מהי גנגרנה?

תוֹכֶן

• סיבות
• תסמינים
• אִבחוּן
• יַחַס

גנגרן הוא מצב חמור בו חלק מהגוף מתחיל להתפורר. תהליך זה מתואר לעיתים קרובות כמוות רקמות או נמק. גנגרנה יכולה להתרחש כאשר קצה של הידיים, הרגליים, האף, האוזניים הופך לקיפוח זרימת הדם באופן חמור או מתפתח זיהום מוחץ.

גנגרנה עלולה לגרום לאלח דם (זיהום בדם) או אובדן מוחלט של הגפיים הנגועות. זה יכול להחמיר במהירות ומסכן חיים אם לא מטפלים בו. למידע נוסף על הסימפטומים, הסיבות, האבחנה והטיפול במצב חמור זה.

סיבות

מספר מצבים גורמים להתפתחות גנגרן, כולל חוסר זרימת דם לגפיים או זיהום חמור בגפיים. ישנם מספר גורמי סיכון המגדילים את הסיכוי לפתח מצב זה.

מחסור בזרימת הדם לגפיים רגישות עלול לגרום לגרעין, מה שמקשה על הגפיים לשרוד.

פצע נגוע קשה באזור רגיש בגוף יכול לגרום גם לגנגרנה, במיוחד כאשר חוסר זרימת דם מפריע ליכולתה של מערכת החיסון להגיע לזיהום.

ישנם מספר מצבים המגבירים את הסיכון להתפתחות גנגרן:

תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.

סוכרת: סוכרת מסוג 1 וסוג 2 גורמת לטרשת עורקים, שהיא מחלה בכלי הדם המפחיתה את זרימת הדם בכלי הדם הקטנים של הגוף. סוכרת גורמת גם לפגיעה בריפוי פצעים ויכולת מוחלשת להדוף זיהומים.

נוירופתיה: מצב המאופיין בתחושת ירידה בכפות הידיים והרגליים, נוירופתיה אינה גורמת ישירות לגנגרן. עם זאת, זה מגדיל באופן משמעותי את הסיכויים לפתח גנגרן מכיוון שהוא מקטין את היכולת שלך להרגיש כראוי בכאב - תחושה שמגנה עליך בדרך כלל מפני פציעות וזיהומים.

אם יש לך נוירופתיה, ייתכן שלא תבחין בפציעות או תחוש בכאב שבדרך כלל אמור להיות מלווה בפצע שאינו מחלים או נגוע. ליקויים אלה יכולים למנוע ממך לתת לפציעות וזיהומים את תשומת הלב הראויה להם.

מחלות כלי דם: מחלה בכלי הדם עלולה לגרום לחסימה של זרימת הדם. בנוסף לסוכרת, עישון, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), כולסטרול גבוה, השמנת יתר וגנטיקה יכולים לקדם את התפתחות מחלות כלי הדם.

פצע לחץ: פצע יכול להתפתח על פני העור עקב לחץ ארוך טווח. אתה עלול להיות בסיכון לפתח פצע לחץ אם יש לך מצב שמונע ממך לנוע ולהסתובב במיטה, כגון שבץ מוחי, מחלת עמוד שדרה או השמנת יתר.

לפעמים, אדם שנחלש עקב דמנציה, אירוע מוחי או סרטן לא יכול להיות מסוגל לתקשר את הכאב של פצע לחץ. אם יש לך אדם אהוב שחולה מכדי לזוז, חשוב לנסות לפקוח עין על אזורי העור שנלחצים על משטח קשה יותר מדי זמן, כמו הירכיים, הישבן, המרפקים, העקבים ו כתפיים.

פציעה טראומטית: אם אתם חווים פגיעה טראומטית גדולה, היא עלולה לגרום לכם להיות רגישים לזיהום אגרסיבי. טראומה קשה עלולה גם לגרום לדחיסה של אזורים פגועים בגוף, ומונעת זרימת דם מספקת.

מערכת חיסונית חלשה: מערכת חיסונית חלשה מקשה עליכם להילחם בזיהומים.

הֲצָרָה: לחץ מכווץ הדוק שנכרך סביב זרוע, רגל, אצבע או אצבע יכול לפתע להפחית את אספקת הדם.

כְּוִיַת קוֹר; חשיפה לקור עז יכולה להפחית את זרימת הדם לספרות (אצבעות הידיים והבהונות), כמו גם את האוזניים והאף. אזורים אלה, המתוארים כפריפריה של גופך, עלולים לאבד אספקת דם מספקת בטמפרטורות קרות במיוחד, ועלולים לאבד את תפקודם עקב קור.

