הישנות גליובלסטומה: אפשרויות טיפול והתמודדות

תוֹכֶן

• הישנות גליובלסטומה
• ניתוח (ניתוח חוזר)
• שדות טיפול בגידולים
• אימונותרפיה
• טיפולים אלטרנטיביים משלימים
• תוחלת חיים / פרוגנוזה
• התמודדות

הישנות גליובלסטומה היא, למרבה הצער, הכלל ולא החריג. גם כאשר נראה כי גידול הוסר עם הטיפול, יש סיכוי גבוה שהוא יחזור. למרבה הצער, היו גם מעט מאוד אפשרויות טיפול כאשר סרטן זה חוזר. מספר טיפולים חדשים יותר אושרו או נמצאים בניסויים קליניים, אך מכיוון שאלה חדשים כל כך, זה יכול להיות קשה לנווט במידע כדי למצוא אפילו תוצאות מוקדמות.

אנו נסתכל על הסטטיסטיקה על הישנות גליובלסטומה ומדוע המחלה כה מאתגרת לטיפול ביחס לסוגי סרטן רבים אחרים. כמו כן, נבחן כמה מאפשרויות הטיפול הפוטנציאליות הכוללות אימונותרפיה, שדות לטיפול בגידולים, מעכבי אנגיוגנזה, והמידע העדכני ביותר בדבר האופן שבו דיאטה (כגון הדיאטה הקטוגנית) עשויה לשחק תפקיד גם בטיפול. בשל המורכבות של גליובלסטומה, הטיפול היה היעיל ביותר באמצעות שילוב של שיטות, וחשוב להבין את הרציונל של חלק מאלה, כך שתוכל לשקול באופן אישי את היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים לך כאדם.

הישנות גליובלסטומה

למרבה הצער, גם כאשר מגלים גליובלסטומה ומטפלים בה בצורה אגרסיבית, כמעט תמיד היא חוזרת על עצמה. שיעור ההישנות הגבוה מאוד הזה הוא הסיבה שיש מעט מאוד ניצולים ארוכי טווח מהמחלה.

סטָטִיסטִיקָה

ללא טיפול, ההישרדות החציונית עם גליובלסטומה היא רק כמה חודשים, אך גם עם הטיפול, ההישרדות היא לעתים קרובות רק כשנה. שיעור ההישרדות של חמש שנים מהמחלה הוא בערך 5.0%. עבור אנשים שעברו ניתוח להסרת כמה שיותר מהגידול יחד עם הקרנות וכימותרפיה, ההישרדות החציונית הכוללת (הזמן שאחריו 50% מהאנשים מתו ו- 50% עדיין בחיים) היא 14 חודשים בלבד.

גם כאשר נראה כי הגידול חוסל, הזמן החציוני להישנות (הזמן בו הסרטן חזר לחצי מהאנשים ועדיין לא הופיע במחצית השנייה) הוא 9.5 חודשים.

אצל ילדים המספרים מעט אופטימיים יותר, עם שיעור הישרדות של חמש שנים לגליובלסטומה בילדים של 17%.

מספרים אלה מחזקים את הצורך לבחון היטב טיפולים חדשים עבור גליובלסטומה ראשונית וחוזרת ונשנית, במיוחד לאור ההתקדמות האחרונה בטיפולים בכמה סוגי סרטן אחרים.

אתגרים בטיפול בגליובלסטומה

כאשר אנו שומעים על התקדמות הטיפול בסרטן אגרסיבי אחר כגון מלנומה גרורתית או סרטן ריאות, קל לתהות מדוע לא נצפתה התקדמות דומה עם גליובלסטומה. כדי להבין זאת, כמו גם את האתגרים בעת הערכת הטיפול, מועיל לבחון כיצד גליובלסטומה שונה ממקרי סרטן אחרים בכל הנוגע לטיפול הראשוני וגם לטיפול לאחר הישנות.

