תוֹכֶן
אנשי מקצוע בתחום הבריאות ממליצים לרוב על פעילות גופנית עבור מטופליהם החיים עם מחלת מעי דלקתית (IBD). עם זאת, אנשים הסובלים ממחלת קרוהן, קוליטיס כיבית או קוליטיס בלתי מוגדר עשויים שלא לדעת היכן להתחיל או איזה סוג פעילות גופנית עשוי להועיל.יוגה היא סוג אחד של פעילות גופנית שעשויה להועיל לאנשים עם IBD. כמה מחקרים הראו שתרגול יוגה עשוי להועיל בשיפור איכות חייהם של אנשים החיים עם מחלה כרונית. מאמר זה ידון במחקרים שנעשו על האופן שבו יוגה משפיעה על IBD וכיצד אנשים עם IBD יכולים להתחיל לשלב. יוגה לחייהם.על יוגה
יוגה היא פרקטיקה פיזית ורוחנית שהחלה בהודו שהפכה פופולארית בארצות המערב. ישנם סוגים רבים של יוגה, אך כמה עשרות נהוגים יותר וקומץ פופולרי למדי. חלק מהצורות הפופולריות ביותר כוללות ביקראם (יוגה חמה), ויניאסה (כוח יוגה) וקונדליני, המשלב רוחניות.
לב העיסוק ביוגה הוא כוח וגמישות, המושגים על ידי לקיחת הגוף באמצעות סדרת תנוחות. תלוי בסוג היוגה המתורגל, כמו גם המדריך והתלמיד, ניתן לשנות תנוחות לאט או במהירות. המטרה הכוללת שלפיה מדריכים רבים עובדים היא ליצור איזון בגוף ולהגביר את הסיבולת.
אנשים רבים עשויים לחשוב על יוגה כעל פעילות גופנית עדינה ולא מאומצת, אך קיימות שינויים במידת התובענות התנוחות יכולות להיות. ניתן להתאים את היוגה כך שתתאים למגוון מצבים בריאותיים ורמות כושר גופני, כולל לאלה הסובלים ממחלות עיכול. מדריך מוסמך יכול לעזור בפיתוח תנוחות המסייעות לבעיות עיכול נפוצות כמו נפיחות או עצירות. אנשים הסובלים מ- IBD עשויים לחיות גם עם תסמונת המעי הרגיז (IBS), והבאת המודעות לשרירים בליבה באמצעות פעילות גופנית קבועה יכולה לסייע בהתמודדות עם תסמיני IBS.
אחד המרכיבים בתרגול היוגה הוא ללמוד כיצד להשתמש בנשימה. נשימה קצבית או מבוקרת היא טכניקה ידועה המשמשת ליצירת תחושת רוגע. במיוחד בתחילת ובסיום השיעור, תיתכן תשומת לב מיוחדת לנשימה, תנוחות המסייעות בהרפיה ובמיינדפולנס או במדיטציה.
יוגה ומחלות מעי דלקתיות
ליוגה עשויים להיות יתרונות בריאותיים הכוללים לא רק התניה גופנית אלא גם הפחתת מתח. חלק מתנוחות היוגה משמשות במיוחד למיקוד בחלקים מסוימים בגוף, כולל מערכת העיכול.
חיים עם מחלה כרונית כמו IBD קשורים למידה מסוימת של לחץ. IBD נקשר גם להפרעות חרדה ודיכאון. מסיבות אלה נחקרה היוגה כטיפול משלים פוטנציאלי למחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. אמנם יש צורך במחקר רחב היקף יותר, אך כמה מחקרים (ראו להלן) הראו כי השתתפות קבועה ביוגה עשויה לסייע בשיפור איכות החיים של אנשים עם IBD.
לחלק מהביטויים החוץ-מעיים של IBD, כמו כאבי מפרקים, ניתן לטפל גם באמצעות פעילות גופנית סדירה כמו יוגה. לפחות מחקר אחד (ראה להלן) הראה כי אנשים עם קוליטיס כיבית שהתחילו יוגה חוו פחות כאבי מפרקים.
בעיה נפוצה נוספת עבור אנשים החיים עם IBD או תנאי עיכול אחרים היא נפיחות בבטן או גזים כלואים. תנוחות מסוימות, בעיקר "תנוחת הקלה ברוח" שמושגת על ידי שכיבה על הגב והבאת ברך אחת לחזה, עשויות לשמש בכדי לסייע בבעיות עיכול ספציפיות. מדריך יוגה מוסמך יכול לעזור בזיהוי והמלצה על כמה תנוחות ידידותיות למעיים לשגרת יוגה.
תחילת העבודה עם יוגה
ישנם כמה סוגים שונים של יוגה ובחירת הסוג הנכון ומדריך תהיה החלטה פרטנית. ניתן לעשות יוגה בבית, דבר המועיל לאנשים הסובלים מ- IBD שאינם מסוגלים לצאת לשיעור, אך בדרך כלל מומלץ למתחילים ללמוד קודם כמה שיעורים עם מדריך. מדריך מוסמך יכול לסייע בבסיס יסודות היוגה ולמידת ביצוע תנוחות בצורה נכונה ויעילה.
