תוֹכֶן
תפקיד הורידים שלך הוא לקחת דם מהאיברים שלך בחזרה ללב שלך. מכיוון שהרגליים שלך הרבה מתחת ללב שלך, הדם צריך לזרום בכיוון מעלה דרך ורידי הרגליים. כדי לוודא שדם זה לא זורם אחורה כלפי מטה, ברגליים יש שסתומים חד כיווניים. כאשר שסתומים אלה אינם מתפקדים כראוי, מתרחש אי ספיקה ורידית, מכיוון שחלק מהדם ימשיך לזרום חזרה כלפי מטה ולהצטבר בוורידים ויגרום לתסמינים.
אי ספיקה ורידית היא מצב שכיח מאוד והיא פוגעת לפי הערכות 40% מהמבוגרים. הסיכוי שיהיה לך אי ספיקה ורידית עולה ככל שאתה מתבגר. זה נפוץ יותר גם אצל נשים מאשר אצל גברים.
בנוסף, למרות שגם אי ספיקה ורידית יכולה להשפיע על הגפיים העליונות (זרועות), זה קורה בעיקר בגפיים התחתונות (רגליים).
שמות נוספים לאי ספיקה ורידית הם חוסר יכולת ורידים עמוקים, מחלת ורידים כרונית או אי ספיקה ורידית כרונית.
תסמינים
רוב הסימפטומים של אי ספיקה ורידית הם קלים, אולם שלבים מתקדמים של המצב עשויים להציג סיבוכים חמורים יותר. להלן כמה מהסימנים הנפוצים לכך שיש לך מצב זה:
- כבד ברגל / ים
- נפיחות ברגל / ים המושפעות
- כאב ו / או עייפות ברגל / ים המושפעות
- דליות ורידים, שהם ורידים מוגדלים, מפותלים, בדרך כלל כחלחלים, ונראים מעל פני העור
- דחפים חזקים להזיז את הרגליים כדי להקל על תחושות / תחושות לא נוחות ברגליים, הידוע גם בשם תסמונת רגליים חסרות מנוח
- התכווצויות כואבות או התכווצויות ברגליים
- עור מגרד
- עור כהה, קשה ו / או עור למראה על הרגליים המושפעות
במקרים חמורים או מתקדמים של אי ספיקה ורידית, עלולים להתפתח כיבים בעור או פצעים פתוחים בחלקים התחתונים של הרגליים, בדרך כלל ליד הקרסוליים. כיבים אלה נקראים כיבים בקיפאון ורידי.
כיבים אלו מתרחשים כאשר לחץ הדם והנפיחות עולים עד לנקודה בה נימי הדם שלך (כלי דם זעירים) מתפוצצים או נפגעים, מה שמוביל לדליפת דם לאזור שמסביב. העור שם אז ירכוש כתמים צהבהבים ואדמדמים הנראים מתחת לעור, והוא גם יהפוך לרגיש מאוד לנזק.
יתר על כן, נימים פגומים אלה עלולים לגרום לדלקת רקמות יחד עם הכיבים. למרבה הצער, לא רק שכיבים בקיבה של קיפאון ורידי קשה לרפא, אתה עלול לפתח מהם סיבוכים קשים.
הסיבוך החמור ביותר של כיבים אלה הוא זיהום, שאם לא מטפלים בו כראוי, הוא יכול להתפשט ולגרום לצלוליטיס - מצב שעלול לסכן חיים.
סיבות
אי ספיקה ורידית נגרמת על ידי שסתומי וריד שאינם מתפקדים כראוי או חסימה בוורידים. כשזה קורה, הדם זורם חזרה למטה ברגליים במקום למעלה ללב. הזרימה בכיוון הלא נכון מכונה גם ריפלוקס ורידי.