• קצב גדילה: קצב הצמיחה של גליובלסטומה עולה בהרבה על זה של סוגי סרטן רבים אחרים. במחקר אחד, קצב הגידול של גליובלסטומות שלא טופלו היה 1.4% ליום עם זמן הכפלת ערך שווה ערך של 49.6 יום. לשם השוואה, זמן ההכפלה לסרטן השד הוא בממוצע 50 עד 200 יום.
• נטייה להתפשט מוקדם: שלא כמו גידולים רבים שצומחים כמו כדור חוט, גליובלסטומה מתפשטת לאורך שטחי חומר לבן במוח, וזה יכול להיות קשה לקבוע עד כמה התפשט הגידול בפועל.
• נָכוּת: בשונה מסרטן, לא ניתן להסיר את המוח או כמויות גדולות של המוח לטיפול בגידול.
• ההטרוגניות: התקדמו בטיפול ממוקד בחלק ממקרי סרטן מתקדמים כגון סרטן ריאות. בסרטן זה, צמיחת הסרטן לרוב "מונעת" על ידי מוטציה גנטית מסוימת או שינוי גנומי אחר. לעומת זאת, צמיחת גליובלסטומה מונעת לעיתים קרובות על ידי כַּמָה גנים חריגים בתאים הסרטניים כך שחסימת מסלול אחד אינה יעילה בשליטה על הצמיחה (ניתן לעקוף אותו במסלול אחר כך שהגידול ימשיך לגדול).
• אי התאמה: יש גם רמה גבוהה של מה שמכונה דיסורדנציה בגליובלסטומות, כלומר המראה המולקולרי של הגידול המקורי שונה לרוב מהנוכח כאשר הגידול חוזר. גידולים מפתחים ללא הרף מוטציות חדשות שיכולות להשפיע על גדילתם ותגובתם לטיפול, וכיצד הגידול הראשוני הגיב לטיפול עשוי להיות שונה מאוד מאיך שהוא יגיב לאחר הישנות.
• אבחון הישנות: רקמת צלקת במוח מניתוחים או הקרנות יכולה להיות לעיתים קשה להבחין בין הישנות הגידול. עם זאת, טכניקות חדשות יותר כגון נפח גידול חלקי המבוסס על תהודה מגנטית של זלוף (MUS) יכולות להועיל בהבחנה זו. טכניקות אלה, לעומת זאת, אינן זמינות בכל המרכזים הרפואיים.
• מחסום הדם-מוח: מחסום הדם-מוח הוא רשת מסודרת של נימים המסייעת במניעת רעלים להגיע למוח. אותה רשת, לעומת זאת, יכולה להקשות או לבלתי אפשרי עבור תרופות כימותרפיות רבות להגיע למוח כאשר הן ניתנות לווריד.

אפשרויות טיפול

ישנן אפשרויות טיפול בגליובלסטומה חוזרת, אם כי כפי שצוין על ידי הסתכלות בסטטיסטיקה של הישרדות, מעטים מאלה הביאו להישרדות ארוכת טווח עם המחלה. טיפולים מסוימים אכן משפרים את ההישרדות, וכמה מהם יכולים לשפר את איכות החיים. עם זאת, רבים מהטיפולים החדשים הללו הוערכו לאחרונה בבני אדם, ומוקדם לדעת מהו התועלת הפוטנציאלית לטווח הארוך. מבלי לספק תקווה כוזבת, חשוב שלמרות שאינו נדיר מאוד, חלק מהטיפולים הללו (כגון שדות לטיפול בגידולים וכמה אפשרויות אימונותרפיה) נקשרו להישרדות ארוכת טווח עבור אנשים ספורים לפחות.

ניתוח (ניתוח חוזר)

ניתוח חוזר של גליובלסטומה נקשר להישרדות כוללת טובה יותר, כמו גם להישרדות לאחר התקדמות גליובלסטומה, אך ניתן לחשוב כי ניתן להעריך יתרונות אלה.

עם זאת, ניתוח חוזר יכול לעיתים לעזור מאוד להקלה על תסמינים הנגרמים על ידי הגידול. חשוב מאוד לסרטן באופן כללי, אך במיוחד לסרטן כמו גליובלסטומה, לבחון את השפעת הטיפול על איכות החיים וכן על ההישרדות. אם טיפול מאפשר לאדם לנהל חיים נוחים ומספקים יותר, זה עשוי להיות יקר מפז גם אם זה לא משפיע על שיעורי ההישרדות.

