תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/21/2017
סרקואידוזיס היא מחלה בה מתרחשת דלקת בבלוטות הלימפה, הריאות, הכבד, העיניים, העור ו / או ברקמות אחרות.
גורם ל
הסיבה המדויקת של סרקודיוזיס אינו ידוע. מה שידוע הוא כי כאשר אדם יש את המחלה, גושים זעירים של רקמה חריגה (גרנולומה) טופס באיברים מסוימים של הגוף. גרנולומות הן אשכולות של תאים חיסוניים.
המחלה יכולה להשפיע על כל איבר כמעט. זה בדרך כלל משפיע על הריאות.
הרופאים חושבים שיש גנים מסוימים עושה את זה סביר יותר עבור אדם לפתח סרקואידוז. דברים שעלולים להפעיל את המחלה כוללים זיהומים עם חיידקים או וירוסים. מגע עם אבק או כימיקלים עשוי גם להיות מעורר.
המחלה שכיחה יותר באפריקאים אמריקאים ואנשים לבנים של המורשת הסקנדינבית. יותר נשים מאשר גברים יש את המחלה.
המחלה מתחילה לעיתים קרובות בין הגילאים 20 ו 40. סרקודיוזיס נדיר אצל ילדים צעירים.
אדם עם קרוב דם קרוב שיש לו סרקואידוזיס הוא כמעט 5 פעמים סביר לפתח את המצב.
תסמינים
ייתכן שאין תסמינים. כאשר הסימפטומים אכן מתרחשים, הם יכולים לכלול כמעט כל חלק בגוף או מערכת איברים.
כמעט כל האנשים מושפעים סרקואידים יש תסמינים הריאות או החזה:
- כאבים בחזה (לרוב מאחורי עצם השד)
- שיעול יבש
- קוצר נשימה
- שיעול את הדם (נדיר, אבל רציני)
סימפטומים של אי נוחות כללית עשויים לכלול:
- עייפות
- קדחת
- כאב או כאב משותף (ארתרלגיה)
- ירידה במשקל
תסמיני עור עשויים לכלול:
- איבוד שיער
- פצעים אדומים, אדומים, מוצקים (erythema nodosum), כמעט תמיד בחלק הקדמי של הרגליים התחתונות
- פריחה
- צלקות המתעלות או דלקתיות
תסמיני מערכת העצבים עשויים לכלול:
- כאב ראש
- התקפים
- חולשה בצד אחד של הפנים
תסמיני העין עשויים לכלול:
- שריפה
- פריקה מן העין
- עיניים יבשות
- גירוד
- כאב
- אובדן ראיה
תסמינים אחרים של מחלה זו עשויים לכלול:
- פה יבש
- התעלפויות, אם הלב מעורב
- דימום מהאף
- נפיחות בחלק העליון של הבטן
- מחלת כבד
- נפיחות ברגליים אם הלב והריאות מעורבים
- קצב לב חריג אם הלב מעורב
בחינות ובדיקות
הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל את הסימפטומים.
בדיקות הדמיה שונות עשויות לסייע באבחון סרקואידוזיס:
- חזה רנטגן כדי לראות אם הריאות מעורבים או בלוטות הלימפה מוגדלים
- סריקת CT של החזה
- ריאה גליום לסרוק (נדיר לעשות עכשיו)
- בדיקות הדמיה של המוח והכבד
- אקוקרדיוגרמה או MRI של הלב
כדי לאבחן מצב זה, ביופסיה נדרשת. ביופסיה של הריאה באמצעות ברונכוסקופיה נעשה בדרך כלל. ביופסיות של רקמות גוף אחרות עשויות להיעשות גם כן.
ניתן לבצע את בדיקות המעבדה הבאות:
- רמות סידן (שתן, מיונן, דם)
- CBC
- Immunoelectrophoresis
- בדיקות תפקודי כבד
- אימונוגלובולינים כמותיים
- זרחן
- אנגיוטנסין המרת אנזים (ACE)
טיפול
תסמיני סרקואידוזיס ישתפרו לעיתים קרובות ללא טיפול.
אם את העיניים, הלב, מערכת העצבים, או הריאות מושפעות, corticosteroids הם בדרך כלל prescribed. תרופה זו עשויה להיות צורך לקחת 1 עד 2 שנים.
תרופות אשר לדכא את המערכת החיסונית לפעמים נדרשים גם.
במקרים נדירים, אנשים עם לב קשה מאוד או נזק ריאות (מחלת שלב סוף) עשויים להזדקק להשתלת איברים.
Outlook (פרוגנוזה)
אנשים רבים עם סרקואידוזיס אינם חולים ברצינות, ולהשתפר ללא טיפול. עד מחצית מכלל האנשים עם המחלה להשתפר ב 3 שנים ללא טיפול. אנשים אשר הריאות שלהם מושפעים עלול לפתח נזק ריאות.
שיעור התמותה הכולל מסרקואידוזיס הוא פחות מ -5%. סיבות המוות כוללות:
- דימום מרקמת הריאה
- נזק ללב, מה שמוביל לאי ספיקת לב ומקצבי לב לא נורמליים
- הצטלקות ריאות (פיברוזיס ריאתי)
סיבוכים אפשריים
סרקואידוזיס עלול להוביל לבעיות בריאותיות אלו:
- זיהומים ריאות פטרייתיים (aspergillosis)
- גלאוקומה ועיוורון מדלקת השתן (נדיר)
- אבנים בכליות מרמות סידן גבוהות בדם או בשתן
- אוסטאופורוזיס וסיבוכים אחרים של נטילת קורטיקוסטרואידים לתקופות זמן ארוכות
- לחץ דם גבוה בעורקים של הריאות (לחץ דם ריאתי)
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך באופן מיידי אם יש לך:
- קושי לנשום
- פעימות לב לא סדירות
- החזון משתנה
- תסמינים אחרים של הפרעה זו
הוראות המטופל
- מחלת ריאות אינטרסטיציאלית - מבוגרים - פריקה
תמונות
סרקואיד, שלב א '- צילום רנטגן בחזה
סרקואיד, שלב ב '- צילום רנטגן בחזה
סרקואיד, שלב IV - צילום רנטגן בחזה
סרקואיד - צילום מקרוב של נגעים בעור
Erythema nodosum הקשורים לסרקואידוזיס
סרקואידוזיס - צילום מקרוב
סרקואידוזיס על המרפק
סרקואידוזיס על האף ועל המצח
מערכת נשימה
הפניות
ג 'ונסון MA, מורגנטאו AS, Baughman RP. סרקואידוזיס. ב: ברודוס VC, מייסון RJ, ארנסט JD, et al, עורכים. מוריי וספר הלימוד של נדל על רפואה נשימתית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 66.
סוטו-גומז N, פיטרס ג'יי, נמביאר. אבחון וניהול של סרקואידוזיס. Am פם רופא. 2016, 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.
תאריך סקירה 5/21/2017
עודכן על ידי: דניס Hadjiliadis, MD, MHS, פול פ 'חרון, ג' וניור פרופסור חבר לרפואה, ריאות, אלרגיה, טיפול קריטי, בית הספר לרפואה פרלמן, אוניברסיטת פנסילבניה, פילדלפיה, הרשות הפלסטינית. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.