דפיברילטור הקרדיוברטר השתלת - פריקה

תוֹכֶן

• כאשר אתה בבית החולים
• למה לצפות בבית
• טיפול בפצע
• מעקב
• להיות זהיר סביב דברים עם מגנטים
• מתי להתקשר לרופא?
• שמות חלופיים
• הפניות
• סקירה תאריך 7/25/2018

מכשיר Cardioverter-defibrillator (ICD) הוא מכשיר המזהה פעימת לב לא נורמלית. אם זה קורה, המכשיר שולח זעזוע חשמלי ללב כדי לשנות את הקצב חזרה למסלולם. מאמר זה דן מה שאתה צריך לדעת אחרי שיש לך ICD מוכנס.

הערה: טיפול בדפיברילטורים מיוחדים מסוימים עשוי להיות שונה מהמתואר להלן.

כאשר אתה בבית החולים

סוג של מומחה לב שנקרא electrophysiologist או מנתח עשה חתך קטן (לחתוך) בקיר החזה שלך. התקן הנקרא ICD הוכנס מתחת לעור ולשרירים. ה- ICD הוא בגודל של עוגיה גדולה. מוליכים, או אלקטרודות, היו ממוקמים בלב שלך היו מחוברים ICD שלך.

ה- ICD יכול לזהות במהירות פעימות לב לא נורמאליות מסכנות חיים (הפרעות קצב). זה נועד להמיר כל קצב לב נורמלי בחזרה לקדמותו על ידי שליחת הלם חשמלי אל הלב שלך. פעולה זו נקראת דפיברילציה. מכשיר זה יכול גם לעבוד כקוצב לב.

למה לצפות בבית

כאשר אתה עוזב את בית החולים, תינתן לך כרטיס לשמור בארנק שלך. כרטיס זה מפרט את פרטי ה- ICD שלך ויש לו מידע ליצירת קשר למצבי חירום.

קח את כרטיס הזיהוי של כרטיס ה- ICD איתך בכל הזמנים. המידע שהוא מכיל יספר את כל ספקי שירותי הבריאות אתה רואה איזה סוג של ICD יש לך. לא כל ICDs זהים. אתה צריך לדעת איזה סוג של ICD יש לך ואיזו חברה עשה את זה. זה יכול לתת לספקים אחרים לבדוק את המכשיר כדי לראות אם זה עובד נכון.

טיפול בפצע

אתה אמור להיות מסוגל לעשות את רוב הפעילות הרגילה שלך בתוך 3 עד 4 ימים לאחר הניתוח. אבל יהיו לך כמה מגבלות של עד 4 עד 6 שבועות.

אל תעשה את הדברים האלה במשך שבועיים עד שלושה שבועות:

• הרם משהו כבד יותר מ 10 עד 15 פאונד (4.5-7 ק"ג)
• לדחוף, למשוך או לסובב יותר מדי
• ללבוש בגדים כי לשפשף על הפצע

שמור את החתך יבש לחלוטין במשך 4 עד 5 ימים. אחרי זה, אתה יכול להתקלח וללטף אותו יבש. תמיד לשטוף את הידיים לפני נוגע הפצע.

במשך 4 עד 6 שבועות, אין להרים את היד יותר מאשר הכתף בצד של הגוף שבו ICD שלך היה ממוקם.

מעקב

יהיה עליך לראות את הספק שלך באופן קבוע לצורך ניטור. הרופא שלך יבטיח שה- ICD שלך יפעל כראוי ויבדוק אם יש כמה זעזועים שנשלחו וכמה כוח נשאר בסוללה. ביקור המעקב הראשון שלך יהיה כנראה בערך חודש לאחר שה- ICD שלך ממוקם.

סוללות ICD מתוכננות להימשך 4 עד 8 שנים. בדיקות רגילות של הסוללה יש צורך לראות כמה כוח זה נשאר. אתה צריך ניתוח קטן להחליף את ה- ICD שלך כאשר הסוללה מתחילה לרוץ למטה.

להיות זהיר סביב דברים עם מגנטים

רוב המכשירים לא יפריעו לדפיברילטור שלך, אבל יש כאלה עם שדות מגנטיים חזקים. שאל את ספק השירות שלך אם יש לך שאלות לגבי כל מכשיר ספציפי.

רוב המכשירים בבית שלך בטוחים להיות בסביבה. זה כולל את המקרר, מכונת הכביסה, מייבש שיער, טוסטר, מחשב אישי ופקס, מייבש שיער, תנור, נגן CD, שלט רחוק ומיקרוגל.

ישנם מספר מכשירים שאתה צריך לשמור לפחות 12 אינץ '(30.5 ס"מ) מהאתר שבו ICD שלך ממוקם מתחת לעור שלך. אלו כוללים:

• כלים אלחוטיים המופעלים באמצעות סוללות (כגון מברגים וקידוחים)
• כלי חשמל לכניסת חשמל (כגון מקדחות ומסורי שולחן)
• מכסחות דשא ומפוחים עלים
• מכונות מזל
• רמקולי סטריאו

תגיד את כל ספקי שיש לך ICD. חלק מהציוד הרפואי עלול לפגוע ב- ICD שלך. בגלל מכונות MRI יש מגנטים חזקים, לדבר עם הרופא שלך לפני שיש MRI.

תתרחק מנועים גדולים, גנרטורים, וציוד. אל תרכנו מעל מכסה המנוע הפתוח של מכונית ריצה. בנוסף, הינכם מתבקשים:

• משדרי רדיו וקווי מתח גבוה
• מוצרים המשתמשים בטיפול מגנטי, כגון מזרנים, כריות ומעסים
• מכשירי חשמל או בנזין

אם יש לך טלפון סלולרי:

• אל תניח אותו בכיס באותו צד של הגוף שלך כמו ICD שלך.
• בעת שימוש בטלפון הסלולרי שלך, להחזיק אותו על האוזן בצד הנגדי של הגוף.

תיזהר סביב גלאי מתכות ומנגנוני אבטחה.

• רצועות אבטחה כף יד עשויות להפריע ל- ICD שלך. הצג את כרטיס הארנק שלך ובקש לבצע חיפוש ידני.
• רוב שערי האבטחה בשדות תעופה ובחנויות בסדר. אבל אין לעמוד ליד התקנים אלה לתקופות ארוכות. ה- ICD שלך עשוי להגדיר אזעקות.

מתי להתקשר לרופא?

תגיד לספק שלך על כל הלם אתה מרגיש מתוך ICD שלך. ייתכן שיהיה צורך להתאים את ההגדרות של ה- ICD, או שתצטרך לשנות את התרופות.

התקשר גם אם:

• הפצע שלך נראה נגוע. סימנים של זיהום הם אדמומיות, גדל ניקוז, נפיחות, וכאב.
• אתה נתקל הסימפטומים שהיו לך לפני ICD שלך היה מושתל.
• אתה מסוחרר, יש כאב בחזה, או קצר נשימה.
• יש לך שיהוקים שלא הולכים.
• היית מחוסר הכרה לרגע.
• ICD שלך שלח הלם ואתה עדיין לא מרגיש טוב או שאתה מתעלם. לדבר עם הספק שלך מתי להתקשר למשרד או 911.

שמות חלופיים

ICD - פריקה; דפיברילציה - פריקה; אריתמיה - פריקת ICD; קצב לב לא תקין - פריקת ICD; פרפור בחדר הלב - פריקת ICD; הפרשות VF - ICD; V Fib - פריקת ICD

הפניות

קופסאות P, Jordaens L. קוצב לב מעקב. ב: Saksena S, קאם AJ, עורכים. הפרעות אלקטרופיזיולוגיות בלב. מהדורה שנייה. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2012: פרק 37.

Swerdlow CD, וואנג PJ, Zipes DP. קוצבי לב ודפיברילטורים. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 41

ווילבר די. פרוצדורות אלקטרו-ניתוחיות אלקטרו-ניתוחיות. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 66.

סקירה תאריך 7/25/2018

עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.