ניתוח לאחר אימונותרפיה (עיכוב מחסום)

עבור אנשים עם גליובלסטומה חוזרת ומקבלים מעכב מחסום (סוג של אימונותרפיה) לפני הניתוח, השילוב נקשר לשיפור משמעותי בהישרדות במחקר שנערך בשנת 2019. במחקר קטן זה שנערך על 35 חולים בלבד, אנשים טופלו בתרופת החיסון קיטרודה (פמברוליזומאב) לפני הניתוח. אלו שקיבלו גם Keytruda וגם ניתוח חיו הרבה יותר זמן (הישרדות כוללת של 13.7 חודשים) בהשוואה לאלו שעברו ניתוח בלבד (7.5 חודשים).

השילוב של Keytruda וניתוחים כמעט הכפיל את ההישרדות ביחס לניתוח בלבד.

אמנם זה אולי לא נראה זמן רב, אבל זה מאוד משמעותי עם גידול שהיה כל כך מאתגר לטיפול והוא כה קטלני ללא טיפול. בעתיד, ניתן יהיה לשקול הוספת טיפולים נוספים (כגון נגיף אונקוליטי או טיפול אחר) לטיפולים אלה.

שדות טיפול בגידולים

שדות לטיפול בגידולים (Optune) אושרו לטיפול בגליובלסטומה חוזרת בשנת 2011 (ולאחרונה אושרו גם לגליובלסטומה שאובחנה לאחרונה). הטיפול משתמש בשדות חשמליים מתחלפים בעצימות נמוכה, לסירוגין כדי להפריע לחלוקת תאים בתאים סרטניים. הטיפול, למרבה המזל, משפיע מעט מאוד על תאי מוח תקינים ובריאים. בתחילה אושרה Optune מכיוון שיש לה פחות תופעות לוואי מאשר טיפולים אחרים שהציעו שיפור דומה בהישרדות. מאז, נמצא כי ל- Optune יש יתרון גם בהישרדות.

עם גליובלסטומה חוזרת, מחקרים מצאו כי לאנשים המטופלים בשדות המטפלים בגידולים יש יותר מכפול משיעורי ההישרדות של שנה ושנתיים אצל אלו שאינם מקבלים את הטיפול. למרות זאת, לא כל מי שיש לו גליובלסטומה חוזרת מודע. של אפשרות זו.

שדות לטיפול בגידול הכפילו את ההישרדות של שנה ושנתיים עם גליובלסטומה חוזרת עם מעט תופעות לוואי.

עם Optune מוחלים מתמרים קטנים על הקרקפת ומחוברים לסוללה. אמנם יש ללבוש את המכשיר רוב הזמן (לפחות 18 שעות בכל יום) כדי להיות יעיל, אך בדרך כלל הוא נסבל היטב. ניתן להשתמש בשדות המטפלים בגידולים בגידולים בחלק העליון של המוח (עליון) אך לא בגידולים בחלק האחורי של המוח (המוח הקטן).

במקרים מסוימים (בערך 15% מהאנשים), נראה שהגידול מחמיר בתחילה לפני שהוא מגיב לשדות המטפלים בגידול, וזה נראה אפילו אצל אנשים שקיבלו "תגובה עמידה" (היו בחיים שבע שנים לאחר הטיפול. התחיל).

גידול המטפל בשדות כטיפול בסרטן

אימונותרפיה

אימונותרפיה היא סוג של טיפול המשתמש במערכת החיסונית, או בעקרונות המערכת החיסונית, לטיפול בסרטן. עם זאת, ישנם סוגים רבים ושונים של אימונותרפיה עם כמה אפשרויות המציעות תקווה לטיפול בגליובלסטומה חוזרת.

עיכוב מחסום

כפי שצוין לעיל בניתוח, שילוב של סוג אחד של אימונותרפיה (מעכב מחסום) לפני הניתוח יש יתרון משמעותי בשיעור ההישרדות עם גליובלסטומה חוזרת. עם זאת, סוג התגובות הנראות לעיתים עם מלנומה וסרטן ריאות לתרופות אלה טרם נצפו עם גליובלסטומה. חושבים שחלק מהסיבה היא שלגליובלסטומות יש פחות מסוג תאים חיסוניים המכונים תאי T בגידול.

עם זאת, האפשרות לשלב מעכבי מחסום עם טיפולים אחרים (למשל, טיפול בנגיף אונקוליטי או IL-12) מציע תקווה.