שימוש בסמים; שימוש בתרופות תוך ורידי (IV) מגביר את החשיפה לחיידקים מדבקים מסוימים, העלולים לגרום לגרעין.

סוגים

אם יש לך גנגרן, יתכן שתתגלה אבחנה עם סוג מסוים של גנגרן, ויש כמה מאפיינים חופפים בין סוגים שונים אלה.

• גנגרן יבש. זהו אחד הסוגים הנפוצים ביותר של גנגרנה, והוא מתרחש כאשר קיים מחסור בזרימת הדם לגפיים עקב מחלות כלי דם (כולל מחלות כלי דם, סוכרת או כוויות קור). סוג זה של גנגרן אינו קשור בדרך כלל לזיהום. אם לא מטפלים בה, נמק רקמות יכול להתרחש.
• גנגרן רטוב. גנגרן רטוב הוא מוות רקמות הקשור לזיהום. זהו מצב חמור יותר מגנגרן יבש וסביר יותר שהוא יגרום לסיבוכים מסוכנים. החיידק הגורם לרוב לגנגרן רטוב נקרא סטפילוקוקוס אוראוס.

בנוסף, ישנם סוגים ספציפיים של גנגרן רטוב הכוללים את הדברים הבאים:

• נמק גז. זיהום של איבר גרעני יכול לכלול חיידקים המייצרים בועות גז.זהו סוג של גנגרן רטוב נגוע, והוא מזיק במיוחד. החיידק הגורם לרוב לגנגרינה בגז נקרא Clostridium perfringens.
• הגנגרן של פורנייה. זהו סוג נדיר של גנגרן רטוב אגרסיבי ומדבק המאופיין בנוכחות יותר מחיידק מדבק אחד.

תסמינים

הסימנים הגלויים של גנגרן בולטים בדרך כלל יותר מתסמינים של כאב או אי נוחות. זה אמנם לא כלל מוחלט, אך הגנגרנה מאופיינת לעיתים קרובות בחוסר תסמינים מוקדמים. הסיבה לכך היא כי גנגרנה עלולה לגרום לירידה בתחושה בגפיים הפגועות ולעיתים קרובות היא מתרחשת באזור בגוף שכבר סובל מפגיעה בתפקוד החושי.

לאמיתו של דבר, אם מישהו שאיתו אתה גר מפתח גנגרנה, יתכן שתבחין בסימנים גלויים לפני שאהובך בכלל מרגיש סימפטומים כלשהם. סימנים או סימפטומים עדינים יכולים להימשך ימים, אך לעיתים גנגרנה יכולה להתקדם במהירות, תוך מספר שעות.

גנגרנה בדרך כלל משפיעה על הגפיים, והיא מתחילה באזורים הרחוקים ביותר מהליבה המרכזית של גופך.

אמנם זה מתחיל לעתים קרובות בפריפריה, אך גנגרנה עשויה להתקרב לליבה שלך. לדוגמא, זה יכול להתחיל בקצה הבוהן, להתפשט בכל הבוהן, ואז לתוך כף הרגל.

התסמינים השכיחים ביותר של גנגרן כוללים:

• עור יבש במיוחד (אולי קילוף עור)
• צבע העור עשוי להשתנות לכחול, אדום עמוק או שחור-ירקרק
• אזורי דימום מתחת לעור
• קהות או עקצוץ באזור הפגוע סביבו
• נפיחות או נפיחות באזור הפגוע
• כאב או פעימות באזור הפגוע או בסמוך לו
• החום של האזור הפגוע
• פצע פתוח ולא מרפא
• נגע מוגלה
• פצע שמריח רע
• חום יכול להתפתח
• האזור הפגוע עשוי להיות קריר למגע
• האזור הפגוע עלול להרגיש קר כאילו הוא "חשוף", גם כשהוא מכוסה

אמנם זה הרבה פחות נפוץ, אך גנגרנה יכולה להשפיע גם על איברים פנימיים. המעיים וכיס המרה הם האיברים המועדים יותר לגנגרנה.

ייתכן שקשה לזהות את הסימפטומים של גנגרנה פנימית מכיוון שהם דומים לתסמינים של בעיות עיכול אחרות, כולל בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, כאבי בטן קשים וחום.

סיבוכים

גנגרן מתחיל בדרך כלל באיזור אחד או כמה אזורים בגוף. זה עלול לגרום לנמק מוחלט של האזור הפגוע, או זיהום חמור יכול להתפשט בגוף. סיבוכים של גנגרן עשויים לכלול מגוון מצבים.

נמק רקמות

גנגרנה מתוארת לעתים קרובות כרקמה גוססת או רקמה מתה. אזור גרעני בגוף יכול להיות נמק לחלוטין, מה שאומר שאין סיכוי לשרוד. כאשר זה קורה, יש לקטוע את האזור (להסיר אותו בניתוח).

Fasciitis נמק

רקמת נמק יכולה להידבק קשה, בדרך כלל בגלל חיידקים מפני העור. מצב זה קשור לעיתים קרובות לחום, כאב ונפיחות באזור הפגוע.

אלח דם והלם

זיהום גרעני יכול להתפשט בכל הגוף, וכתוצאה מכך אלח דם. תסמינים מוקדמים של אלח דם כוללים תחושה כללית של עייפות, חום, כאבי ראש, חוסר תיאבון, בחילות או הקאות. אלח דם יכול להחמיר במהירות, וכתוצאה מכך להלם ספיגה - זה חוסר היכולת של הגוף להתמודד עם הזיהום.

תסמיני ההלם כוללים לחץ דם נמוך, דופק מהיר, נשימה מהירה ורדודה והתעלפות או אובדן הכרה. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

אִבחוּן

גנגרנה היא בדרך כלל אבחנה קלינית, שבדרך כלל מסתמכת רק על מראה האזור הפגוע. הרופא שלך עשוי גם לשלוח כמה בדיקות שיעזרו לזהות אם יש לך אורגניזם מדבק ולקבוע את הדרך הטובה ביותר לטפל בו.

אם יש לך גנגרנה באיברים הפנימיים שלך, בדרך כלל יש צורך בבדיקות מקיפות יותר בכדי לסייע בזיהוי הגורם לתסמינים שלך.

תרבות פצעים

זהו הליך מהיר וללא כאבים בו הרופא שלך עשוי להחליף נגע פתוח באזור הפגוע כדי לשלוח דגימה למעבדה לתרבית. עם תרבית מניחים את הדגימה בחומר שמאפשר לחיידקים לצמוח כך שניתן יהיה לזהות אותו.

צמיחה וזיהוי עשויות להימשך מספר ימים, אך זה עוזר לרופאים לבחור את הטיפול הממוקד והחזק ביותר אם יש לך זיהום גרעני.

גנגרן פנימי מאובחן בדרך כלל באמצעות בדיקות הדמיה, כמו צילום רנטגן, בדיקת טופוגרפיה ממוחשבת (CT), אולטרסאונד או בדיקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI).

יַחַס

אם אתה מפתח סימני גנגרן, עליך לפנות לטיפול רפואי דחוף כדי למזער את ההשפעות. ישנן מספר אסטרטגיות טיפול רפואיות וכירורגיות לגנגרן.

מטרה ראשונית בטיפול בגנגרן רטוב (הנגרמת על ידי זיהום) היא ניסיון לרפא את הזיהום באמצעות אנטיביוטיקה. מטרה עיקרית בטיפול בגנגרן יבש (כאשר זרימת הדם היא הבעיה העיקרית) היא ניסיון לשפר את זרימת הדם.

יתר על כן, עם כל סוג של גנגרן, הסרת רקמה מתה היא חשובה לניתוק או קטיעה היא לעתים קרובות נחוצה.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

יתכן שתזדקק לטיפול באנטיביוטיקה דרך הפה או באמצעות אנטיביוטיקה IV כדי לשלוט בזיהום שלך אם יש לך גנגרן רטוב. הרופאים שלך עשויים להתחיל אנטיביוטיקה באופן מיידי באנטיביוטיקה רחבת טווח ההורגת את מרבית הזיהומים החיידקיים.

אם התרבויות שלך חוזרות ומראות שאתה נגוע בסוג של חיידקים שלא מגיבים לאנטיביוטיקה שאתה לוקח, הרופאים שלך עשויים לעבור לאנטיביוטיקה אחרת.

סוגי טיפול אחרים

לפעמים ניתן להסיר אזורים קטנים של רקמה מהאזור הגרעני, ולחסוך כמה שיותר רקמות בריאות. תהליך הסרת רקמה זו נקרא התפתחות.

חמצן היפרברי הוא גם טיפול פוטנציאלי. זה כרוך בישיבה בתא כדי לנשום אוויר המכיל חמצן מרוכז יותר מהאוויר סביבנו. מטרת הטיפול היא לייעל את הריפוי.

בנוסף, אם יש לך גנגרנה, מעקף של כלי דם עשוי למנוע התפתחות גנגרנה ברקמות רגישות רגישות, אם כי הוא אינו יכול להחיות רקמה שכבר מתה.

מעניין ששימוש ברימות סטריליות חוזר בטיפול בגנגרן. רימות מעולות באכילת רקמות מתות תוך השארת רקמה בת קיימא לבד. כמובן, סוג טיפול זה יהיה גם תחת פיקוח הדוק של רופא או איש מקצוע בתחום הבריאות.

