תוֹכֶן
במאה השנים האחרונות בערך בני אדם נלחמו - וזכו בחלקם ההוגן של הקרבות עם המחלה. חיסונים הביסו אבעבועות שחורות. אנטיביוטיקה כבשה קדחת ארגמן. וקוטל חרקים הוריד מחלות הניתנות נגד יתושים.למרות ההצלחות הללו, נראה שמחלות מסוימות חוזרות. התפרצויות של חצבת חזרת העלו יותר מכמה כותרות מאוחרות, למשל. בעוד שהסיבות העומדות מאחורי עלייתן ונפילתן של מחלות לעיתים מורכבות וקשות להצביע עליהן, הנה כמה סיבות מרכזיות העומדות מאחורי כמה מהתחייה.
סירוב לחיסון
אחד ההישגים הגדולים ביותר בבריאות הציבור בהיסטוריה, חיסונים זוכים לירידה מסיבית של מחלות שעלולות להיות מסוכנות כמו חצבת ופוליו. למרות שרוב המשפחות מאמצות חיסון, נראה שמספר הולך וגדל מעכב או מוותר על חיסונים לחלוטין בגלל אי הבנה של בטיחות, יעילות ונחיצות החיסון.
בטקסס, למשל, מספר הסטודנטים עם פטורים לא רפואיים לדרישות החיסונים בבית הספר זינק מ -10,404 בלבד בשנת 2007 ל -52,756 בשנת 2017. בעוד ששיעור החיסון הכולל של חצבת בטקסס נותר יציב למדי בין 2007 ל -2017 עם שיעור של כ- 97% לתלמידים, מחקרים מראים כי אנשים לא מחוסנים נוטים להתקבץ באותן קהילות ובתי ספר, וכתוצאה מכך התמוטטות חסינות העדר המגוננת והותיר אותם אנשים חשופים להתפרצויות מחלה.
במקרה של טקסס, למעלה מ -360 מתוך 1,745 מחוזות בתי ספר עצמאיים של המדינה - או 21% - שיעורי חיסון נגד חצבת מתחת לרף 83% עד 94% המליצו להשיג חסינות לעדר, ולפחות חמישה מחוזות דיווחו על שיעורי חיסון נגד חצבת של 50 % או פחות. אם מישהו שנדבק בחצבת היה נכנס לאותן קהילות, המחלה עלולה להתפשט כמו מאש.
חצבת היא אחת המחלות המדבקות ביותר. הוא הוכרז רשמית כחוסל בארצות הברית בשנת 2000, אך מאז דווח על עשרות התפרצויות ואלפי מקרים, כולל התפרצות של דיסנילנד שהביאה ליותר מ -300 מקרים בארצות הברית ובקנדה.
על פי סקירה שפורסמה ב- JAMA, מספר רב של סרבני חיסונים בקהילה נתונה מעלה את הסיכון לחצבת לא רק לאנשים שאינם מחוסנים, אלא גם לאנשים מחוסנים. הסיבה לכך היא שאף חיסון אינו יעיל במאת האחוזים. חלק מהאנשים שמקבלים את החיסון עשויים שלא להגיב אליו ועלולים לחלות בכל מקרה אם הם נחשפים לנגיף.
אלא אם ארצות הברית תצליח להגדיל את שיעורי החיסונים בקהילות ברחבי הארץ, ככל הנראה ההתפרצויות הללו יימשכו.
התאמן בשיחה עם מישהו ספקן לגבי חיסונים באמצעות מאמן השיחות הווירטואלי שלנוחיסון או חסינות מספקת
חצבת אינה המחלה היחידה שניתן למנוע אותה באמצעות התחדשות. גם מקרים של שעלת חזרת ועלו, ולמרות שסירוב לחיסון הוא בהחלט גורם, ישנו אשם נוסף שעלול לשחק: חסינות מספקת או דעיכה.
רבים מהאנשים המעורבים בהתפרצויות לאחרונה של חזרת ושעלת קיבלו לפחות חיסון. האם זה אומר שהחיסון לא עובד? לא בדיוק.