נגיפים אונקוליטיים

אחד הטיפולים היותר אופטימיים הנחקרים בגליובלסטומה חוזרת הוא זה של נגיפים אונקוליטיים. ישנם מספר נגיפים שנחשבו ו / או הוערכו במעבדה או בניסויים קליניים בבני אדם, ובעוד שנראתה יעילות מסוימת, יש צורך בניסויים קליניים גדולים יותר. חלק מאלה כוללים DNX-2401 (נגיף אדנו-רקומביננטי), כימרת פוליו-רינו-וירוס, פרוווירוס H-1, טוקה 511, חיסונים לתאי dentritic ועוד.

פוליווירוס: שילוב מהונדס גנטית של פוליווירוס וירוס רינו (כימרת פוליו-רינווירוס) תוכנן כאשר הפוליווירוס מדביק תאים הנקשרים לחלבון הנפוץ בתאי גליובלסטומה. במעבדה נמצא כי הוא מוביל למוות של תאים סרטניים על ידי גירוי חסינות כנגד הגידול, עם תופעות לוואי מועטות יחסית (אנשים אינם מפתחים מחלת לב). ניסוי שלב I (בחולים שאובחנו לאחרונה) בו הוזרק הנגיף ישירות לגידולים מצא כי הטיפול משפר את ההישרדות של שנתיים ושלוש שנים מעבר למצופה בטיפול קונבנציונאלי, ושני מטופלים חיו יותר מחמש שנים. מאוחר יותר.

DNX-2401 (tasadenoturev): ניסוי קליני שנעשה בו שימוש בנגיף אדנו-אנוליטי שונה (DNX-2401) בקרב אנשים עם גליובלסטומה חוזרת, הביא גם לתוצאות מבטיחות, אם כי המחקר נעשה בעיקר על מנת לבדוק את הבטיחות. במחקר זה, 20% מהאנשים שטופלו היו בחיים לאחר שלוש שנים, ו- 12% סבלו מהפחתה של 95% ומעלה מהגידול שלהם.

שלב 1 ניסויים קליניים: יעדים ובדיקות

ניסוי שלב II הנוכחי (CAPTIVE / KEYNOTE-192) בוחן כעת את השילוב של DNX-2401 עם Keytruda (pembrolizumab).

אפשרויות אימונותרפיה אחרות

כמה סוגים אחרים של אימונותרפיה נחקרו במידה מסוימת או שניתן יהיה להעריך אותם בעתיד הקרוב. דוגמה אחת היא טיפול בתאי T מסוג CAR, טיפול המשתמש בתאי T של האדם עצמו (שנאספים ומשתנים) בכדי להילחם בסרטן.

בעוד שנחקר לאחרונה בבני אדם, אפשרויות אימונותרפיה כגון נגיפים אונקוליטיים מציעות תקווה.

קְרִינָה

טיפול חוזר בקרינה עשוי לעיתים להועיל בשיפור הישרדות ואיכות החיים בגליובלסטומה חוזרת. טיפול רדיואטיבי בגוף סטריאו-טקטי (SBRT או Cyberknife) הוא סוג של קרינה במינון גבוה המועבר לאזור קטן של רקמות ועשוי להציע תועלת עם פחות חשיפה לקרינה.

כימותרפיה

ניתן להשתמש בכימותרפיה לגליובלסטומה חוזרת. כאשר נעשה שימוש בעבר בכימותרפיה, משתמשים בתרופות שונות או במינונים גבוהים יותר של התרופות הקודמות. התרופה TNZ (temozolomide) משמשת לרוב, כאשר תרופות כמו Cytoxan (cyclophosphamide) ו- CCNU / CuuNu / Gleostine (lomustine) נחקרות בניסויים קליניים, אך עד כה, מחקרים מצאו יתרונות משמעותיים מתרופות כימותרפיות אחרות שנחקרו.

מעכבי אנגיוגנזה

על מנת שגידולים יגדלו, עליהם לגייס כלי דם חדשים שיספקו לגידול חומרים מזינים; תהליך הנקרא אנגיוגנזה. נעשה שימוש במעכבי אנגיוגנזה (כגון אווסטין) יחד עם כימותרפיה עם תועלת מסוימת.