דברים ספציפיים העלולים לגרום לאי ספיקה ורידית הם:
- קריש דם בורידים העמוקים של הרגליים. מצב זה מכונה פקקת ורידים עמוקים (DVT), והוא הגורם השכיח ביותר לאי ספיקה ורידית. במקרה זה, הקריש חוסם את זרימת הדם הרגילה, מגביר את הלחץ בתוך הוורידים וזה, בתורו, מלחיץ ובסופו של דבר פוגע במסתמי הווריד.
- עמידה או ישיבה ממושכת עלולים להחליש את מסתמי הווריד.
- לפעמים זה רק חלק מתהליך ההזדקנות הרגיל.
- פגמים מולדים בשסתומי הווריד. המשמעות היא שהבעיה במסתמים הייתה קיימת מלידה.
- חוסר בפעילות גופנית או ניידות מופחתת ממספר סיבות כמו פציעה או הזדקנות.
- במקרים נדירים אי ספיקה ורידית נגרמת על ידי גידולים באגן.
לפעמים אין סיבה לעקוב מדוע שסתומי הווריד שלך נחלשים או אינם עובדים כראוי.
ישנם מספר גורמי סיכון הקשורים לאי ספיקה ורידית. אתה נמצא בסיכון גבוה יותר מהאדם הממוצע לפתח אי ספיקה ורידית אם אתה נופל באחת מהקטגוריות הבאות:
- עם תסמונת מאי תורנר
- להיות נקבה
- עם פציעה בעורק
- לעסוק בעמידה או ישיבה ממושכים
- להיות בהריון
- לעשן
- בעל היסטוריה משפחתית של דליות ורידים
- חיים באורח חיים בישיבה
- להיות מעל גיל 50
אִבחוּן
כדי לאבחן אי ספיקה ורידית, הרופא שלך ישקול את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע עבורך בדיקה גופנית מלאה, תוך התמקדות מיוחדת ברגליים.
במהלך בדיקה גופנית זו, הרופא שלך עשוי גם להשתמש במכשיר הנקרא דופלר כדי לעזור באבחון. הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך לספק מידע על ההיסטוריה הרפואית של משפחתך.
בדיקות שניתן להזמין לאבחון אי ספיקה ורידית כוללות:
אולטרסאונד דופלקס
בדיקה זו, המכונה גם אולטרסאונד כלי דם, משמשת לבדיקת תפקוד שסתומי הווריד שלך. בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי לקבוע כמה מהר זורם הדם בוורידים שלך (ובאיזה כיוון) ומייצרים תמונה של הוורידים שלך, במטרה לגלות מה הגורם / המקור לאי ספיקה הוורידית שלך. בדרך כלל זו נחשבת הבדיקה הטובה ביותר לאבחון אי ספיקה ורידית
תהודה מגנטית (MR) ונווגרפיה
ניתן להשתמש בבדיקה זו כדי להשיג תמונות של מערכת הוורידים שלך ולבדוק אם יש לך פקקת ורידים עמוקה, כלומר קריש דם בוורידים העמוקים שלך. השימוש בבדיקת ונווגרפיה של MR מוגבל מכיוון שאם יש לך שתל מתכתי בגופך (כמקובל אצל קשישים רבים), לא תוכל לעבור אותו.
CT (טומוגרפיה ממוחשבת) ונווגרפיה
בדיקה זו משמשת בדרך כלל להשגת תמונות של חלקים במערכת הוורידית שלך שקשה לראות עם אולטרסאונד דופלקס, כתוצאה ממיקום החסימה בפועל או בגלל נפיחות מוגזמת. הוא משמש גם בתדירות נמוכה יותר מאשר אולטרסאונד דופלקס מכיוון שהוא יקר יותר והוא כולל חשיפה לצבע קרינה וקונטרסט.
פלבוגרפיה
ידועה גם בשם venography, זוהי שיטת אבחון פולשנית הכוללת הזרקת צבע ניגודיות לוורידים דרך קטטר. סביר להניח שהרופא שלך לא יורה על בדיקה זו אלא אם האבחנה שלך עם אולטרסאונד דופלקס לא הייתה חד משמעית או שאתה עומד לעבור ניתוח למצב זה, ויש למפות את המערכת הוורידית שלך.
