תוֹכֶן
- דאגות לב
- עייפות
- כימובריין
- אִי פּוּרִיוּת
- נוירופתיה היקפית
- אובדן שמיעה
- השפעות השלד
- השפעות נשימה
- השפעות כבד
- השפעות כליות ושלפוחית השתן
- השפעה על העיניים
- סרטן משני
- התמודדות עם ההשפעות המאוחרות של כימותרפיה
- מה אתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי ארוכות טווח?
לפני שתתייחס לתופעות לוואי ארוכות טווח, זכור שכולם שונים. יש אנשים שיכולים להיות כמה מתופעות לוואי אלה, בעוד שלרבים לא תהיה. תופעות הלוואי משתנות במידה ניכרת בהתאם לתרופות כימותרפיות מסוימות בהן משתמשים.
דאגות לב
כימותרפיה עלולה לגרום לתופעות לב בשלב מוקדם של הטיפול, אך במקרים מסוימים, ייתכן שההשפעות לא יופיעו הרבה יותר מאוחר. אחת הדוגמאות הבולטות היא נזק ללב בעקבות טיפול באדריאמיצין (דוקסורוביצין). בתרופה זו, תופעת לוואי אפשרית לטווח ארוך היא היחלשות של שריר הלב, וכתוצאה מכך ירידה ביכולת לשאוב דם בגוף (אי ספיקת לב). הסימפטומים עשויים לכלול קוצר נשימה גובר, עייפות ונפיחות ברגליים ובקרסוליים. אם טופלת באדריאמיצין, הרופא שלך עשוי להמליץ על סריקת MUGA כדי לפקח על פעימות הלב שלך.
טיפולים אחרים בסרטן, כגון טיפול בהקרנות באזור החזה, עלולים לגרום נזק גם לשריר הלב.
מאחר והקרנות צד שמאלי לסרטן השד עלולות להשפיע גם על הלב ולפגוע בעורקים הכליליים, חשוב עוד יותר לדבר עם האונקולוג שלך אם תקבל תרופות כימותרפיות אלו. אם תעבור טיפול כימותרפי וטיפול בהקרנות בחזה לסרטן כגון סרטן השד, שוחח עם אונקולוג ההקרנות שלך על האפשרות לטווח נשימה לסרטן שד בצד שמאל, טכניקה שיכולה להפחית את כמות הקרינה ללב שלך. .
עייפות
במהלך כימותרפיה, רוב האנשים מתמודדים עם עייפות, ובכל זאת שליש מהאנשים ממשיכים לחוות עייפות חודשים עד שנים לאחר סיום הטיפול הכימותרפי. חשוב לשתף את הרופא בתסמין זה מכיוון שגורמים רבים לעייפות הם הפיכים.
כימובריין
"כימובריין", קבוצה של תסמינים הכוללים בעיות בזיכרון ובריכוז, הוכרה רק לאחרונה כתופעת לוואי ארוכת טווח של כימותרפיה. תסמיני כימובריין יכולים להיות מאוד מתסכלים ויכולים לכלול תסמינים כמו בעיות בזיכרון לטווח הקצר (איבוד מפתחות הרכב), ריבוי משימות וריכוז, במיוחד כשאתה עייף. מודעות לדברים שאתה יכול לעשות כדי להתמודד עם הסימפטומים יכולה לעזור מאוד. ברוב המקרים, תסמיני הכישרון המוח משתפרים עם הזמן.
אִי פּוּרִיוּת
בעיקר דאגה לאנשים צעירים יותר חולי סרטן, אובדן פוריות לאחר כימותרפיה יכול להיות קורע לב. אי פוריות בעקבות הטיפול משתנה עם המינון וסוג התרופות הכימותרפיות המשמשות ואינו משפיע על כולם. אם אתה מאמין שאולי תרצה להביא ילדים לעולם לאחר הטיפול (לגברים ולנשים כאחד), שוחח עם הרופא שלך על האפשרויות העומדות בפניך לפני שתתחיל בטיפול. שיטות כמו שימור זרע או עוברים עבדו עבור אנשים רבים, והמחקר בוחן אפשרויות כמו גם הקפאת ביציות.
נוירופתיה היקפית
נוירופתיה היקפית מכימותרפיה נחווית לרוב כתחושת קהות וצריבה בכפות הרגליים והידיים, יחד עם עצירות. תופעת לוואי זו מופיעה בשכיחות גבוהה יותר בקרב אנשים עם היסטוריה של סוכרת, אלכוהוליזם או תת תזונה, אך עלולה להופיע אצל כל אחד. בעוד שלעיתים נוירופתיה עשויה להשתפר בזמן, היא יכולה גם להיות השפעה מאוחרת קבועה של כימותרפיה.
חלק מהתרופות שיכולות לגרום לתופעת לוואי זו אצל עד שליש מהאנשים כוללות טקסוטר (דוקטקסל) וטקסול (פקליטקסל), תרופות אחרות, כמו פלטינול (ציספלטין), אונקובין (וינקריסטין) ו- Novelbine (וינורלבין), יכולות לגרום גם כן. בנוירופתיה פריפריאלית.
אובדן שמיעה
אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר לטווח הארוך של פלטינול (ציספלטין), תרופה המשמשת לסוגי סרטן רבים כולל סרטן ריאות, היא אובדן שמיעה (אוטוטוקסיות). תרופות אחרות עלולות לגרום גם לירידה בשמיעה וטינטון (צלצול באוזניים).
השפעות השלד
אוסטאופורוזיס (דילול העצמות) היא ההשפעה המאוחרת הנפוצה ביותר של כימותרפיה. מרבית התרופות הכימותרפיות גורמות להאצת עצם ולהאיץ ושינויים בתזונה הנלווים לסרטן וטיפול בו יכולים להעצים את הבעיה. החשש הגדול ביותר לאורך זמן הוא שברים שיכולים לנבוע מאובדן עצם זה.