Avastin (bevacizumab) אושר בדצמבר 2017 לטיפול בגליובלסטומה חוזרת, ובניגוד לתופעות הלוואי הקשות (כמו דימום) שנראו בשימוש בו לטיפול בסוגים אחרים של סרטן, נראה שיש לו פחות תופעות לוואי בגליובלסטומה. עד כה, למרות שנראה כי הוא משפר את הישרדות ללא התקדמות, טרם נראתה השפעה על ההישרדות הכוללת. עם זאת, עבור אנשים שקיבלו את התרופה לאחר הישנות ראשונה או שנייה כ 8% מהאנשים סווגו כמי שמשיגים "הישרדות לטווח ארוך".

אנדוסטטין (אנדוסטטין אנושי רקומביננטי) הוא מעכב אנגיוגנזה חזק מאוד שנחקר גם יחד עם כימותרפיה.

טיפולים ממוקדים אחרים

למרות היוצא מן הכלל, ישנם גליובלסטומות המכילות מוטציות הניתנות למיקוד שעשויות להיות מטופלות בתרופות הקיימות כיום, וכאשר הן מזוהות ומטופלות כראוי, עשויה להיות לה השפעה רבה על ההישרדות, לפחות לטווח הקצר. רצף DNA (DNA ו- RNA) יכול לזהות את החריגות הללו.

רצף דנ"א (DNA ו- RNA) של גידול גליובלסטומה עשוי לזהות אנשים שיכולים להפיק תועלת מטיפולים ממוקדים.

טיפולים אחרים

מספר טיפולים אחרים מוערכים גם בניסויים קליניים, כולל טיפול בנויטרונים בבורון, הטיפול הממוקד אנלוטיניב, מעכב STAT3 WP1066, טוקה 511, מעכבי exportin ועוד. חלק מהגישות הן די חדשניות, כגון מיקוד לתאי גזע של גליובלסטומה על ידי שיבוש בקצב היממה של תאים סרטניים. גן שנמצא בנגיף האבולה אף סייע לאחרונה לחוקרים לחשוף חולשה בתאי גליובלסטומה.

טיפולים אלטרנטיביים משלימים

כאשר אנו מתמודדים עם סרטן שיש בו מעט אפשרויות טיפול, אנשים רבים תוהים לגבי האפשרות של טיפולים משלימים / אלטרנטיביים. כשמדברים על מחקר בתחום זה, חשוב לציין כי טיפולים אלטרנטיביים אלה הם לֹא משמש כתחליף לטיפול רפואי קונבנציונלי, אלא כתוספת לסייע לתסמינים ואולי לשפר את יעילות הטיפולים הקונבנציונליים. למעשה, מחקר שנערך בשנת 2018 מצא כי אנשים שסירבו לטיפול סטנדרטי להשתמש בתרופות אלטרנטיביות היו בסיכון גבוה פי שניים למות ממחלתם.

למרבה המזל, מחקרים שנעשו לאחרונה בדקו גליובלסטומה מצביעים על כך שחלק מהאפשרויות הללו עשויות למלא תפקיד בטיפול (אך רק בליווי זהיר מאוד של רופא) בשילוב עם טיפול סטנדרטי.

צום לסירוגין והתזונה הקטוגנית

צום לסירוגין מקבל צורות רבות, אך הסוג הנחשב בדרך כלל לסרטן הוא צום לילי ממושך, או הגבלת צריכת המזון לתקופה של כשמונה שעות בכל יום. התיאוריה מאחורי צום לסירוגין לסירוגין היא שתאים בריאים מסתגלים הרבה יותר טוב לשינויים (כמו ירידה בקלוריות) בהשוואה לתאים סרטניים. במחקרי מעבדה ובעלי חיים נראה כי צום מגביר את תגובת תאי הגליומה לקרינה וכימותרפיה.

דיאטה קטוגנית, או "טיפול מטבולי מטוגני" (KMT) נמצא כי יש השפעה על תאי גליובלסטומה במעבדה ובמחקרים בבעלי חיים משמעותיים מספיק כדי שיהיו חוקרים השואלים האם טיפול מטבולי מטוגני צריך להפוך לסטנדרט הטיפול בגליובלסטומה. הדיאטה גם מפחיתה את כמות הגלוקוז הקיימת במוח (כדי "להזין" את הסרטן) ומייצרת גופי קטון שנראה כי הם משפיעים על המוח.

