תוֹכֶן
הפרעות עור הן תופעה שכיחה מחוץ למעי של מחלת מעי דלקתית (IBD), המופיעה אצל עד 25% מהאנשים עם קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן. חלק ממצבי עור אלה נקראים pyoderma gangrenosum, כיבים אפטיים ואריתמה nodosum.Erythema nodosum הוא מצב עור שמשפיע לרוב על אנשים הסובלים ממחלת קרוהן, אך יכול להתפתח גם אצל אלו הסובלים מקוליטיס כיבית. ההערכה היא כי היא מתרחשת בקרב 10 עד 15% מהאנשים הסובלים מ- IBD, מה שהופך אותה לסיבוך שכיח למדי. מצב זה לעיתים קרובות נעלם מעצמו או משתפר כאשר IBD הבסיסי מקבל שליטה. חשוב לאנשים עם IBD לדעת את הסימנים למצב עור זה על מנת לאבחן אותו מוקדם.
סקירה כללית
Erythema nodosum הם גושים אדומים כואבים (או נגעים) שלרוב מתפתחים על הידיים או על הרגליים התחתונות, אך עשויים להופיע גם במקומות אחרים בגוף. מצב זה שכיח יותר בקרב מבוגרים מאשר ילדים, ושכיח יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.
להיווצרות נגעים של אריתמה נודוסום יכולה להיות תחושה דמוית שפעת או כאב כללי במפרקים. הנגעים עצמם עשויים להופיע לראשונה כגושים אדומים, רכים, להיות קשים וכואבים בשבוע הראשון. הנגעים עשויים להיראות כחלחלים או שחורים וכחולים ולהרגיש כאילו הם מכילים נוזלים במהלך השבוע השני, ואז הופכים אט אט לצהבהבים לפני ההחלמה. הנגעים נמשכים כשבועיים אך עשויים להחליף אותם בנגעים חדשים כאשר הם נפתרים. המחזור עשוי להסתיים לאחר הופעת אצבע הנגעים הראשונה ואז להחלים, או שהוא עשוי להמשך מספר שבועות עד חודשים עם הופעת נגעים חדשים.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
סיבות
ב IBD, אריתמה nodosum עשוי להופיע בפעם הראשונה במהלך התלקחות. זה עשוי לעקוב אחר מהלך ה- IBD, מה שאומר שהוא משתפר כאשר השליטה בהתלקחות טובה יותר.
גורמים נוספים לאריתמה נודוסום כוללים זיהומים חיידקיים, זיהומים פטרייתיים, מחלת הודג'קין, סרקואידוזיס, מחלת בכצ'ט (הפרעה נדירה הגורמת לדלקת בכלי הדם), הריון ותגובות לתרופות (כגון תרופות סולפה).
אִבחוּן
כאשר אריתמה nodosum מתרחשת אצל אדם עם IBD מאובחן, יתכן שלא יבוצעו בדיקות, שכן ידוע שהמצב מתרחש עם IBD והנגעים ניתנים לזיהוי. אצל אנשים שאין להם IBD, רופא עשוי להחליט שיש צורך להזמין בדיקות, כגון צילומי רנטגן, תרביות דם וביופסיה, כדי לשלול זיהום או מחלה או מצב אחר.
יַחַס
מכיוון שאריתמת nodosum נוטה להיפתר מעצמה, בדרך כלל לא ניתן טיפול ספציפי שיעזור לנגעים להחלים. הטיפול נדרש בדרך כלל רק בכדי לסייע בשליטה על הכאב הנגרם על ידי הנגעים או במפרקים. זה עשוי לכלול קומפרסים מגניבים, הרמת רגליים ומנוחה.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) עשויות גם להועיל במתן הקלה בכאב, אך יש להשתמש בהן בזהירות בקרב אנשים הסובלים מ- IBD. תרופות NSAID עלולות לגרום להתלקחות אצל אנשים הסובלים מ- IBD, ולכן יש להשתמש בתרופות אלה רק בפיקוח ישיר של רופא גסטרואנטרולוג. רופאי עור או רופאים אחרים המטפלים בהפרעות עור עשויים שלא להבין כי ל- NSAID יש השפעה שלילית זו על IBD. מסיבה זו, אנשים עם IBD צריכים לשאול מרשמים חדשים ולדון בהם עם רופא גסטרו לפני שהם לוקחים אותם.
ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים, אשלגן יודיד וסוכני אנטי-בלוטת התריס במקרים חמורים או כרוניים של אריתמה נודוסום. ניתן גם להמליץ על הגבלת פעילות כדי לסייע בהפחתת הזמן שלוקח לנגעים ולתופעות אחרות להיפתר.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט