ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD)

תוֹכֶן

• הגדרת ניוון מקולרי הקשור לגיל
• סוגי ניוון מקולרי וגורמים הקשורים לגיל
• גורמי סיכון לניוון מקולרי הקשור לגיל
• תסמיני ניוון מקולרי הקשורים לגיל
• אבחון ניוון מקולרי הקשור לגיל
• אמסלר גריד
• טיפול בניוון מקולרי הקשור לגיל
• סיבוכים של ניוון מקולרי הקשור לגיל

הגדרת ניוון מקולרי הקשור לגיל

ניוון מקולרי הקשור לגיל הוא הגורם השכיח ביותר לאובדן ראייה חמור בקרב אנשים בני 50 ומעלה. רק מרכז הראייה מושפע ממחלה זו. חשוב להבין שאנשים לעיתים רחוקות מתעוורים מזה.

AMD משפיעה על הראייה המרכזית, ואיתה גם על היכולת לראות פרטים יפים. ב- AMD, חלק מהרשתית הנקרא מקולה נפגע. בשלבים מתקדמים אנשים מאבדים את יכולתם לנהוג, לראות פנים ולקרוא אותיות קטנות יותר. בשלבים המוקדמים שלה, ייתכן של- AMD אין סימנים ותסמינים, ולכן אנשים עשויים שלא לחשוד שיש להם את זה.

סוגי ניוון מקולרי וגורמים הקשורים לגיל

לשני הסוגים העיקריים של ניוון מקולרי הקשור לגיל יש סיבות שונות:

• יָבֵשׁ. סוג זה הוא הנפוץ ביותר. כ- 80% מבעלי AMD הם בעלי צורה יבשה. הגורם המדויק שלה אינו ידוע, אם כי גורמים גנטיים וסביבתיים נחשבים למלא תפקיד. זה קורה כאשר התאים הרגישים לאור במקולה מתפרקים לאט, בדרך כלל עין אחת בכל פעם. אובדן הראייה במצב זה הוא לרוב איטי והדרגתי. הוא האמין כי הנזק הקשור לגיל של קרום תמיכה חשוב מתחת לרשתית תורם לניוון מקולרי הקשור לגיל יבש.

  
  

• רָטוֹב. למרות שסוג זה שכיח פחות, זה בדרך כלל מוביל לאובדן ראייה חמור יותר בקרב חולים מאשר AMD יבש. זהו הגורם השכיח ביותר לאובדן ראייה חמור. AMD רטוב קורה כאשר כלי דם לא תקינים מתחילים לצמוח מתחת לרשתית. הם דולפים נוזלים ודם - ומכאן השם AMD רטוב - ויכולים ליצור נקודה עיוורת גדולה במרכז שדה הראייה.

גורמי סיכון לניוון מקולרי הקשור לגיל

ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים לתרום להתפתחות ניוון מקולרי הקשור לגיל, כולל:

• להיות בן 50 ומעלה

• אכילת תזונה עשירה בשומן רווי

• לעשן

• לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם

תסמיני ניוון מקולרי הקשורים לגיל

להלן התסמינים השכיחים ביותר לניוון מקולרי הקשור לגיל. עם זאת, כל אדם עשוי לחוות תסמינים באופן שונה. הסימפטומים עשויים לכלול:

• ראייה מטושטשת או מטושטשת

  
  

• קושי בזיהוי פרצופים מוכרים

• קווים ישרים נראים גלי

• במרכז הראיה מופיע אזור חשוך וריק או נקודה עיוורת

• אובדן ראייה מרכזי, הנחוץ לנהיגה, קריאה, זיהוי פנים וביצוע עבודות מקרוב

נוכחותם של דרוזנים, שהם משקעים צהובים זעירים ברשתית, הוא אחד הסימנים המוקדמים הנפוצים ביותר לניוון מקולרי הקשור לגיל. זה יכול להיות שהעין נמצאת בסיכון להתפתחות ניוון מקולרי חמור יותר. אלה יהיו גלויים לרופא שלך במהלך בדיקת עיניים.

הסימפטומים של ניוון מקולרי הקשור לגיל עשויים להיראות כמו מצבי עיניים אחרים. שוחח עם איש מקצוע לטיפול בעיניים לצורך אבחון.

אבחון ניוון מקולרי הקשור לגיל

בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקת עיניים, רופא העיניים שלך עשוי לבצע את הבדיקות הבאות לאבחון ניוון מקולרי הקשור לגיל:

• מבחן חדות הראייה. בדיקת תרשים עיניים נפוצה זו מודדת יכולת ראייה במרחקים שונים.