מכיוון שמחקרי מעבדה ובעלי חיים אינם מתורגמים בהכרח להשפעות על בני אדם, חשוב לבחון את הניסויים הבודדים בבני אדם עד כה. מטרתם של מחקרים מוקדמים אלו היא בעיקר לטפל בבעיות בטיחות וסבילות (מחקרי כדאיות).

בשנת 2019 קטנה בקרב מבוגרים עם גליובלסטומה, לא היו תופעות לוואי בקרב אלו שהשתמשו בתזונה הקטוגנית בשילוב עם כימותרפיה והקרנות. מחקר שונה משנת 2019 בדק את השימוש בתזונה הקטוגנית בילדים עם גליובלסטומה חוזרת. נמצא כי תופעות לוואי היו קלות וחולפות בלבד.

הדיאטה הקטוגנית והסרטן: סיכונים והטבות פוטנציאליים

קנבינואידים

דיון באפשרויות הטיפול הפוטנציאליות בגליובלסטומה חוזרת לא יהיה שלם מבלי להזכיר קנבינואידים. המחקרים על תאי גליובלסטומה במעבדה ובעלי חיים הם שהולידו חלק מדעת הקהל ש"עשב עלול להילחם בסרטן ". הן במחקרי מעבדה והן בבעלי חיים הוכיחו כי לקנבינואידים יעילות מסוימת בטיפול בגליומה, וזה תואם את מנגנוני הפעולה האפשריים. בעוד שמחקר אנושי חסר, מחקר שלב II מציע כי קנבינואידים עשויים להיות בעלי תפקיד חיובי בהישרדות, ויש ללמוד אותם באופן יסודי יותר בעתיד.

למי שמשתמש בקנאביס (בהדרכתו של האונקולוג שלהם) מסיבות אחרות כגון שיפור התיאבון או עזרה בבחילות, מחקר זה עשוי להרגיע.

תוחלת חיים / פרוגנוזה

קשה לדבר על תוחלת חיים "ממוצעת" בגליובלסטומה חוזרת מסיבות רבות, אך אחת הסיבות הטובות היא שנחקרים טיפולים חדשים ועדיין מוקדם לדעת אם אלה ישנו את התחזית.

ישנם מספר גורמים המשפיעים על הפרוגנוזה, כולל:

• גיל באבחון (ילדים נוטים להיות פרוגנוזה טובה יותר מאשר מבוגרים, במיוחד מבוגרים)
• מצב ביצועים (עד כמה אדם מסוגל להמשיך בפעילות יומיומית רגילה)
• נפח גידול (כמה גדול וכמה נרחב הגידול)
• מיקום הגידול במוח
• הטיפולים הספציפיים בהם נעשה שימוש
• כמות הגידול שניתן היה להסיר בניתוח
• מתילציה של מקדם MBMT (O-methylguanine-DNA methyltransferase)
• מצב IDH1
• תזמון ההישנות (להישנות מוקדמת עשויה להיות תחזית ירודה יותר)

עם זאת, גם עם גורמים אלה, חשוב להבין שכל אדם וכל גידול הם שונים. יש אנשים שמצליחים טוב מאוד למרות שיש להם פרוגנוזה גרועה מאוד, ולהיפך.

התמודדות

התמודדות עם גידול שיש בו הסטטיסטיקה של גליובלסטומה יכולה להיות בודדה להפליא. סרטן היא מחלה בודדה מלכתחילה, אך עם גליובלסטומה, אפילו דיבור עם ניצולים מסוגים אחרים של סרטן עשוי להותיר אתכם בתחושה מבודדת.

תמיכה חיונית

יש אנשים שמצאו תמיכה עצומה באמצעות קבוצות תמיכה. מכיוון שגליובלסטומה שכיחה פחות ממקרי סרטן אחרים, והטיפולים שונים כל כך, אנשים רבים עם המחלה מעדיפים קהילת תמיכה מקוונת המורכבת מאחרים המתמודדים במיוחד עם גליובלסטומה. לא רק שקבוצות אלה מהוות מקור תמיכה, אלא הן יכולות להיות חינוכיות. עכשיו זה נפוץ יחסית אצל אנשים ללמוד על טיפולים חדשים וניסויים קליניים באמצעות קשריהם עם ניצולים אחרים. אחרי הכל, לעתים קרובות אנשים החיים עם המחלה הם בעלי המוטיבציה הגבוהה ביותר ללמוד על המחקר העדכני ביותר.

