תוֹכֶן
Januvia (sitagliptin) היא תרופה דרך הפה (גלולה) המשמשת יחד עם תזונה, פעילות גופנית ותרופות אחרות המסייעות בהורדת רמות הגלוקוז בדם אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2. הוא שייך לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי DPP-4 הפועלים על ידי חסימת אנזים הנקרא dipeptidyl peptidase IV האחראי על פירוק החלבונים המגרים את ייצור האינסולין לאחר הארוחה. אם DPP-4 מעוכב, חלבונים אלה יכולים להפעיל את שחרור האינסולין לפרק זמן ארוך יותר, ובכך להוריד את רמת הגלוקוז בדם.Januvia היה מעכב ה- DPP-4 הראשון שאושר על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) בארצות הברית, בשנת 2006. לא ניתן לרכוש אותו כגנרי, אך ניתן להשיג אותו בשילוב עם מטפורמין בתרופה בשם Janumet ועם ertugliflozin. בתור סטגלוג'אן.
סקירה כללית של תרופות לטיפול בסוכרת דרך הפהשימושים
ג'נוביה משמש במפורש כתרופה מהשורה השנייה או השלישית לטיפול בסוכרת מסוג 2, מצב כרוני המשפיע על האופן בו מטבוליזם של הגוף סוכר (גלוקוז). זה אמור להיות חלק מפרוטוקול ניהול סוכרת הכולל דיאטה, פעילות גופנית ותרופות אחרות, במיוחד מטפורמין או תיאזולדינדיונים.
Januvia אינו מאושר לטיפול בסוכרת מסוג 1. מחקרים שבדקו את יעילותו בקרב אנשים הסובלים ממצב זה הניבו תוצאות מעורבות ופרופיל הבטיחות לטווח הארוך של Januvia לאנשים עם סוכרת מסוג 1 אינו ידוע.
לפני שלוקחים
הרופא שלך עשוי להציע לך לקחת את ינואר, אם לא הצלחת לשלוט על רמת הסוכר בדם באמצעות דיאטה, פעילות גופנית ותרופות מהשורה הראשונה, כגון מטפורמין או סולפונילאוריאה.
הרופא שלך עשוי לרשום את ג'נוביה במקום תרופות אחרות וסוכרת מהשורה השנייה פחות יקרות מכיוון שלא סביר שתגרום להיפוגליקמיה או לעלייה במשקל. ג'נוביה פועלת רק כשצריך, בדרך כלל בזמן הארוחות, כך שאם אין גלוקוז בדם, אין כל פעולה מצד ג'נוביה. אם רמות הגלוקוז עולות, כמו לאחר הארוחה, ינואר יעבוד להורדת רמה זו.
אמצעי זהירות והתוויות נגד
אם יש לך או היה לך דלקת הלבלב, ספר לרופא על כך לפני נטילת ינואר. יש אנשים שלקחו את ג'נוביה חוו דלקת לבלב, אם כי כרגע לא ידוע אם התרופה היא הסיבה. היו גם דיווחים נדירים על אי ספיקת כליות ולב בקרב אנשים הנוטלים את ג'נוביה או מעכבי DPP-4 אחרים.
Januvia לא אמור לשמש אנשים הסובלים מקטואצידוזיס סוכרתית. נשים בהריון או מיניקות גם כן לא צריכות ליטול את ינואר, מכיוון שמעט ידוע על השפעותיה בהריון או בהנקה.
מִנוּן
Januvia מגיע בטבליה של 100 מיליגרם למינון פעם ביום. לאנשים עם תפקוד כליות בינוני, טבליה של 50 מיליגרם זמינה למינון פעם ביום. לאנשים הסובלים ממחלת כליות קשה, קיימת טבליה של 25 מ"ג.
כיצד לקחת ולאחסן
את ג'נוביה אין צורך לקחת עם אוכל. יש לאחסן אותו בטמפרטורת החדר.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של Januvia כוללות זיהום בדרכי הנשימה העליונות, כאב גרון וכאבי ראש.
חָמוּר
לעיתים נדירות, ישנם אנשים הסובלים מתגובות אלרגיות או עור חמורות לינואר, כולל אנפילקסיס. אם אתם מפתחים כוורות, נפיחות בגרון או קשיי נשימה, שלפוחיות, פריחה בעור או תגובות קשות אחרות, הפסיקו ליטול את ג'נוביה וקבלו סיוע רפואי בחירום.
היו גם דיווחים על דלקת הלבלב וסרטן הלבלב אצל מספר קטן של אנשים שלקחו את ינואר. במטה-אנליזה שנערכה לאחרונה נמצא סיכון מוגבר מעט לדלקת הלבלב, אך ללא סיכון לסרטן הלבלב בעת נטילת ג'נוביה או מעכבי DPP-4. אחרים. הרופא שלך יעריך את תפקוד הלבלב שלך מיד לאחר תחילת ינואר ובפרקי זמן קבועים לאחר מכן.
אזהרות ואינטראקציות
מכיוון שמעבירים את ג'נוביה דרך הכליות, הרופא שלך יעריך את תפקוד הכליות שלך (הכליה) לפני שאתה לוקח את ג'נוביה. אנשים הסובלים מפגיעה בתפקוד הכלייתי עשויים להזדקק למנות נמוכות יותר של ינואר, שכן היו דיווחים נדירים על אי ספיקת כליות בעת נטילת ינואר.
דווח על סיכון לאי ספיקת לב עם מעכבי DPP-4 העלולים להיות מוגברים על ידי ליקוי בתפקוד הכבד או הכליות. אם יש לך אחד ממצבים אלה, שאל את הרופא אם היתרונות של Januvia עולים על הסיכונים עבורך, ו הקפידו לעמוד בבדיקות הרגילות.
אמנם סביר להניח שג'נוביה לא מוריד את רמת הסוכר בדם, אך אם אתה משלב את ג'נוביה עם תרופות המורידות את רמת הסוכר בדם, כגון סולפונילאוריאה או אינסולין, תצטרך גם לצפות בהיפוגליקמיה.
Januvia ומעכבי DPP-4 אחרים יכולים לגרום לכאבי מפרקים קשים אצל אנשים שלוקחים אותם. בשנת 2015 הוסיף ה- FDA אזהרה בנוגע לתופעת לוואי זו לתוויות התרופות גליפטין. הסימפטומים יכולים להתחיל מיד או להתחיל שנים לאחר נטילת תרופת גליפטין. במקרים שדווחו ל- FDA, אנשים שהפסיקו ליטול DPP-4 הפסיקו לחוות כאבי מפרקים תוך חודש. אם אתה חווה כאבי מפרקים, פנה לרופא שלך על מנת שיוכל להתאים את התרופות במידת הצורך.