תוֹכֶן
דלקת גידים בשורש כף היד, הנקראת גם טנוזינוביטיס, היא מצב שכיח המאופיין בגירוי ודלקת בגידים סביב מפרק כף היד. גידים רבים מקיפים את מפרק כף היד. דלקת גידים בשורש כף היד בדרך כלל פוגעת באחד הגידים, אך היא עשויה לכלול גם שניים או יותר.לעיתים קרובות, דלקת גידים בשורש כף היד מתרחשת בנקודות בהן הגידים חוצים זה את זה או עוברים מעל בולטות גרמית. אלה אתרים אפשריים של גירוי ועלולים לגרום לאי נוחות בעת הזזת מפרק כף היד.
אנטומיה של גידים בשורש כף היד
גידים הם מבנים המחברים שריר לעצם, וגידים בפרק כף היד מחברים את שרירי הזרוע לעצמות היד והאצבעות. גידים בשורש כף היד גולשים דרך מעטפות חלקות כשהם עוברים ליד מפרק כף היד.
עטיפות גידים אלו מאפשרות לגידים להחליק בצורה חלקה כשפרק כף היד מתכופף קדימה ואחורה בצורה של חיכוך נמוך. במעטפות הגידים יש נוזל בתוך הנדן הנקרא נוזל סינוביאלי, וכאשר אזור זה הופך לדלקת, המצב נקרא טנוזינוביטיס.
הגידים המקיפים את פרק כף היד מחולקים לשתי קבוצות - אלה של החלק האחורי של פרק כף היד (המרחבים) ואלה שעל החלק הקדמי של פרק כף היד (מכופפים).
דלקת בגידים בשורש כף היד
התלונה הנפוצה והעקבית ביותר של חולים המאובחנים כחולי דלקת בגידים בפרק כף היד היא כאב בפרק כף היד. תסמינים אחרים של דלקת גידים בשורש כף היד כוללים:
- נפיחות סביב מפרק כף היד
- חום ואדמומיות של הגידים
- תחושות שחיקה (קרפיטוס) עם תנועת הגידים
סיבות
כל גיד יכול להתעצבן ולגרום לתסמיני כאב, אך דלקת בגידים מופיעה בשכיחות רבה יותר בכמה גידים ספציפיים כתוצאה מהאנטומיה, והפעילות הספציפית שאנשים מבצעים.
הבעיות שעלולות להתרחש בגידים בפרק כף היד עשויות להשתנות בהתאם למצב הספציפי. מצבים מסוימים מאופיינים יותר בדלקת, כאשר אחרים מאופיינים יותר בפגיעה כרונית בגיד (גידים).
לפעמים יכול להיות מעורב במצבים מערכתיים כגון צנית או פסאודוגאוט, ובמצבים אחרים, מצבים אוטואימוניים כולל דלקת מפרקים שגרונית עשויים לתרום לתסמינים.
אִבחוּן
האבחנה של דלקת גידים בשורש כף היד נעשית על ידי חיפוש הסימנים האופייניים למצב זה. בנוסף, בהתאם לגיד המודלק, הרופא עשוי לבצע בדיקות אשר מותחות את הגידים הספציפיים לדאגה כדי לאתר את מקור הדלקת המדויק.
לדוגמא, סוג אחד של דלקת גידים בשורש כף היד נקרא טנוזינוביטיס של DeQuervain. זו דלקת בגיד בבסיס האגודל. לעתים קרובות אצל אמהות טריות, טנוזינוביטיס של DeQuervain מאובחנת על ידי בדיקה ספציפית הנקראת "בדיקת פינקלשטיין", שם המטופל עושה אגרוף ופרק כף היד נשלף מהאגודל. כאב מתמרון זה הוא אבחון של סוג זה של דלקת גידים בפרק כף היד. .
מחקרים מיוחדים בדרך כלל אינם נחוצים, אך צילום רנטגן יכול להועיל להערכת גורמים אפשריים אחרים לכאבים בפרק כף היד. צילומי רנטגן יכולים להועיל במיוחד בהערכת דלקת פרקים או שברים. לרוב האנשים עם דלקת גידים בפרק כף היד יהיו צילומי רנטגן המופיעים באופן תקין.
בדיקות אחרות כגון אולטרסאונד ו- MRI יכולות להראות דלקת בגידים באופן ישיר יותר, מכיוון שבדיקה זו תראה הצטברות נוזלים סביב הגיד המחמיר. אמנם בדרך כלל אין צורך בבדיקות אלה, אך אם קיים בלבול לגבי הגורם האפשרי לכאב, הם עשויים להועיל להערכה נוספת של הבעיה.