ניסויים קליניים עם גליובלסטומה חוזרת

עם גליובלסטומה, חשוב גם שאנשים יבינו את המטרה, הסיכונים האפשריים והיתרונות הפוטנציאליים של ניסויים קליניים. רבים מהטיפולים החדשים המשמשים לגליובלסטומה משמשים רק בניסויים קליניים בזמן הנוכחי.

בעוד שהמונח ניסוי קליני יכול להיות מפחיד, מחקרים אלה השתנו משמעותית בעבר האחרון. בעוד שניסויים בשלב I בעבר היו בעיקר מחקרים שיכולים להועיל אַחֵר אנשים בעתיד (וכמעט לא היה להם שום סיכוי לעזור לאדם במחקר), אלה המבחנים המוקדמים ביותר בניסוי אנושי יכולים לפעמים לחולל שינוי בהישרדותו של האדם המשתתף; בחלק מהמקרים זה היה דרמטי. במקרים אחרים (כפי שנראה במקור עם שדות המטפלים בגידולים), יתכן וטיפול לא עשוי לשפר את ההישרדות יותר מאשר טיפולים אחרים, אך עשוי להיות לו הרבה פחות תופעות לוואי.

הסיבה לכך היא רפואה מדויקת. במקום ללמוד באופן אקראי תרכובת כדי לראות מה עלול לקרות אצל אנשים הסובלים מסרטן, מרבית הטיפולים המוערכים כיום תוכננו בקפידה במחקרים פרה-קליניים למקד מסלולים ספציפיים בגידול סרטן.

דעות שניות

קבלת חוות דעת שנייה, רצוי באחד ממרכזי הסרטן הלאומיים הגדולים המיועדים לסרטן. מחקר משנת 2020 מצא כי לאנשים עם גליובלסטומה שטופלו במרכזים שראו כמויות גדולות יותר של חולים עם גליובלסטומה היו תוצאות טובות יותר.

דיונים והחלטות קשים

הדיבור על הסיכוי ששום דבר לא יעזור הוא קשה, אך שיחות אלה חשובות מאוד לאנשים חולי סרטן ולבני משפחותיהם. מה המשאלות שלך? השפה סביב סרטן עשתה רע לאנשים רבים החיים עם המחלה. סרטן אינו מאבק שאתה או הסרטן מנצחים; גם כשסרטן מתקדם אתה עדיין מנצח. אתה מנצח עם האופן שבו אתה חי את חייך בזמן שאתה כאן.

אומץ לא אומר לקבל טיפולים המפחיתים באופן דרסטי את איכות חייך עם תועלת פוטנציאלית מועטה. לפעמים צריך את האומץ הגדול ביותר לוותר על חלק מהמאמצים הללו. והכי חשוב, הסרטן שלך הוא המסע שלך, לא של מישהו אחר. בכל בחירה שתקבל, בין אם לגבי טיפול ובין אם אתה מבלה את הימים האלה, דאג לכבד את לבך.

מה לעשות כשמאובחנים כחולי סרטן סופני

מילה מ- Wellwell

אם יש לך או שאתה חושש שחווית הישנות של גליובלסטומה, אתה כנראה מרגיש יותר מפחד. התבוננות בסטטיסטיקה בלבד יכולה להשאיר אותך בתחושה שיש מעט אפשרויות. מבלי להשליך תקווה כוזבת או למזער את הפחדים שלך, אנו מזכירים כמה מהמחקרים לעיל (אם כי אנו יודעים שזה יכול להיות מוחץ לחלוטין) כדי שתוכל לראות את המחקר הזה. הוא בתהליך. לא רק מחקר בצלחת במעבדה או בעכברים, אלא תוצאות מוקדמות של ניסויים קליניים בבני אדם שבדקו טיפול חיסוני, תחומי טיפול בגידולים ואפשרויות אחרות שמבטיחות הבטחה. עם זאת, ולעת עתה, סביר להניח כי הטיפול "האידיאלי" יישאר שילוב של טיפולים ולא כל תרופה או טיפול יחיד.

איך לדון בעצמך כחולה סרטן