תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- עזרה ראשונה
- אל
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 3/31/2017
חוסר הכרה הוא כאשר אדם אינו מסוגל להגיב על אנשים ופעילויות. רופאים לעתים קרובות קוראים לזה תרדמת או להיות במצב של קומאטוז.
שינויים אחרים במודעות יכולים להתרחש מבלי להיות מחוסרי הכרה. אלה נקראים שינוי מצב מנטאלי או שינוי מצב נפשי. הם כוללים בלבול פתאומי, disorientation, או קהות חושים.
חוסר הכרה או כל שינוי פתאומי אחר במעמד הנפשי יש להתייחס אליהם כאל מצב חירום רפואי.
גורם ל
חוסר הכרה יכול להיגרם על ידי כמעט כל מחלה או פגיעה חמורה. זה יכול גם להיגרם על ידי חומר (סמים) ואלכוהול להשתמש. חנק על אובייקט יכול לגרום חוסר הכרה גם כן.
חוסר הכרה קצר (או התעלפות) הוא לעתים קרובות תוצאה של התייבשות, רמות סוכר נמוכות בדם או לחץ דם זמני. זה יכול גם להיגרם על ידי לב רציני או בעיות במערכת העצבים. הרופא יקבע אם האדם המושפע זקוק לבדיקות.
גורמים אחרים של התעלפות כוללים מאמץ במהלך מעיים (סינקופה vasovagal), שיעול קשה מאוד, או נושם מהר מאוד (hyperventilating).
תסמינים
האדם לא יגיב (אינו מגיב לפעילות, מגע, צליל או גירוי אחר).
הסימפטומים הבאים עשויים להתרחש לאחר אדם היה מחוסר הכרה:
- אמנזיה לאירועים (לא זוכרים) לפני, במהלך, ואפילו לאחר תקופת חוסר ההכרה
- בלבול
- נמנום
- כאב ראש
- חוסר יכולת לדבר או להעביר חלקים של הגוף (סימפטומים שבץ)
- סחרחורת
- אובדן שליטה במעי השלפוחית או בשלפוחית השתן (בריחת שתן)
- דפיקות לב מהירות (דפיקות לב)
- דופק לב איטי
- סטופור (בלבול חמור וחולשה)
אם האדם הוא מחוסר הכרה מחנק, הסימפטומים עשויים לכלול:
- חוסר יכולת לדבר
- קושי לנשום
- קולות רועשים או צליל גבוה בזמן שאיפה
- שיעול חלש ולא יעיל
- צבע עור כחלחל
להיות ישן הוא לא כמו להיות מחוסר הכרה. אדם ישן יגיב לקולות רמים או רעד עדין. אדם לא מודע לא.
עזרה ראשונה
אם מישהו ער אבל פחות ערני מהרגיל, שאל כמה שאלות פשוטות, כגון:
- מה השם שלך?
- מה התאריך?
- בן כמה אתה?
תשובות שגויות או אי-יכולת לענות על השאלה מעידות על שינוי במעמד הנפשי.
אם אדם הוא מחוסר הכרה או יש שינוי במצב נפשי, בצע את הצעדים הראשונים עזרה:
- התקשר או אמור למישהו התקשר למספר 911.
- בדוק את דרכי הנשימה של האדם, את הנשימה ואת הדופק לעיתים קרובות. במידת הצורך, התחל החייאה.
- אם האדם נושם ושוכב על הגב, ואתה לא חושב שיש פגיעה בעמוד השדרה, בזהירות לגלגל את האדם לעברך על הצד שלהם. לכופף את הרגל העליונה כך הן הירך ואת הברך הם בזווית ישרה. הטה בעדינות את ראשם לאחור כדי לשמור על פתח האוויר פתוח. אם נשימה או דופק מפסיק בכל עת, לגלגל את האדם על הגב ולהתחיל החייאה.
- אם אתה חושב שיש פגיעה בעמוד השדרה, להשאיר את האדם שבו מצאת אותם (כל עוד הנשימה נמשכת). אם האדם מקיא, לגלגל את כל הגוף פעם אחת בצד שלהם. תמוך בצוואר ובגב כדי לשמור על הראש והגוף באותו מיקום בזמן שאתה מתגלגל.
- שמור על החום עד לקבלת עזרה רפואית.