חיסונים נגד שעלת יעילים בכ- 80% עד 90% כאשר הם ניתנים לראשונה. חיסונים נגד חזרת יעילים בכ- 88% לאחר שתי מנות. עם זאת, ככל שעובר הזמן, מחקרים מראים כי חסינות תידרדר וייתכן שיהיה צורך במינונים נוספים כדי להגן מפני התפרצויות.
חיסונים פועלים על ידי אימון גופכם להילחם בפתוגן מסוים, כמו נגיף, חיידק או רעלן. המערכת החיסונית יוצרת נוגדנים להדלקת החיסון, ואז שומרת את המידע במקרה שהם באים במגע עם המחלה העתיד. זה כלי רב עוצמה, אבל זה לא כמו להעיף מתג. חיסונים אינם מבטיחים חסינות מיידית וכל החיים לכל מי שמקבל אותם, וזה נכון גם לגבי זיהום פראי של מחלות.
אם הגוף אינו נחשף לפתוגן או לחיסון שוב במשך זמן רב, הגוף יכול "לשכוח" כיצד ליצור את הנוגדנים, ואינו מסוגל באותה מידה להילחם בזיהום - למרות שהאדם התחסן. זריקות "מגבר" יכולות לעזור לשמור על מערכת החיסון ערוכה ומוכנה במקרה שאתה בא במגע עם צורה פראית של המחלה, אך מי וכמה פעמים אתה זקוק למינון חיסון נוסף יכול להשתנות.
חשוב לציין שאמנם החיסונים אינם מושלמים, אך הם עדיין הדרך הטובה ביותר למנוע מחלות כמו חזרת ושעלת.
עמידות לסמים
אנטיביוטיקה שימשה בעבר ככלי קסם לריפוי מגוון רחב של מחלות. גילוי הפניצילין בסוף שנות העשרים של המאה העשרים היה מחליף משחק, מכיוון שפתאום הפכו לטיפול במחלות שפירושו מוות בטוח. אבל כמו שבני אדם מצאו דרכים להדוף מחלות, נגיפים וחיידקים הסתגלו גם הם.
שחפת, למשל, נהגה להרוג בערך אחד מכל שבעה אנשים שקיבלו אותה. אבחון וטיפול יעילים הובילו לירידה בשיעורי ההיארעות בארצות הברית ובעולם, אך ההתקדמות מאוימת מכיוון ששחפת עמידה לתרופות ממשיכה לצוץ ברחבי העולם. טיפול יעיל זמין, עם זאת; כאשר הטיפול אינו זמין שחפת יכולה להיות קטלנית.
וזה לא היחיד. עמידות לתרופות נראתה עם מספר מחלות - חלקן מהוות איומים דחופים על בריאות הציבור, כולל מחלות המועברות במגע מיני כמו זיבה. הסיבות לאופן ההתפתחות של ההתנגדות משתנות, אך הכל מסתכם כיצד ומתי משתמשים בתרופות אלו.
ניתן לחשוב על חיידקים הגורמים למחלות כאל חיידקים "רעים". מרבית החיידקים הרעים הללו יגיבו לאנטיביוטיקה אך חלקם עשויים להיות עמידים. יש לך גם חיידקים "טובים" המסייעים להגן על גופך מהסוגים הרעים. אנטיביוטיקה הורגת את החיידקים הטובים והרעים, אך רק את הרעים המגיבים לאנטיביוטיקה. העמידים נותרים מאחור. ללא חיידקים טובים שישמרו עליהם, הם יכולים להתרבות, להשתלט ולהתפשט מאדם לאדם או להעביר את כוח העל שלהם לחיידקים אחרים. בנוסף, נטילת אנטיביוטיקה עלולה לגרום לחיידקים רעים להשתנות ולהפוך עמידים לתרופות כך שיוכלו לשרוד בגופך.
