תוֹכֶן
בניגוד למה שרבים מאמינים, מדיקייר לא מכסה את כל מה שאתה צריך. לעתים קרובות זה משאיר אותך לשלם על טיפולים אלטרנטיביים ומשלימים, כמו דיקור סיני, מכיסך. עם עליית מגיפת האופיואידים, לעומת זאת, המרכזים לשירותי רפואי ומדיקייד (CMS) מחפשים למצוא דרכים חדשות לטפל בתסמונות כאב כרוניות. לשם כך, מדיקייר מבקשת כעת להוסיף דיקור סיני כהטבה מכוסה.אלטרנטיבות לתרופות אופיואידיות
המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) העריך כי עד 20% מהמבוגרים האמריקאים סבלו מכאבים כרוניים בשנת 2016.
הטיפול המוגדר כברירת מחדל בכאב הוא טיפול תרופתי. למרבה הצער, זה הוביל לעלייה במרשמי התרופות האופיואידים במהלך השנים. בעוד שתרופות אלו מתאימות במקרים מסוימים, הן מגדילות את הסיכון להתמכרות והתעללות באחרות. בין השנים 1999 ל 2018 מתו כמעט 450,000 אמריקאים ממנת יתר של אופיואידים. על פי המכון הלאומי לשימוש בסמים, 128 אנשים מתים ממנת יתר מדי יום. מציאת חלופות לתרופות אופיואידיות עשויה להיות הדרך הטובה ביותר לבלום את העלייה מגיפה אופיואידית.
כשמדובר בכאבי גב, Medicare מכסה תרופות מרשם ובמקרים מתאימים גם זריקות אפידורל. בהתאם לקודי האבחון שהרופא שלך משתמש בהם, Medicare עשויה לכסות גם פיזיותרפיה ואפילו טיפול כירופרקטי (מניפולציה ידנית של עמוד השדרה) עם זאת, זכור כי מדיקייר לא תשלם עבור כל שירות או בדיקה שהוזמנה על ידי כירופרקטור. מה שנשאר מחוץ לתערובת הוא טיפול בעיסוי ודיקור סיני. זה אולי עומד להשתנות.
דיקור סיני לכאבי גב
Medicare שואפת לכסות טיפולים הנחוצים מבחינה רפואית, ודיקור סיני נותר הליך שנוי במחלוקת. דיקור סיני הוא פרקטיקה סינית עתיקה שבה מחדירים מחטים קטנות לעור כדי לעורר תגובות באזורים מסוימים בגוף. המנגנון המדויק לאופן פעולתו אינו ידוע, אם כי התיאוריה היא כי מסלולים נוירו-הורמונליים עשויים לשחק תפקיד.
עד היום נעשה שימוש בדיקור סיני לטיפול במספר מצבים הכוללים נזלת אלרגית, דיכאון, פיברומיאלגיה, כאבי ראש, יתר לחץ דם, מיגרנה, בחילות ותסמונות כאב רבות החל מכאבי גב תחתון ועד דלקת מפרקים שגרונית.
בעוד שמחקרים מסוימים מראים שלדיקור יש יתרונות קליניים, אחרים הראו שהוא לא בהכרח יעיל יותר מטיפולים אחרים או אפילו לא טיפול בכלל. כאן שימושי "דיקור מזויף". החוקרים משתמשים בטכניקה זו כדי לדמות דיקור סיני מבלי לנקב את העור בפועל. מכיוון שבדרך כלל מחטי דיקור סיני אינן מכאיבות, מי שטופל בדיקור סיני לא יוכל לדעת אם קיבל את הטיפול או לא. זה עוזר להסיר חששות מאפקט פלצבו במחקרים קליניים.