ישנם שני סוגים של פלבוגרפיה העולה ויורדת. הראשון משמש לבדיקת DVT ואילו האחרון משמש לבדיקת פגמים במסתמי הוורידים.
למעט פלבוגרפיה, בדיקות אלו אינן כואבות ויש לבצע אותן בזמן שאתה עומד, ואם אינך מסוגל לפרק זמן משמעותי, התוצאות שלך עשויות להיות לא מדויקות.
בדיקות אלו שעשויות להתבצע גם עוזרות לרופא להחליט מהו הטיפול המתאים ביותר עבורך.
יַחַס
מכיוון שהנושא העיקרי עם אי ספיקת ורידים הוא חוסר זרימת דם תקינה בכיוון הנכון, הטיפולים בו מתמקדים בכך שמביא את הדם לוורידים לזרום נכון. הרופא שלך ייצור תוכנית טיפול לטיפול בחוסר ורידי שלך.
תוכנית הטיפול תילקח בחשבון:
- הגיל שלך
- עד כמה אי ספיקת הוורידים שלך מתקדמת, וההשקפה שלה
- הסימפטומים שאתה חווה
- התרופות הנוכחיות שאתה לוקח. זה חשוב מכיוון שתרופות מסוימות שניתן לרשום עשויות לקיים אינטראקציות שליליות עם כל התרופות שאתה נוטל כרגע.
- הבריאות הכללית שלך ורווחתך
אפשרויות טיפול עצמי
הרופא שלך עשוי להורות לך:
- ללבוש גרבי דחיסה. עם זאת, סביר להניח כי הרופא שלך לא ירשום גרבי דחיסה או כל סוג של טיפול דחיסה אם יש לך כיבים ורידים שנדבקו או שיש לך היסטוריה רפואית של אי ספיקת לב.
- תרגיל יותר. במיוחד מומלץ לבצע תרגילי משאבת שרירי עגל.
- שמור על הרגליים מורמות (רגליים מעל הירכיים) כדי להפחית את הנפיחות והלחץ בהן, ולשפר את זרימת הדם.
- הימנע מעמידה או ישיבה לפרקי זמן ממושכים.
תרופות
הרופא שלך עשוי גם לרשום לך את כל התרופות הבאות או את כולן:
- תרופות משתנות: תרופות משתנות, הידועות גם בכדורי מים, הן תרופות המשמשות להוצאת נוזלים עודפים מהגוף דרך הכליות. הם עשויים להירשם כדי לסייע בנפיחות הנפיחות, אם בכלל, הקשורה לחוסר הוורידי שלך.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה: אם יש לך כיבים פתוחים כתוצאה מחוסר ורידי שלך, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה לטיפול בהם אם נדבקתם.
- Pentoxifylline: תרופה זו נקבעת בדרך כלל בשילוב עם טיפול דחיסה לריפוי כיבים ורידיים מהר יותר.
- תרופות נגד קרישה: ידוע גם כתרופות מדללות דם, ניתן לרשום תרופות נוגדות קרישה.
טיפולים רפואיים
- אבלציה בלייזר endovenous: זהו הליך פולשני מינימלי שכולל שימוש בחום לייזר דרך צנתר או צינורית לחימום ואיטום הוורידים הנגועים. ברגע שדם כבר לא יכול לעבור דרך הוורידים האלה, פחות מאגרי דם שם. בהמשך, הזרימה משתפרת מכיוון שהדם ינותב לעורקים אחרים בריאים / תקינים. טיפול בלייזר אנדואנוז נפטר גם מדליות ועוזר בריפוי כיבים ורידים. הרדמה מקומית משמשת להליך זה.