קְטִיעָה

במצבים מסוימים, לא ניתן לשמור ספרה, או אפילו יד או רגל. במצבים אלה יש צורך בקטיעה כדי למנוע התפשטות זיהום מסכן חיים בכל הגוף.

אם אתה מפתח תופעות מערכתיות של גנגרנה, כגון אלח דם או הלם, תזדקק לטיפול נרחב יותר, כולל אנטיביוטיקה IV ונוזלים ותמיכה בתפקוד הלב, הכליה והריאות שלך כשאתה מתאושש.

מְנִיעָה

אם יש לך גורמי סיכון להתפתחות גנגרן, ישנם צעדים שתוכל לנקוט כדי למנוע זאת. להיות מודע לאפשרות של גנגרן הוא היבט חשוב במניעה, במיוחד מכיוון שגנגרנה לא תמיד גורמת לכאב.

טיפול בעור

אסטרטגיות למניעת גנגרן כוללות בדיקת עורכם. אם יש לך סוכרת, הקפד להסתכל בזהירות על האצבעות, המרפקים, העקבים והאצבעות על בסיס יומי, כך שתוכל לזהות פצעים קטנים או שינוי צבע עור קל לפני שמתפתחת גנגרנה.

אם יש לך פצע, הקפד לכסות אותו בתחבושת כדי שלא יידבק. החלף תחבושת באופן קבוע. נקו פצעים עם מים חמים או חומר חיטוי עדין לפני כיסוי בתחבושת למניעת זיהומים.

אם יש לך פצע כואב, מוגלה, נפיחות, אדמומיות או חום, הקפד לקבל טיפול רפואי.

שמור על העור שלך, במיוחד אם יש לך נוירופתיה. שים לב שאולי לא תרגיש כאב מדקירת הבוהן, נעל נעליים צמודות או ציפורן. הקפד למנוע אירועים אלה על ידי נעל נעליים לא צמודות על ידי שמירה על ציפורניים וציפורני הרגליים נקיות וגזוזות.

אם אתה או אהוב אתה משותק, הקפד לתאם פנייה עקבית במיטה (או בכיסא) כך שפצעי לחץ לא יתפתחו.

טיפים למזג אוויר קר

ללבוש כפפות וגרביים חמות כשאתה בחוץ בקור כדי שלא תקבל כוויות קור. אם אתה מרגיש שהאצבעות, האצבעות, האוזניים או האף שלך נרדמות או מאבדות תחושה, היכנס פנימה וחמם את הגפיים האלה בהדרגה עם בד או מים חמים, לא עם מים חמים. חפש טיפול רפואי דחוף אם אינך מרגיש טוב יותר תוך מספר דקות.

בריאות כללית

אם אתה מעשן, עדיף להפסיק. עישון תורם למחלות כלי דם אשר יכולות, במקרים מסוימים, לתרום לגנגרן.

בנוסף, סוכר בדם מבוקר בצורה גרועה מוביל למחלות כלי דם, מה שמגדיל את הסיכוי לפתח גנגרן. אתה יכול לנהל את רמת הסוכר בדם באמצעות דיאטה ותרופות אם יש לך סוכרת או טרום סוכרת.

יתר לחץ דם הוא אחד הגורמים למחלות כלי דם, ומניעה של מחלות כלי דם מפחיתה את הסיכון לגנגרן. מדיטציה, פעילות גופנית ודיאטה נגד יתר לחץ דם הם כל הדרכים לשליטה על יתר לחץ דם.

במקרים מסוימים, קצה גפיים נמצא בסכנה להתפתחות גנגרן עקב מחלת כלי דם קשה. אם זה המצב שלך, יתכן שתצטרך לעבור מעקף כלי דם כירורגי, שהוא תיקון של כלי דם חולה כדי לאפשר זרימת דם טובה יותר לאזור בגוף שנמצא בסכנת גנגרן.

מילה מ- Wellwell

אם אתה או אדם אהוב נמצאים בסיכון לפתח גנגרן, חשוב להתמקד במניעה. אם כבר חווית סיבוכים של גנגרן, במיוחד קטיעה, תצטרך להסתגל למגבלה החדשה שלך. אובדן אצבע, אצבע או איבר שלם דורש פיזיותרפיה משמעותית כדי שתוכלו לתפקד בצורה הטובה ביותר. היו עקשניים בבדיקת עורכם על סימני זיהום, במיוחד אם אין לכם תחושה באזורים מסוימים. שוחח עם הרופא על האפשרויות שלך. למרות שאתה לא יכול להחיות רקמות מתות, אתה יכול לעתים קרובות למנוע התפשטות גנגרן.

כיצד סוכרת עלולה להוביל לגנגרן