אחד הצעדים החשובים ביותר במאבק בתנגודת לתרופות הוא שינוי אופן השימוש והרשם לאנטיביוטיקה. על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, עד 50 אחוז מהפעמים מרשם אנטיביוטיקה, הם נקבעים בצורה לא נכונה או באופן שאינו אופטימלי, למשל, מרשם אנטיביוטיקה למה שהוא באמת זיהום נגיפי, כמו הצטננות.
שימוש לרעה באנטיביוטיקה בבעלי חיים המייצרים מזון יכול להוביל גם לעמידות לתרופות של מחלות הניתנות למזון כמו סלמונלה בבני אדם, ולכן יש להשתמש בהן רק תחת פיקוחו והנחייתו של וטרינר מורשה.
אנשים יכולים גם לעשות יותר למניעת עמידות לתרופות על ידי עבודה קשה יותר למניעת מחלות באופן כללי באמצעות שטיפת ידיים טובה יותר, הכנת מזון בטוח ושימוש בתרופות רק בעת הצורך וכפי שנקבע.
שינוי אקלים
יתכן שהתחדשות המחלה הגדולה ביותר טרם באה. עם עליית הטמפרטורות העולמיות, כדור הארץ רואה שינויים לא רק בסביבה, אלא גם שינויים בבתי הגידול בבעלי חיים ובאינטראקציה האנושית כאשר אירועי מזג אוויר קיצוניים - תמיד איום על בריאות האדם ובטיחותם הופכים תכופים יותר.
מדענים מזהירים שכוכב לכת חם ורטוב יותר יוביל להתעוררות מחודשת של מספר מחלות. גשמים עזים ושיטפונות שלאחר מכן, למשל, עלולים להציף את הביוב ולגבות קווי ביוב, מה שמוביל לזיהום אספקת מים והתפרצויות של מחלות כמו כולרה. טמפרטורות חמות יותר ועלייה במשקעים מאפשרים לאוכלוסיות יתושים טרופיות להתגנב יותר ויותר. לקטבים, תוך סיכון לעלייה במחלות הווקטוריות כמו מלריה. ועליה בגובה פני הים עשויה לעקור קהילות שלמות ותאלץ אותן לעבור למרחבים עירוניים יותר ויותר, שם המחלות יכולות להתפשט ביתר קלות.
מתי ואיפה אירועים אלה יתרחשו הוא בשלב זה תיאורטי במידה רבה בגלל האופי המורכב ביותר של מסלולי העברת מחלות. אך גורמי בריאות צופים כי האקלים המשתנה עשוי ככל הנראה להחריף ולהרחיב את נושאי הבריאות הנוכחיים, במיוחד באזורים חסרי תשתיות ומשאבים להכנה ותגובה.
הבלחות מזה כבר מתחילות להופיע. שכיחות קדחת הדנגה גדלה באופן משמעותי בעשורים האחרונים, בין השאר בגלל טמפרטורות חמות ומשקעים גבוהים יותר שאיפשרו לווקטור שלה, יתוש איידס, להרחיב את הרגלו. מקרים מדווחים של מחלות שלשול במים שנראות בדרך כלל בעקבות דמויות משקעים כבדות הלגיונלה והקריפטוספורידיום חלו עלייה בשנים האחרונות, ומים חמים גרמו לחיידקים הגורמים לכולרה להיות מסוגלים לשרוד באזורים שלא יכלו קודם לכן. עלייה זו עשויה להיות רק ההתחלה.
מילה מ- Wellwell
השפל והזרימה של שכיחות המחלה מורכבים מאוד וכמעט אף פעם לא בגלל סיבה בודדת. דוגמאות שהובאו לעיל נועדו להמחיש כיצד גורמים ספציפיים אלו משפיעים על מגמות המחלה, ואינן אמורות לייצג הסבר ממצה מדוע מחלה מסוימת חוזרת.
בנוסף, בעוד שחלק מהפתוגנים הללו אכן מראים סימנים להתעוררות מחודשת, רבים אחרים נכבשים מדי יום באמצעות מאמצים גדולים ומתואמים לבריאות הציבור. אין להתעלם ממשמעות ההצלחה הזו.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט