תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- קבוצות תמיכה
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/28/2018
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מחלת ריאות שכיחה. לאחר COPD מקשה על הנשימה.
ישנן שתי צורות עיקריות של COPD:
- ברונכיטיס כרונית, הכוללת שיעול ארוך טווח עם ריר
- אמפיזמה, אשר כוללת נזק לריאות לאורך זמן
רוב האנשים עם COPD יש שילוב של שני התנאים.
גורם ל
עישון הוא הגורם העיקרי ל- COPD. ככל אדם מעשן יותר, כך גדל הסיכוי כי אדם לפתח COPD. אבל כמה אנשים מעשנים במשך שנים ואף פעם לא מקבל COPD.
במקרים נדירים, מעשנים חסרי חלבון הנקראים אלפא-1 antitrypsin יכולים לפתח אמפיזמה.
גורמי סיכון נוספים ל- COPD הם:
- חשיפה לגזים או לאדים מסוימים במקום העבודה
- חשיפה לכמויות כבדות של עשן וזיהום פסיבי
- שימוש תכוף באש בישול ללא אוורור נאות
תסמינים
התסמינים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:
- שיעול, עם או בלי ריר
- עייפות
- זיהומים נשימתיים רבים
- קוצר נשימה (קוצר נשימה) המחמיר עם פעילות קלה
- צרות תופס נשימה
- צפצופים
בגלל הסימפטומים לפתח לאט, כמה אנשים לא יכולים לדעת שיש להם COPD.
בחינות ובדיקות
המבחן הטוב ביותר עבור COPD הוא מבחן תפקודי ריאה הנקרא spirometry. זה כרוך לנשוף חזק ככל האפשר לתוך מכונה קטנה כי בדיקות קיבולת הריאה. את התוצאות ניתן לבדוק מיד.
שימוש בסטטוסקופ להקשיב לריאות יכול גם להיות מועיל. אבל לפעמים, הריאות נשמע תקין, גם כאשר לאדם יש COPD.
בדיקות הדמיה של הריאות, כגון צילומי רנטגן וסריקות CT עשויים להיות מסודרים. עם רנטגן, הריאות עשויות להיראות נורמלי, גם כאשר לאדם יש COPD. בדיקת CT תציג בדרך כלל סימנים של COPD.
לפעמים, בדיקת דם הנקראת גז דם עורקי יכולה להיעשות כדי למדוד את כמויות של חמצן ופחמן דו חמצני בדם.
טיפול
אין תרופה ל- COPD. אבל יש הרבה דברים שאתה יכול לעשות כדי להקל על הסימפטומים ולשמור על המחלה מפני מחמיר.
אם אתה מעשן, עכשיו זה הזמן להתפטר. זוהי הדרך הטובה ביותר להאט את נזק הריאות.
תרופות המשמשות לטיפול ב- COPD כוללות:
- תרופות בהקלה מהירה כדי לעזור לפתוח את דרכי הנשימה
- בקרת תרופות כדי להפחית את דלקת הריאות
- תרופות אנטי דלקתיות כדי להפחית את הנפיחות בדרכי הנשימה
- אנטיביוטיקה ארוכת טווח מסוימת
במקרים חמורים או במהלך התלקחויות, ייתכן שיהיה עליך לקבל:
- סטרואידים על ידי הפה או דרך וריד (תוך ורידי)
- ברונכדילטורים דרך נבולייזר
- טיפול בחמצן
- סיוע ממכונה כדי לעזור לנשום באמצעות מסכה או באמצעות שימוש בצינור endotracheal
הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה במהלך סימפטומים התלקחויות, כי זיהום יכול לגרום COPD גרוע.
ייתכן שיהיה עליך טיפול חמצן בבית אם יש לך רמה נמוכה של חמצן בדם.
שיקום ריאתי אינו מרפא COPD. אבל זה יכול ללמד אותך יותר על המחלה, להכשיר אותך לנשום בצורה אחרת, כך שתוכל להישאר פעיל ולהרגיש טוב יותר, ושומר לך לתפקד ברמה הגבוהה ביותר האפשרית.
חיים עם COPD
אתה יכול לעשות דברים כל יום כדי לשמור על COPD מחמיר, להגן על הריאות שלך, ולהישאר בריאים.
ללכת לבנות כוח:
- שאל את ספק או מטפל כמה רחוק ללכת.
- לאט לאט להגביר את המרחק שבו אתה הולך.
- הימנע מדבר אם אתה מקבל נשימה קצרה כאשר אתה הולך.
- השתמש נשימה שפתיים קפוצות כאשר אתה לנשום, לרוקן את הריאות שלך לפני הנשימה הבאה.
דברים שאתה יכול לעשות כדי להקל על עצמך סביב הבית כוללים:
- הימנע אוויר קר מאוד או מזג אוויר חם מאוד
- ודא שאף אחד לא מעשן בבית שלך
- צמצום זיהום האוויר על ידי לא באמצעות האח להיפטר אחרים irritants
- ניהול מתח ומצב הרוח שלך
- השתמש בחמצן אם מרשם לך
לאכול מזונות בריאים, כולל דגים, עוף, בשר רזה, כמו גם פירות וירקות. אם קשה לשמור על המשקל שלך, לדבר עם ספק או דיאטנית על אכילת מזונות עם יותר קלוריות.
ניתוח יכול לשמש לטיפול COPD. רק כמה אנשים נהנים אלה טיפולים כירורגיים:
- ניתוח כדי להסיר חלקים של הריאה החולה, אשר יכול לעזור חלקים פחות חולים לעבוד טוב יותר אצל אנשים עם אמפיזמה.
- השתלת ריאות עבור מספר קטן של מקרים חמורים מאוד.
קבוצות תמיכה
אתה יכול להקל על הלחץ של המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות משותפות ובעיות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.
Outlook (פרוגנוזה)
COPD היא מחלה ארוכת טווח (כרונית). המחלה תחמיר מהר יותר אם לא תפסיקי לעשן.
אם יש לך COPD חמור, אתה תהיה קצר נשימה עם רוב הפעילויות. אתה יכול להתקבל לבית החולים לעתים קרובות יותר.
לדבר עם הספק שלך על מכונות נשימה וסיום של טיפול בחיים כמו המחלה מתקדמת.
סיבוכים אפשריים
עם COPD, ייתכן שיש לך בעיות בריאות אחרות כגון:
- פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב)
- זקוק למכונת נשימה וטיפול בחמצן
- אי ספיקת לב ימין או cor pulmonale (לב נפיחות ואי ספיקת לב עקב מחלת ריאות כרונית)
- דלקת ריאות
- ריאות מכווצות (pneumothorax)
- ירידה חדה במשקל ותת תזונה
- דילול העצמות (אוסטאופורוזיס)
- התייבשות
- חרדה מוגברת
מתי לפנות לרופא מקצועי
עבור לחדר המיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם יש לך עלייה מהירה בקוצר נשימה.
מניעה
לא עישון מונע את COPD ביותר. שאל את ספק על תוכניות הפסקת עישון. תרופות זמינים גם כדי לעזור לך להפסיק לעשן.
שמות חלופיים
COPD; מחלה כרונית דרכי הנשימה חסימתית; מחלת ריאות חסימתית כרונית; ברונכיטיס כרונית; אמפיזמה; ברונכיטיס - כרונית
הוראות המטופל
- תרופות נגד טסיות - מעכבי P2Y12
- אספירין ומחלות לב
- להיות פעיל לאחר התקף לב
- מחלת ריאות חסימתית כרונית - מבוגרים - פריקה
- COPD - שליטה בסמים
- COPD - תרופות בהקלה מהירה
- COPD - מה לשאול את הרופא שלך
- איך לנשום כשאתה קצר נשימה
- כיצד להשתמש ב nebulizer
- כיצד להשתמש במשאף - לא spacer
- כיצד להשתמש במשאף - עם spacer
- כיצד להשתמש מד זרימת שיא שלך
- ניתוח ריאות - פריקה
- הפוך את זרימת השיא להרגל
- בטיחות החמצן
- נסיעה עם בעיות נשימה
- שימוש בחמצן בבית
- שימוש בחמצן בבית - מה לשאול את הרופא שלך
תמונות
ספירומטריה
אמפיזמה
ברונכיטיס
להפסיק לעשן
COPD (הפרעה כרונית חסימתית כרונית)
מערכת נשימה
הפניות
סלי בר, Zuwallack RL. שיקום ריאתי. ב: ברודוס VC, מייסון RJ, ארנסט JD, et al, עורכים. מוריי וספר הלימוד של נדל על רפואה נשימתית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 105.
Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. מניעת החמרות חמורות של COPD: American College of Chest רופאים וקנדי מנחה קו מנחה. חזה. 2015, 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.
היוזמה הגלובלית של מחלת ריאות חסימתית כרונית (GOLD). אסטרטגיה גלובלית לאבחון, ניהול ומניעה של מחלת ריאות חסימתית כרונית: דו"ח 2018. goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf. הגישה ל -25 ביוני 2018.
ח"כ, לזרוס. COPD: אבחון קליני וניהול. ב: ברודוס VC, מייסון RJ, ארנסט JD, et al, עורכים. מוריי וספר הלימוד של נדל על רפואה נשימתית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 44.
המכונים הלאומיים לבריאות, אתר הלב הלאומי, הריאות והדם. COPD תוכנית פעולה לאומית. בת'סדה, MD: מכוני הבריאות הלאומיים; 2017. NIH פרסום 17-HL-8031. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/COPD-national-action-plan.
תאריך סקירה 5/28/2018
עודכן על ידי: אלן ג 'יי Blaivas, DO, מחלקת ריאתי, טיפול קריטי, רפואה שינה, VA ניו ג' רזי מערכת הבריאות, עוזר פרופסור קליני, בית הספר לרפואה ניו ג 'רזי רוטגרס, מזרח אורנג', ניו ג 'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.