תוֹכֶן
אם ילדכם היה לאחרונה בחדר המיון בגלל שהוא הקיא והתייבש, יתכן שהוא קיבל מנה של זופרן (ondansetron). אתה עשוי לתהות מדוע תרופה זו המשמשת לבחילה בכימותרפיה נגד סרטן משמשת לילדים הסובלים משפעת קיבה. זה הפך נפוץ מאוד בסביבת המיון בגסטרואנטריטיס חריפה (שפעת קיבה).
שימוש בזופרן לשפעת קיבה
למרות שזופרן מאושר רק למניעת בחילות והקאות עבור חולים העומדים לעבור כימותרפיה או ניתוח, תרופות רבות ניתנות ללא תווית עבור מצבים אחרים. במקרה זה, ישנם מחקרים רבים המראים כי זופרן יכול להיות מועיל לטיפול ומניעת הקאות הקשורות לגסטרואנטריטיס חריפה.
סקירה של מחקרים שנערכה בשנת 2011 על Cochrane הסיקה כי ondansetron אוראלי עזר לילדים ובני נוער להפסיק להקיא והפחית את הצורך בהתייבשות תוך ורידית ואשפוז.
תסמינים של שפעת הקיבהכשזופרן ניתן לילדים
בעוד שמתרגלים רבים מוצאים שזופרן מועיל בחדר המיון במניעה וטיפול בהקאות מגסטרואנטריטיס, יתכן ורופא הילדים לא ירשום זאת על בסיס אשפוז. הנחיות התרגול הנוכחיות, כולל אלה מהאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, אינן ממליצות להשתמש בתרופות להפסקת הקאות.
אין מחקרי מחקר התומכים בכך שזה עובד במצב זה מכיוון שכל המחקרים נעשו במסגרת חדר מיון. אם מחקר נוסף תומך בכך, אולי הרופאים ישתמשו בזה יותר לילדים עם שפעת בקיבה.
אזהרות לפנרגן וזופרן
Phenergan (promethazine) משמש לעיתים קרובות לשליטה על בחילות והקאות, אך בשנת 2006 המליץ ה- FDA שלא להשתמש בו לילדים מתחת לגיל 2. תרופה זו טומנת בחובה סיכון לגרום לנשימה מואטת או להפסקת תינוקות ופעוטות.
אצל ילדים גדולים יותר, Phenergan לעתים קרובות גורם לנמנום שרופאי ילדים רבים לא אוהבים להשתמש בו. גם אם ילדך לא מקיא, אם הוא מנומנם מכדי לשתות כשיש לו נגיף בקיבה, סביר להניח שהוא או היא עדיין יתייבשו.
מתי לפנות לרופא לבחילות והקאותלזופרן יש אזהרה משלו, לפחות למינונים גבוהים יותר שהיו פעם בחילות והקאות הקשורות לכימותרפיה. זה בא בעקבות מחקר שמצא כי מנה אחת של 32 מיליגרם עשויה להשפיע על קצב הלב, ולהוביל להארכת רווח QT.
מינון זה, לעומת זאת, אינו זמין עוד והוא גבוה בהרבה מ -2 מיליגרם עד 8 מיליגרם אשר בדרך כלל נקבע לילדים ובני נוער.