשתמש ברשת ספציפית של ספקי שירותי בריאות, הכללים הם מעט שונים. אם אתה יוצא מאזור השירות של תוכנית Medicare SELECT, יש לך את הזכות לעבור למדיניות מדיגאפ אחרת אם תרצה בכך. תוכל לבחור כל תוכנית Medigap A, B, D, G, K או L הזמינה באזור החדש שלך (ואם זכית לראשונה למדיקייר לפני שנת 2020, תהיה לך גם אפשרות להירשם בתכנית Medigap C או F; תוכניות אלה אינן זמינות לרכישה על ידי אנשים שהגיעו זכאים ל- Medicare לאחר סוף 2019). עם זאת, הזמן המותר לך להחליף תוכניות מוגבל, לכן בדוק בביטוח. חברה המספקת את מדיניות ה- Medicare SELECT שלך כדי לוודא שאתה מבין את הפרטים וממלא אחר כל הכללים.

עוברים כשיש לך גם Medicare וגם Medicaid

מבין 62 מיליון האמריקנים שיש להם כיסוי של Medicare, לכ- 12 מיליון יש גם דרגות שונות של יתרונות Medicaid. Medicare היא תוכנית המופעלת על ידי פדרלית, ואילו Medicaid מנוהלת במשותף על ידי הממשלות הפדרליות והממלכתיות. כך שהזכאות וההטבות של Medicaid משתנות ממדינה למדינה.

אם אתה רשום גם ל- Medicare וגם ל- Medicaid ואתה עובר למדינה אחרת, תצטרך ליצור קשר עם משרד Medicaid גם במצב הנוכחי וגם במדינה החדשה. לאחר שתעזוב את המדינה, לא תהיה זכאי יותר להיות מכוסה במסגרת תוכנית Medicaid של המדינה הישנה שלך, אך תרצה לוודא שאתה מבין כיצד עובדת תוכנית Medicaid של המדינה החדשה.

עוד נקודה אחת שיש לציין: אולי שמעת על הרחבת Medicaid תחת ה- ACA, וכיצד מדינות מסוימות דחו עד כה את ההרחבה. אך הרחבת Medicaid (שמבססת את הזכאות רק על הכנסה, ללא בדיקת נכסים) חלה רק על אנשים עד גיל 64. עבור אנשים בני 65 ומעלה, כפי שקורה לרוב הנהנים מ- Medicare - כללי הרחבת Medicaid כן לא חל. עדיין יש דרישות הכנסה ונכסים, בפריסה ארצית, לזכאות של Medicaid אם אתה בן 65 ומעלה.

שיקולים אחרים

עליך להודיע ​​למנהל לביטוח לאומי על הכתובת החדשה שלך ולא משנה איזה סוג של תרופות יש לך.

אם לא תוכל לשמור על הרופא שלך, עליך לבחור רופא חדש באזור החדש שלך. יתכן והרופא המטפל הראשוני החדש שלך יוכל להמליץ ​​על מומחים חדשים במידת הצורך.

אם תחליף רופאים, דאג להעביר את התיקים הרפואיים שלך לרופא החדש. יתרה מכך, קבל עותקים מהרופא הנוכחי, והעביר אותם בידיים לרופא החדש שלך.

אם אתה זקוק למידע נוסף, קו העזרה של Medicare הוא 1-800-MEDICARE. לחלופין, תוכל ליצור קשר עם יועץ מתוכנית הסיוע לביטוח בריאות ממלכתי באזור שאליו אתה עובר או עובר. והנה רשימה של כמה משאבים נוספים שבהם אתה יכול להשתמש אם יש לך שאלות לגבי הכיסוי שלך ב- Medicare.