- אבלציה גלי רדיו: זה דומה מאוד לטיפול בלייזר endovenous, כאשר ההבדל היחיד הוא אנרגיה בתדר רדיו תהיה מקור החום במקום לייזרים.
- סקלרותרפיה: בהליך זה יזריקו לוורידים המושפעים תמיסות כימיות מיוחדות. כימיקלים אלה יגרמו לצלקות הוורידים, להתנפח ולהתקרב. דם שעבר בעבר לעבור דרכם יועבר לורידים בריאים אחרים, ודליות ורידים גלויות נעלמות או לפחות דוהות במידה ניכרת.
כִּירוּרגִיָה
ישנן אפשרויות כירורגיות שונות שהרופא עשוי להמליץ עבורך:
- קשירה: הליך כירורגי זה כרוך בקשירת הוורידים הנגועים כך שדם כבר לא יוכל לעבור דרכם. אם אי ספיקת הוורידים היא מאוד מתקדמת והורידים נפגעו קשות, ניתן להסיר את הוורידים. תהליך הסרה זה מכונה גם "הפשטת ורידים".
- תיקון כירורגי: זה כרוך בתיקון שסתומי הווריד הנגועים בניתוח. ניתן לעשות זאת במובנים רבים, והשכיח ביותר הוא valvuloplasty, שם המסתם מהודק ומתוקן בתפרים.
- ניתוח מחורר אנדוסקופיה תת-פנים: הליך זה משמש לטיפול באי ספיקת ורידים אם הוורידים הפגועים הם ורידים מחוררים-ורידים המחברים את הוורידים השטחיים לוורידים העמוקים בגופך. חתכים קטנים נעשים בשוק שלך ורידי מחורר אלה חסומים באמצעות קליפים כירורגיים.
- מעקף ורידים: זה כולל הוצאת ניתוחים של ורידים בריאים מחלק אחד של הגוף והשתלתו לחלק בגוף בו נמצאים הוורידים שנפגעו מאי ספיקת ורידים, וזרימת הדם מועברת לורידים שהושתלו לאחרונה. לא משתמשים בדרך כלל באפשרות זו אלא אם כן טיפולים אחרים לא צלחו.
התמודדות
אי ספיקה ורידית היא בדרך כלל מצב כרוני, כלומר אם יש לך את זה, סביר להניח שתחיה איתו למשך שארית חייך. טיפולים בזה בעיקר מפחיתים את הסימפטומים שלך ובדרך כלל לא מבטלים אותם לחלוטין, אז תצטרך לבצע כמה שינויים באורח החיים שלך. אז מלבד הפסקת עישון וניסיון לחיות באורח חיים פעיל יותר, ייתכן שתצטרך לבצע התאמות לאופן ביצוע העבודה השוטפת שלך.
לדוגמא, אם העבודה שלך מחייבת אותך לשבת או לעמוד במשך תקופות זמן ארוכות, מציאת חלופות תוך כדי יעילות תהיה חובה. או אם אתה רגיל לבצע עבודות בית כבדות בבית, ייתכן שתצטרך להקל על כך. דיון כיצד מובנה אורח החיים הנוכחי שלך עם הרופא שלך יעזור לשניכם להחליט על השינויים הדרושים והניתנים לביצוע שתצטרכו לבצע בו.
מילה מ- Wellwell
זה נורמלי להרגיש חרדה או אפילו מודאג אם אובחנתם כחוסר ורידי. עם זאת, זה בדרך כלל לא מסכן חיים ועם תוכנית הטיפול המתאימה שתוכנן על ידי הרופא שלך (וכמובן שאחריך), אתה צריך להיות בסדר גמור. הקפד לדווח לרופא על כל שינוי בתסמינים שלך כדי למנוע את התקדמות המצב והחמרתו. ולבסוף, דאגו לשלב את השינויים החשובים באורח החיים, במיוחד פעילות גופנית יותר, בשגרת היומיום שלכם.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל