מפרצת אבי העורקים בטן

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 8/28/2017

אבי העורקים הוא כלי הדם העיקרי המספק דם אל הבטן, האגן והרגליים. מפרצת אבי העורקים בבטן מתרחשת כאשר שטח של אבי העורקים הופך להיות גדול מאוד או בלונים החוצה.

גורם ל

הסיבה המדויקת של מפרצת לא ידוע. זה קורה בגלל חולשה בקיר של העורק. גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לבעיה זו כוללים:

• לעשן
• לחץ דם גבוה
• ממין זכר
• גורמים גנטיים

מפרצת אבי העורקים בבטן נתפסת לרוב אצל גברים מעל גיל 60 שיש להם גורם סיכון אחד או יותר. ככל שהמפרצת גדולה יותר, כך גדל הסיכוי לפרוץ או לקרוע. זה יכול להיות מסכן חיים.

תסמינים

מפרצות יכולות להתפתח באיטיות במשך שנים רבות, לעיתים קרובות ללא סימפטומים. הסימפטומים עשויים להתרחש במהירות אם מפרצת מתרחבת במהירות, דמעות פתוחות או דליפות דם בתוך הקיר של כלי השיט (דיסקציה אבי העורקים).

תסמינים של קרע כוללים:

• כאב בבטן או בגב. הכאב עלול להיות חמור, פתאומי, מתמשך, או קבוע. הוא עשוי להתפשט למפשעה, לישבן או לרגליים.
• להתעלף.
• עור דביק.
• סחרחורת.
• בחילה והקאה.
• קצב לב מהיר.
• הלם.

בחינות ובדיקות

הרופא שלך יבדוק את הבטן שלך ויחוש את פעימות הרגליים. הספק עשוי למצוא:

• גוש (מסה) בבטן
• תחושה פועמת בבטן
• הבטן נוקשה או נוקשה

ספקך עשוי למצוא בעיה זו על ידי ביצוע הבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד של הבטן כאשר מפרצת הבטן נחשד לראשונה
• CT של הבטן כדי לאשר את גודל המפרצת
• CTA (אנגיוגרמה טומוגרפית ממוחשבת) כדי לסייע בתכנון כירורגי

כל אחד מהבדיקות הללו יכול להיעשות כאשר אתה נתקל בסימפטומים.

ייתכן שיש לך מפרצת אבי העורקים הבטן כי הוא לא גורם לתסמינים כלשהם. הספק שלך עשוי להזמין אולטרסאונד של הבטן למסך עבור מפרצת.

• רוב הגברים בין הגילאים 65 עד 75, אשר עישנו במהלך חייהם צריך בדיקה זו פעם אחת.
• כמה גברים בין הגילאים 65 עד 75, שמעולם לא עישנו במהלך חייהם עשויים להזדקק לבדיקה זו פעם אחת.

טיפול

אם יש לך דימום בתוך הגוף שלך מפרצת אבי העורקים, תצטרך ניתוח מיד.

אם המפרצת קטנה ואין סימפטומים:

• הניתוח נעשה לעתים רחוקות.
• אתה ואת הספק שלך צריך להחליט אם הסיכון של ניתוח הוא קטן יותר מאשר את הסיכון של דימום אם אין לך ניתוח.
• הספק שלך אולי רוצה לבדוק את גודל המפרצת עם בדיקות אולטרסאונד כל 6 חודשים.

רוב הזמן, הניתוח נעשה אם מפרצת גדולה יותר מ 2 אינץ '(5 ס"מ) על פני או גדל במהירות. המטרה היא לעשות ניתוח לפני סיבוכים להתפתח.

ישנם שני סוגים של ניתוחים:

• תיקון פתוח: חתך גדול נעשה בבטן. הספינה חריגה מוחלף עם שתל עשוי מחומר מעשה ידי אדם.
• השתלת סטנט אנדובסקולרי: הליך זה יכול להיעשות מבלי לעשות חתך גדול בבטן שלך, אז אתה יכול להתאושש מהר יותר. זה עשוי להיות גישה בטוחה יותר אם יש לך בעיות רפואיות מסוימות או מבוגרים יותר. תיקון אנדוסקולרי יכול לפעמים להיעשות על מפרצת דולפת או מדממת.

Outlook (פרוגנוזה)

התוצאה היא לעתים קרובות טוב אם יש לך ניתוח כדי לתקן את מפרצת לפני זה קרעים.

כאשר מפרצת אבי העורקים הבטן מתחילה לקרוע או לקרוע, זה מצב חירום רפואי. רק כ 1 מתוך 5 אנשים לשרוד מפרצת הבטן נקרע.

מתי לפנות לרופא מקצועי

עבור לחדר המיון או התקשר 911 אם יש לך כאב בבטן או בגב זה רע מאוד או לא נעלמת.

מניעה

כדי להפחית את הסיכון של מפרצת:

• לאכול תזונה בריאה ללב, פעילות גופנית, להפסיק לעשן (אם אתה מעשן), ולהפחית את הלחץ.
• אם יש לך לחץ דם גבוה או סוכרת, לקחת את התרופות כמו לספק שלך אמר לך.

אנשים מעל גיל 65 שעישנו אי פעם צריך אולטרסאונד ההקרנה נעשה פעם אחת.

שמות חלופיים

מפרצת - אבי העורקים; AAA

הוראות המטופל

• תיקון מפרצת אבי העורקים בטן - פתוח - פריקה
• תיקון מפרצת אבי העורקים - אנדוסקולרית - פריקה

תמונות

• 

  
  קרע אבי העורקים, צילומי רנטגן בחזה

• 

  
  מפרצת אבי העורקים

הפניות

ברוורמן. מחלות של אבי העורקים. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 57.

קולוול CB, פוקס CJ. מפרצת אבי העורקים בטן. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 76.

פיירמן RM, וואנג GJ. מפרצת אבי העורקים בטן; טיפול אנדוסקולרי. ב: Cronenwett JL, ג 'ונסטון KW, עורכים. רת'רפורד כירורגית כלי דם. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 132.

LeFevre ML; כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. הקרנה עבור מפרצת אבי העורקים הבטן: הצהרת כוח משימה מונעת של ארה"ב. אן אינטר 2014, 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

תאריך סקירה 8/28/2017

עודכן על ידי: מרי ג 'מנצ'יני, MD, דוקטורט, המחלקה לכירורגיה, מדינת לואיזיאנה למדעי הבריאות מרכז Shreveport, Shreveport, LA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.