התחלה של כל פעילות חדשה מביאה מידה מסוימת של חרדה, אך החל משיעור למתחילים אמור לעזור לנו להיות נעים יותר ביוגה. לאולפני יוגה לרוב יהיה את כל הציוד שעשוי להיות נחוץ, אך אנשים רבים בוחרים לרכוש מחצלת יוגה משלהם, במיוחד אם מתכננים להתאמן בבית. ציוד אחר עשוי לכלול רצועות יוגה, חיזוקים או בלוקים. היוגה נעשית תוך יחף אך יש אנשים שבוחרים ללבוש גרביים עם אחיזה בהם.
אולפני יוגה הם מקום טוב ללמוד בו שיעורים עם מדריכים אשר יהיו מנוסים בסיוע למתחילים. לאנשים שכבר שייכים לחדר כושר, סביר להניח כי מתקיימים בו שיעורי יוגה. במרכזי שיווק, מרכזים בכירים וספריות יתקיימו גם שיעורי יוגה.
הפורמט בפועל של השיעור יהיה שונה על פי המדריך וסגנון היוגה. עם זאת, ברוב השיעורים תהיה זרימה כללית אליהם. בדרך כלל השיעור יתחיל בעבודת נשימה לפני שעבר לתנועות שעולות בעוצמה. החלק האחרון של השיעור יכלול מתיחות, יותר תרגילי נשימה, כמה תנוחות הרפיה ולפעמים פזמון.
זה עשוי להיות מפתה לעזוב את השיעור לפני תום תקופת הרגיעה, אך זהו חלק חשוב בתהליך, במיוחד עבור מי שמעוניין ביוגה לקידום הפגת מתחים.
מה מראה המחקר
מחקר 1. מחקר אחד נערך על 100 אנשים עם IBD, 60 מהם אובחנו כחולי קוליטיס כיבית ו- 40 שאובחנו כחולי קרוהן. המחברים בדקו כיצד ניתן להפחית מתח וחרדה באמצעות תרגול יוגה.
אמנם לחץ וחרדה אינם גורמים ל- IBD, אך ידוע כי IBD קשור גם לסיכון מוגבר למצבים אלו. הפחתת מתח היא לעתים קרובות חלק מניהול IBD ומחברי המחקר סברו שיוגה עשויה להועיל כטיפול משלים.
כל האנשים שנכללו במחקר היו במצב של הפוגה קלינית, מה שאומר שהתסמינים שלהם ל- IBD לא היו פעילים באותה תקופה. כל החולים שהו בטיפול שם כבר קיבלו כדי לנהל את מחלתם. למחצית מהמטופלים הוקצה באקראי שעה יוגה מדי יום במשך שמונה שבועות. המחצית השנייה לא שינתה את אופן ניהול ה IBD שלהם.
על מנת לקבוע אם ליוגה הייתה השפעה כלשהי, עקבו מחברי המחקר אחר תסמיני IBD וכן גורמים אחרים העוקבים אחר דלקת בגוף (זה כלל פונקציות אוטונומיות לב וכלי דם, חלבון קטיוני eosinophilic בסרום, וקולטנים מסיסים אינטרלוקינים 2). המחברים השתמשו גם בקנה מידה קליני הנקרא ציון המלאי של חרדת המדינה (Speilberger State Trait Inventory Inventory), העוקב אחר רמות החרדה ועוזר לקבוע אם מה שאדם חווה בבריאותו הנפשית הוא מחרדה או מדיכאון.
סוגים מסוימים של דלקת פרקים וכאבי מפרקים הם ביטוי חוץ מעי של IBD. לאחר שמונה השבועות, פחות חולים עם קוליטיס כיבית דיווחו כי היו להם כאבים במפרקים. גם רמות החרדה בחולים עם קוליטיס כיבית הופחתו, אך לא חלו שינויים ברמות של אחת מבדיקות המעבדה שנעשו. המחברים ציינו גם כי חולים בקבוצת הביקורת, שלא לקחו חלק בשום יוגה במהלך שמונה השבועות, דיווחו כי הם סובלים מכאבים רבים יותר.
מחקר 2. מחקר קטן נוסף נעשה על תשעה בני נוער שלקו ב- IBD. מחברי המחקר רצו לראות כיצד תרגול יוגה משתלב באופן קבוע בחייהם של אנשים וכמה טוב הוא התקבל על ידי המטופלים. במהלך שמונה שבועות, המטופלים הלכו לשיעור יוגה של שעה שלוש פעמים בשבוע בשבוע 1, 3 ו- 8. הם גם עשו יוגה שלוש פעמים בשבוע בבית עם סרטון יוגה של חצי שעה.