יַחַס
לאחר אבחנה של דלקת בגידים, ניתן לפתח תוכנית טיפול. לא כל אדם שיש לו דלקת בגידים בפרק כף היד יטופל באופן זהה, וטיפולים מסוימים עשויים להועיל יותר לסוג מסוים של דלקת בגידים מאשר לאחרים.
עם זאת, מרבית הטיפולים מתחילים בכמה צעדים פשוטים לשליטה בדלקת ומאפשרים ריפוי גידים, וממשיכים רק לצעדים פולשניים יותר אם טיפולים אלה אינם מצליחים להקל על תסמיני המצב:
- אימוביליזציה: הצבת פרק כף היד בסד או בגבס היא בדרך כלל שלב הטיפול הראשון. דלקת בגידים בשורש כף היד נובעת מגירוי חוזר של הגיד ומעטפתו. על ידי מנוחה של הגיד, הדלקת צריכה לרדת.
- קרח את הפציעה: מריחת שקית קרח לסירוגין לאזור הדלקת עשויה להועיל. דלקת גידים בפרק כף היד עשויה לסייע בצינון הדלקת וממריצה את זרימת הדם לאזור דלקת הגידים.
- תרופות נוגדות דלקת: תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות יסייעו בשליטה על תסמיני הכאב, אך חשוב מכך הן מסייעות לטיפול בגיד כף היד כדי להפחית דלקת ונפיחות ברקמות הרכות. תרופות טיפול אלה יפחיתו את התגובה הדלקתית, שהיא הגורם לכאב.
- טיפול ביד: טיפול ביד הוא סוג מיוחד של טיפול המתמקד בתפקוד המורכב של היד והפרק, והגידים והרצועות הרבים המקיפים את המפרק ותומכים בו. מטפלים ביד משתמשים באופנים רבים החל ממתיחות וחיזוק ועד לגירוי חשמלי ואולטראסאונד. בנוסף, מטפל ביד לרוב מפברק סדים ותומכים בהתאמה אישית כדי לסייע בשליטה על תנועות מפרק כף היד.
- הזרקת קורטיזון: קורטיזון הוא אפשרות טיפולית אנטי-דלקתית חזקה יותר הניתנת בהזרקה ישירות למקום הדלקת. זריקות קורטיזון בטוחות אך יכולות להחליש גידים לאורך זמן אם ניתנות יותר מדי זריקות.
- כִּירוּרגִיָה: הניתוח נעשה רק כאשר שיטות טיפול אחרות אלו לא הצליחו לפתור את הבעיה. אם זה המקרה, ניתן לשחרר את אזור מעטפת הגיד ההדוק הגורם לתנועות הגיד הכואבות והקשות. ניתן להסיר את הרקמה הדלקתית גם במאמץ ליצור מקום רב יותר עבור הגיד לנוע בחופשיות.
מניעת הישנות
ישנם מספר צעדים שתוכלו לנקוט בכדי למנוע התלקחויות של דלקת בגידים בפרק כף היד. הצעד החשוב ביותר שאתה יכול לנקוט הוא לשנות כל פעילות ספציפית שנראית מחמירה את מצבך. זה עשוי להיות התאמת אופן ההרמה שלך או התאמת האחיזה שלך.
שינוי מיקום הידיים בעת ביצוע פעילויות יכול להבטיח שאף גיד לא לוקח יותר מדי מהעומס. צעדים אחרים כוללים:
- לבישת סד במהלך פעילויות המגורות את דלקת הגידים שלך יכולה להועיל, אך הדבר עשוי גם להיות מסורבל. אין ספק, עטיפה או תמיכה פשוטים יכולים להיות דרך קלה למנוע תסמינים.
- יש לנקוט בזהירות בנטילת תרופות לפני פעילויות, שכן לפעמים זה יכול פשוט לכסות את הסימפטומים, כאשר אולי עדיף שתוכלו להעריך מתי אתם מגזימים בפעילות.
- מתיחה עדינה וחום לפני פעילות יכולים להבטיח שהגידים מוכנים, וחבילת קרח לאחר מכן יכולה להרגיע כל דלקת.
אם אינך יכול לשמור על השליטה בתסמינים, ייתכן שהגיע הזמן לפנות לרופא שלך.
מילה מ- Wellwell
דלקת בגידים בשורש כף היד היא מצב שכיח אותו יחוו כמעט כולם בשלב כלשהו בחייכם. נקיטת כמה צעדים פשוטים בשלב מוקדם במצב יכולה לסייע במניעת החמרת והתסמינים של הסימפטומים.
אם יש לך בעיות עם דלקת גידים בשורש כף היד, עבודה עם מומחה לטיפול ביד לפיתוח תוכנית למניעת בעיות חוזרות יכולה לעזור לך לעשות את הפעילויות שאתה צריך לעשות לעבודה או ליהנות ממנה בבילוי!
אפשרויות טיפול להקלה על דלקת בגידים