תוֹכֶן
גרון ריאתי יחיד הוא נקודה עגולה או סגלגלה (הנגע) בריאה שנראית עם רנטגן חזה או סריקת CT.
גורם ל
יותר ממחצית כל הגושים הריאתיים הבודדים אינם סרטניים (שפירים). לגידולים שפירים יש סיבות רבות, כולל צלקות ודלקות בעבר.
גראנולומות זיהומיות (אשר נוצרות על ידי תאים כתגובה לדלקת בעבר) גורמות לנגעים שפירים ביותר. זיהומים נפוצים אשר לעיתים קרובות לגרום גרנולומות או צלקות ריפוי אחרים כוללים:
- שחפת (TB) או חשיפה לשחפת
- פטריות, כגון אספרגילוס, coccidioidycycosis, cryptococcosis, או histoplasmosis
סרטן ריאות ראשי הוא הגורם השכיח ביותר לגידולים ריאתיים סרטניים (ממאירים). זה סרטן שמתחיל בריאה.
תסמינים
גולם ריאתי בודד עצמו גורם לעתים רחוקות לתסמינים.
בחינות ובדיקות
גידולים ריאתיים בודדים נמצאים לרוב על חזה או צילום חזה CT. בדיקות הדמיה אלה נעשות לעיתים קרובות עבור סימפטומים או סיבות אחרות.
על הרופא המטפל להחליט אם הגידולים שבריאותך נוטים להיות שפירים או של דאגה. נודולה סביר יותר אם:
- הגולם הוא קטן, יש גבול חלק, ויש לו מראה מוצק ואפילו על קרני רנטגן או CT.
- אתה צעיר ולא מעשן.
לאחר מכן, ייתכן שהספק שלך יבחר לעקוב אחר הנודולה על-ידי חזרה על סדרה של צילומי רנטגן או סריקות CT.
- חזור על החזה צילומי רנטגן או חזה סריקות CT הם הדרך הנפוצה ביותר לפקח על הגולם. לפעמים, ריאות PET ריאות יכול להיעשות.
- אם צילומי רנטגן חוזרים מראים שגודל הגודל לא השתנה ב -2 שנים, סביר להניח שפגום ביופסיה אינו נחוץ.
הספק שלך יכול לבחור ביופסיה את הגולם כדי לשלול סרטן אם:
- אתה מעשן.
- יש לך תסמינים אחרים של סרטן הריאות.
- הגודל גדל בגודל או השתנה בהשוואה לתמונות קודמות.
ביופסיה של מחט ריאות יכולה להיעשות על ידי הצבת מחט ישירות דרך הקיר של החזה שלך, או במהלך נהלים הנקראים ברונכוסקופיה או mediastinoscopy.
בדיקות לשלול שחפת זיהומים אחרים עשויים גם להיעשות.
טיפול
שאל את ספק על הסיכונים של בעל ביופסיה לעומת ניטור בגודל של הגולם עם צילומי רנטגן רגילים או סריקות CT. הטיפול עשוי להתבסס על תוצאות הביופסיה או בדיקות אחרות.
Outlook (פרוגנוזה)
התחזית היא בדרך כלל טובה אם הגולם הוא שפיר. אם הגודל לא יגדל לאורך תקופה של שנתיים, לעתים קרובות אין צורך לעשות דבר נוסף.
שמות חלופיים
סרטן ריאות - גולם בודד; גרנולומה זיהומית - גוש ריאתי; SPN
תמונות
אדנוקרצינומה - צילום רנטגן בחזה
גלולה ריאתי - חזית חזית רנטגן
גולם ריאתי, בודד - סריקת CT
מערכת נשימה
הפניות
Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. רדיולוגיה של החזה: הדמיה אבחון לא פולשנית. ב: ברודוס VC, מייסון RJ, ארנסט JD, et al, עורכים. מוריי וספר הלימוד של נדל על רפואה נשימתית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 18.
גולד ח"כ, דונינגטון י, לינץ 'WR, et al. הערכה של אנשים עם גושים ריאתיים: מתי זה סרטן ריאות? אבחון וניהול של סרטן הריאה, 3rd ed: American College of Chest רופאים הוכחה מבוססת הנחיות לקליניקה. חזה. 2013, 143 (5 ספקים): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.
פדלי SPG, Lazoura O. ריאות ריאות. ב: אדם א, דיקסון AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, עורכים. גריינגר & רדיסון אבחון של אליסון: ספר לימוד של דימות רפואי. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2015: פרק 15.
תאריך סקירה 8/14/2017
עודכן על ידי: טוד גרסטן, MD, המטולוגיה / אונקולוגיה, פלורידה סרטן מומחים & מכון המחקר, וולינגטון, פלורידה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.