המחברים עקבו אחר חולים עם שאלון שנקרא מדד הפעילות של קוליטיס כיבית ילדים (PUCAI), המודד את פעילות המחלה. הם העבירו את השאלון למטופלים לפני תחילת התוכנית ושוב לאחר מכן. סולם קליני נוסף, ה- PROMIS-37, שימש גם למעקב אחר בריאותם הנפשית והפיזית של המשתתפים. לבסוף, קלפרוטקטין צואה, בדיקת מעבדה המודדת צואה עבור תרכובות הקשורות לדלקת, נעשתה גם על כל החולים.
בני הנוער אהבו את התוכנית אך התקשו להשלים את כל סרטוני היוגה מכיוון שלא היה להם מספיק זמן או שהיו להם סדרי עדיפויות אחרים. המטופלים אמרו כי הלחץ שלהם הופחת וכי קל יותר לזהות ולנהל תסמיני IBD, אך הסקלים הקליניים שהיו בשימוש לא הראו הבדלים ניתנים למדידה. החוקרים הגיעו למסקנה כי יוגה עשויה להיות טיפול משלים טוב לבני נוער עם IBD, אך יש צורך במחקרים גדולים יותר כדי לברר אם יש לכך השפעה כלשהי על פעילות המחלה.
לימוד 3. מחקר שנערך על 77 אנשים עם קוליטיס כיבית נעשה במטרה לבדוק אם יוגה בטוחה ויעילה לאנשים עם קוליטיס כיבית. החולים שנכללו במחקר זה היו במצב של הפוגה קלינית, אך הם דיווחו כי מחלתם הושפעה מאיכות חייהם. מרבית החולים במחקר זה (75%) היו נשים.
במשך 12 שבועות, מחצית מהמטופלים עברו למפגש יוגה שבועי בן 90 דקות. המחצית השנייה של החולים קיבלה שני ספרים על קוליטיס כיבית שכללה מידע על המחלה וכן כיצד לנהל אותה בצורה טובה יותר באמצעות שינויים באורח החיים, תרופות, נטורופתיה ורפואה אינטגרטיבית.
התוצאה נמדדה באמצעות סולם קליני הנקרא שאלון מחלות מעי דלקתיות, שנועד לעקוב אחר איכות החיים. תוצאה משנית הייתה מדידת פעילות המחלה בפועל, אשר נעשתה באמצעות סולם הנקרא מדד הפעילות הקלינית רחמילביץ. המטופלים הוערכו לאחר 12 שבועות ושוב לאחר 24 שבועות.
בתום 12 שבועות החוקרים מצאו כי הקבוצה שעסקה ביוגה דיווחה על איכות חייהם השתפרה בהשוואה לקבוצה שקיבלה חומרים כתובים לטיפול עצמי. מחקר זה אכן מצא הבדל בפעילות המחלה; זה היה נמוך יותר בקבוצת היוגה בהשוואה לקבוצת הטיפול העצמי. החוקרים הגיעו למסקנה כי יוגה בטוחה ויעילה לאנשים עם קוליטיס כיבית שחווים איכות חיים נמוכה יותר.
אמצעי זהירות
לפני שמתחילים בתוכנית אימונים חדשה, חשוב לדבר עם רופא גסטרו ו / או רופאים אחרים. אמנם נכון שפעילות גופנית היא בדרך כלל חלק מאורח חיים בריא, אך בנקודות מסוימות במסע IBD, ייתכן שיהיה צורך להימנע מסוגים מסוימים של פעילויות.
לדוגמה, יוגה חמה, המתרחשת בחדר שיכול להיות עד 104 מעלות פרנהייט, עשויה שלא לעבוד טוב עבור מי שמתייבש בקלות או שעלול לגלות שזה מקצר את זמן השחיקה במכשיר האסטומיה. לאחר ניתוח בטן יתכן שיהיה צורך להימנע מתנוחות מסוימות לתקופה מסוימת עד שהמנתח אומר שהגיע הזמן לחזור לפעילות סדירה.
זה גם המפתח להבין שלמרות שליוגה יש יתרונות מסוימים, זה לא נחשב לטיפול ב- IBD ויש להתייעץ עם רופא לפני שהוא מבצע שינויים בתכנית ניהול IBD.
בהתחשב בנקודות אלו, נראה כי יוגה היא פעילות מועילה לרוב האנשים עם IBD.
מילה מ- Wellwell
התעמלות מתונה הוכחה כמועילה לחלק מהאנשים החיים עם IBD. ישנן עדויות לכך שיוגה עשויה להיות סוג של פעילות גופנית שיכולה להשפיע על איכות החיים של אנשים עם IBD. המחקרים הראו גם כי אנשים עם IBD הצליחו לשלב יוגה באורח חייהם ולקחת חלק הן בבית והן בשיעורים אישיים. היו מעטים המקרים של תופעות לוואי במחקר שנעשו עד כה ומחברי המחקר הסיקו בדרך כלל כי תרגול היוגה היה בטוח עבור אנשים עם IBD.