- אם אתה רואה אדם מתעלף, נסה למנוע נפילה. הנח את האדם שטוח על הרצפה ולהרים את הרגליים על 12 ס"מ (30 ס"מ).
- אם התעלפות סביר בגלל סוכר בדם נמוכה, לתת לאדם משהו מתוק לאכול או לשתות כאשר הם הופכים מודעים.
אם האדם הוא מחוסר הכרה מחנק:
- התחל החייאה. דחיסות חזה עשויות לסייע בביטול האובייקט.
- אם אתה רואה משהו חוסם את דרכי הנשימה וזה משוחרר, לנסות להסיר אותו. אם האובייקט שוכב בגרון של האדם, אל תנסה לתפוס אותו. זה יכול לדחוף את האובייקט הלאה לתוך דרכי הנשימה.
- המשך החייאה והמשך לבדוק אם האובייקט הוא dislodged עד העזרה הרפואית מגיע.
אל
- אל תיתן לאדם לא מודע אוכל או משקה.
- אל תשאיר את האדם לבד.
- אל תניח כר מתחת לראש של אדם לא מודע.
- אין לסטור על פניו של אדם לא מודע או להתיז מים על הפנים שלהם כדי לנסות להחיות אותם.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר 911 אם האדם הוא מחוסר הכרה ו:
- לא חוזר לתודעה במהירות (תוך דקה)
- הוא נפל או נפצע, במיוחד אם הם דימום
- יש סוכרת
- יש התקפים
- איבדה שליטה במעי השלפוחית או בשלפוחית השתן
- לא נושמת
- בהריון
- מעל גיל 50
התקשר 911 אם האדם חוזר להכרה, אבל:
- מרגיש כאב בחזה, לחץ או אי נוחות, או יש דפיקות לב או לא סדיר
- לא יכול לדבר, יש בעיות ראייה, או לא יכול להזיז את הידיים והרגליים
מניעה
כדי למנוע איבוד הכרה או התעלפות:
- הימנע ממצבים שבהם רמת הסוכר בדם שלך נמוכה מדי.
- הימנע עומד במקום אחד זמן רב מדי בלי לזוז, במיוחד אם אתה נוטה התעלפות.
- קבל מספיק נוזלים, במיוחד במזג אוויר חם.
- אם אתה מרגיש כאילו אתה עומד להתעלף, לשכב או לשבת עם הראש כפוף קדימה בין הברכיים.
אם יש לך מצב רפואי, כגון סוכרת, תמיד ללבוש שרשרת התראה רפואי או צמיד.
שמות חלופיים
אובדן הכרה - עזרה ראשונה; תרדמת - עזרה ראשונה; שינוי מצב מנטלי; מצב נפשי השתנה; סינקופה - עזרה ראשונה; קלוש - עזרה ראשונה
הוראות המטופל
- זעזוע מוח אצל מבוגרים - פריקה
- זעזוע מוח אצל מבוגרים - מה לשאול את הרופא שלך
- זעזוע מוח אצל ילדים - פריקה
- זעזוע מוח אצל ילדים - מה לשאול את הרופא שלך
- מניעת פציעות ראש אצל ילדים
תמונות
מעמד השחזור - סדרה
הפניות
הצלב האדום האמריקני. מדריך עזרה ראשונה / CPR / AED. מהדורה שנייה. דאלאס, טקסס: הצלב האדום האמריקני; 2016.
BSin BS, Cooke JL. תודעה מדוכאת ותרדמת. ב: מרקס JA, הוקברגר RS, Walls RM, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 16.
קרוקו TJ, גולדשטיין JN. שבץ. ב: מרקס JA, הוקברגר RS, Walls RM, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 101.
דלורנצו. סינקופה. ב: מרקס JA, הוקברגר RS, Walls RM, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 15.
קליינמן ME, ברנן EE, גולדברגר ZD, et al. חלק 5: תמיכה בבריאות בסיסיים למבוגרים ואיכות החייאה קרדיובולונארית: 2015 הנחיות איגוד הלב האמריקני לעדכון החייאה לב וכלי דם ולטיפול חירום לב וכלי דם. מחזור. 2015, 132 (18 ספקים 2): S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.
תאריך סקירה 3/31/2017
עודכן על ידי: ג 'ייקוב ל' הלר, MD, MHA, חירום רפואה, וירג 'יניה מייסון מרכז רפואי, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.