כימותרפיה נקשרה גם לאוסטיאומלציה, אובדן עצם הקשור למחסור בוויטמין D.
טיפולים הורמונליים לנשים הסובלות מסרטן השד ולגברים הסובלים מסרטן הערמונית יכולים להיות תוספים כאשר הם משולבים בעת כימותרפיה, וחשוב לדבר עם הרופא על סיכון זה. רופאים רבים ממליצים לבצע מדידת צפיפות עצם בסיסית בעת התחלת טיפולים אלה. החדש לשלב ביספוספונטים לסרטן שד בשלב מוקדם אצל נשים לאחר גיל המעבר עשוי להפחית את הסיכון הזה.
השפעות נשימה
כימותרפיה עלולה לגרום לצלקות בריאות (פיברוזיס ריאתי) ולירידה ביכולת הריאות אצל אנשים מסוימים. זה עשוי להיות בולט יותר כאשר כימותרפיה משולבת עם הקרנות לאזור החזה.
השפעות כבד
תרופות כימותרפיות רבות עלולות לגרום נזק רעיל לכבד (רעילות כבד). למרבה המזל, לכבד יש פוטנציאל יוצא דופן להתחדש לרוב, כל עוד נמנעים מהשפעות מזיקות אחרות (כמו צריכת אלכוהול עודפת).
השפעות כליות ושלפוחית השתן
תרופות כימותרפיות מסוימות, כגון ציספלטין, עלולות לגרום נזק לכליות ולשלפוחית השתן. זה יכול לגרום לירידה ביכולת של הכליות שלך לסנן את הדם שלך. נזק לשלפוחית השתן יכול להתרחש גם ועשוי להיות זמני או קבוע. תסמינים של גירוי בשלפוחית השתן עשויים לכלול כאב או דחיפות במתן שתן, או דם בשתן.
השפעה על העיניים
סטרואידים ניתנים לעיתים קרובות יחד עם כימותרפיה או לתופעות ותופעות לוואי הקשורות לסרטן. זה יכול לזרז את התפתחות הקטרקט אצל אנשים מסוימים.
סרטן משני
בשל המנגנון שבו פועלות תרופות כימותרפיות, הן עלולות לגרום לנזק ל- DNA בתאים רגילים, מה שעלול לגרום לסרטן משני בהמשך. ישנן תרופות כימותרפיות בעלות סיכוי גבוה יותר לגרום לנזק זה, כאשר קטגוריה המכונה חומרים אלקיליים היא הסבירות הגבוהה ביותר (דוגמה לכך היא Cytoxan (cyclophosphamide)).
תרופות המשמשות לטיפול בסרטן ריאות העלולות לגרום לסרטן משני (אם כי פחות סביר) כוללות Vepeid (etoposide) ו- Platinol (cisplatin).
הסיכון להתפתחות סרטן משני גבוה יותר בקרב אנשים הסובלים מסרטן בגיל צעיר יותר ועם סרטן שיש להם, באופן כללי, שיעור הישרדות גבוה. לדוגמא, הסיכון לסרטן משני בקרב ניצולי לימפומה הודג'קין הוא משמעותי.
התמודדות עם ההשפעות המאוחרות של כימותרפיה
השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן, כמו ההשפעות ארוכות הטווח שנדונו לעיל, הן שכיחות.אנשים רבים מוצאים ש"נורמלי חדש "אינו מה שהם היו רוצים, ומרגישים מתוסכלים מכך שאומרים כל כך מעט על הסימפטומים הללו. זה משתנה במהירות, אך אנשים רבים עדיין צריכים להיות תומכים בעצמם כדי לטפל בבעיות אלה. רק לאחרונה הוטבע המונח "הישרדות", ובוצע מחקר שעסק בהיבטים הפיזיים, הרגשיים והרוחניים ארוכי הטווח של הישרדות הסרטן.
רבים ממרכזי הסרטן הגדולים מעניקים כיום שיקום סרטן כדי לעזור לאנשים למקסם את התקינה החדשה שלהם. תוכנית STAR לשיקום סרטן תוכננה במיוחד כדי לתת מענה לתסמינים שהוזנחו בעבר המונעים מניצולי סרטן ליהנות מאיכות החיים שהם יכולים.
מה אתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי ארוכות טווח?
עד שנדע עוד על בעיות הישרדות ארוכות טווח בעקבות כימותרפיה למבוגרים, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות:
- שאל את האונקולוג שלך לגבי תופעות מאוחרות שאתה עשוי לצפות מתרופות כימותרפיה מסוימות שקיבלת. האם ישנן בדיקות סקר (למשל, בדיקות לבעיות לב, ירידה בשמיעה או אוסטאופורוזיס) עליהן היא תמליץ?
- שמור איתך תיעוד של משטר הכימותרפיה שלך למקרה שאתה רואה רופא שאינו מכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך.
- אם אתה מעשן, צא.
- קבע פגישות קבועות עם רופא השיניים ורופא העיניים.
- לעסוק בפעילות גופנית סדירה.
- הגבל את צריכת האלכוהול שלך.
- יידע את הרופא שלך אם אתה חווה תסמינים חדשים או החמרה בתסמינים הנוכחיים שיש לך.
עבור ילדים הסובלים מסרטן בילדות, מתבגרת וצעירה, פותחו הנחיות מעקב ארוכות טווח כדי לטפל לא רק בתופעות הלוואי ארוכות הטווח שנדונו, אלא גם בסוגיות שורדות אחרות.