  
  

• הרחבת אישונים. האישון מורחב בטיפות עיניים כדי לאפשר בדיקה מקרוב של רשתית העין.

• אנגיוגרפיה פלואורסקין. המשמש לאיתור ניוון מקולרי רטוב, בדיקת אבחון זו כוללת צבע מיוחד המוזרק לווריד בזרוע. לאחר מכן צולמות תמונות כאשר הצבע עובר דרך כלי הדם ברשתית העוזרת לרופא להעריך אם כלי הדם דולפים והאם ניתן לטפל בדליפה או לא.

• רשת אמסלר. המשמש לאיתור ניוון מקולרי רטוב, בדיקה זו משתמשת ברשת דמוית לוח כדי לקבוע אם הקווים הישרים בתבנית נראים גלים או חסרים לחולה. שתי האינדיקציות עשויות לסמן אפשרות לניוון מקולרי הקשור לגיל.

אמסלר גריד

כדי להשתמש ברשת אמסלר, בצע את הצעדים הבאים:

1. הרכיבו משקפיים שאתם משתמשים בדרך כלל לקריאה, החזיקו את הרשת במרחק של 12 עד 15 אינץ 'מהפנים שלכם באור טוב.
2. לכסות עין אחת.
3. הסתכל ישירות על הנקודה המרכזית בעין הבלתי מכוסה שלך ושמור על עין ממוקדת בה.
4. כשאתה מסתכל ישירות על הנקודה המרכזית, שים לב בראיית הצד שלך אם כל קווי הרשת נראים ישרים או אם קווים או אזורים כלשהם נראים מטושטשים, גלי, כהים או ריקים.
5. בצע את אותם השלבים בעין השנייה.

אם אתה מבחין באזורים כלשהם ברשת שנראים כהים, גלי, ריקים או מטושטשים, פנה מיד לרופא העיניים.

טיפול בניוון מקולרי הקשור לגיל

טיפול ספציפי בניוון מקולרי הקשור לגיל ייקבע על ידי הרופא שלך על סמך:

• הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך

• היקף ואופי המחלה

• הסובלנות שלך לתרופות ספציפיות, הליכים או טיפולים עם ראייה ירודה

• ציפיות למהלך המחלה

• דעתך או העדפתך

נכון לעכשיו, אין טיפול בניוון מקולרי הקשור לגיל יבש, אם כי ניתן להשתמש בתוכניות לשיקום הראייה ובמכשירי ראייה נמוכים לבניית מיומנויות ראייה, לפיתוח דרכים חדשות לבצע פעילויות בחיי היומיום ולהסתגל לחיים עם ניוון מקולרי הקשור לגיל.

הטיפול העיקרי ב- AMD רטוב הוא הזרקת תרופות הנקראות חומרים נוגדי VEGF. VEGF מייצג גורם גדילה של כלי הדם האנדותל. רמה גבוהה של VEGF בעין קשורה להיווצרות כלי הדם הלא תקינים הגורמים לנזק רב ב- AMD רטוב. חומרים נוגדי VEGF משמשים להילחם בתהליך המחלה ולהפחתת ההשפעות המזיקות של כלי הדם החריגים הדולפים הללו. הם גם מסוגלים לייצב את הראייה ביעילות אצל חולים רבים.

בחלק מהמטופלים, זריקות אנטי VEGF משפרות למעשה את רמת חדות הראייה. תרופות נגד VEGF מנוהלות על ידי הזרקתן ישירות לעין הפגועה. למרות שזה נשמע מרתיע, ההליך נעשה בעזרת מחט דקה מאוד ובחיפוי של טיפות עיניים (הרדמה), ולכן לרוב לחולים נוח מאוד. טיפול נגד VEGF מנוהל בדרך כלל באופן קבוע לאורך זמן, ודורש הזרקות מרובות כדי לשמור על אפקט הטיפול, ורופא הרשתית שלך ידון בלוח הזמנים הטוב ביותר עבורך. בחולים נבחרים ניתן להשתמש במידת הצורך בטיפולים אחרים, כגון טיפול בלייזר.

סיבוכים של ניוון מקולרי הקשור לגיל

ניוון מקולרי הקשור לגיל יכול לגרום לאובדן ראייה מרכזי אך לעתים נדירות גורם לעיוורון. עם זאת, זה יכול להקשות על קריאה, נהיגה או ביצוע פעילויות יומיומיות אחרות הדורשות ראייה מרכזית משובחת. ב- AMD, בריאות הרשתית ההיקפית אינה מושפעת, כך שהמטופלים יכולים להיות בטוחים כי הראייה ההיקפית (הצדדית) שלהם, והיכולת שלהם להסתובב בלי להיתקל בדברים, נשמרים בדרך כלל.