ניסוי קליני אקראי ב ארכיונים לרפואה פנימית השווה דיקור סיני עם דיקור סיני או טיפול רגיל (למשל, תרופות כולל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן ונפרוקסן) בקרב 638 מבוגרים הסובלים מכאבי גב כרוניים במשך שבעה שבועות של טיפול. בסך הכל, דיקור סיני מסורתי ודיבוק מדויק ביצעו בצורה טובה יחסית, אך טיפול טוב משמעותית מהרגיל. באופן ספציפי, לאחר שמונה שבועות, תפקוד לקוי בקבוצות הדיקור ירד ב 60% אך רק ב 39% בקבוצת הטיפול הרגילה. לאחר שנה התוצאות היו פחות בולטות אך בקבוצות הדיקור הייתה ירידה של 59% עד 65% בתפקוד לקוי לעומת 50% בקבוצת הטיפול הרגילה.
כמו כן, מטא-אנליזה לשנת 2018 ב כתב העת לכאב סקר את התוצאות של 39 מחקרים על כמעט 21,000 חולים לאנשים עם כאב כרוני (ראש, ברך, גב תחתון, צוואר ו / או כתף), והגיעו למסקנה כי "דיקור סיני היה עדיף על דמה, כמו גם ללא שליטה בדיקור סיני לכל מצב כאב. ”
דיקור סיני לכאבי גב כרוניים מומלץ על ידי המכללה האמריקאית לרופאים (ACP), המכונים הלאומיים לבריאות (NIH), והסוכנות האמריקאית למחקר ואיכות בתחום הבריאות (AHRQ).עם ארגונים רפואיים כאלה לטובת דיקור סיני, Medicare מכוסה בכאבי גב תחתון במצבים מסוימים.
כיסוי רפואי לדיקור סיני
ביולי 2019 הציע CMS כלל חדש שיאפשר כיסוי דיקור סיני לאנשים עם כאבי גב כרוניים כאשר הם נרשמים לניסויים קליניים שאושרו על ידי Medicare.כדי להיות זכאים, על משתתפי המחקר היו סובלים מכאבי גב במשך 12 חודשים לפחות וכי לא ניתן לייחס כאבי גב למצב רפואי אחר או לניתוח במהלך 12 החודשים האחרונים. הריון גם פוסל מישהו מלהשתתף.
כדי להיחשב להכללה כניסוי קליני, על הדיקור להתבצע על ידי רופא, עוזר רופא, רופא אחות, מומחה לאחיות קליניות או אנשי עזר (רק אם בפיקוח אחד מסוגי הספק האחרים) שיש להם אדונים. או תואר דוקטור בדיקור סיני מבית ספר שהוסמך על ידי ועדת ההסמכה לדיקור סיני ורפואה מזרחית. הם חייבים להיות מאושרים כעת על ידי נציבות ההסמכה הלאומית לדיקור ולרפואה מזרחית ויש להם רישיון במדינה או בשטח ארה"ב שם הם מבצעים דיקור סיני.
מהלך הטיפול המתוכנן חייב להיות לפחות 12 חודשים עם בדיקות תכופות. כמובן שהניסויים הקליניים צריכים לעמוד בסטנדרטים מסוימים לתכנון, אתיקה ובטיחות. לאחר שאושרו מחקרים קליניים, הם יפורסמו באתר CMS.
ניסויים קליניים כמו אלה עשויים לתת לאנשים תקווה שדיקור סיני עשוי להיות מכוסה יום אחד כהטבה קבועה של מדיקר. לעת עתה זה לפחות צעד בכיוון הנכון.
מילה מ- Wellwell
לא תמיד קל לחיות עם כאבי גב כרוניים. זה יכול לפגוע ביכולת שלך לבצע פעילויות בחיי היומיום ויכול להפחית את איכות החיים הכללית שלך. מדיקר רואה לב. בניסיון להפחית שימוש יתר בתרופות אופיואידיות ובסיבוכים הנלווים להן, נשקלות שיטות כאב חלופיות. זה כולל דיקור סיני. למרות שדיקור סיני עדיין לא אושר כהטבה קבועה של מדיקאר, CMS מחפשים ניסויים קליניים בכדי לבדוק עד כמה הטיפול באמת יעיל.