תוֹכֶן
ורטיגו - תחושה חריפה של סיבוב, חוסר יציבות או חוסר שיווי משקל - אינה תלונה נדירה של אנשים עם טרשת נפוצה. פגיעה מוחית הנובעת מהמחלה היא אחת הסיבות לכך שהיא עלולה להתרחש, אם כי ישנם רבים אחרים שאינם קשורים לטרשת נפוצה. למרבה המזל, זה לא סימפטום קבוע עבור רוב האנשים ולא בהכרח להצביע על נגע חדש.תסמינים
סחרחורת קלאסית, בין אם נגרמת על ידי טרשת נפוצה או משהו אחר, מייצרת תחושה של סיבוב.
- האדמה ממהרת לפתע כלפי מעלה.
- החדר נע ברציפות.
- נראה שהחדר מסתובב רק בחלק מהדרך, חוזר לקדמותו ומסובב שוב בחלק מהדרך.
זו יכולה להיות תחושה מאוד עוצמתית ומטרידה של תנועה ויכולה לגרום לבחילות או להקאות. במקרה הגרוע ביותר, סחרחורת עלולה לגרום לקושי בעמידה או בהליכה ואף להוביל לנפילות.
לעתים רחוקות זה נמשך זמן רב, אך במקרים מסוימים זה יכול לקחת שבועות או חודשים להיעלם לחלוטין (מה שהוא עושה בדרך כלל בהדרגה). עם זאת, אנשים מסוימים חווים זאת באופן כרוני.
סחרחורת מיצוב פרוקסימאלית שפירה (BPPV) אפשרי גם כן. BPPV הוא כמו סחרחורת קשה המתרחשת עם תנועת הראש, במיוחד כאשר מתהפכים במיטה, קמים מהמיטה או מטים את הראש לאחור כדי להביט למעלה. זה מרגיש כאילו אתה (או הסביבה שלך) מסתובבים או נוטים כאשר אתה לא. זה נמשך בדרך כלל רק כמה דקות.
סיבות
ורטיגו יכול להיגרם על ידי נגעים בטרשת נפוצה במוח הקטן או בגזע המוח. זה יכול להיות גם תוצאה של פגיעה בעצב הווסטיבולוקוכליארי (עצב גולגולתי VIII), השולט בתפקודים הווסטיבולריים של האוזן.
בנוסף, סחרחורת היא תופעת לוואי שכיחה של חלק מהתרופות שנקבעו לתסמיני טרשת נפוצה, כגון תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כמו Elavil (amitryptiline) לכאבים נוירופתיים, או בצלופן לספסטיות.
בעיות לחץ דם, רמות נמוכות של סוכר בדם או מחלות לב וכלי דם עשויות להיות הגורם לסחרחורת שלך, בנוסף לזיהומים, כגון שפעת.
BPPV שונה בכך שהוא לא נובע ממיאלינציה (הרס מיאלין), אלא פסולת שנאספה בתעלות החצי מעגליות של האוזן הפנימית, שהיא חלק מהמערכת הוסטיבולרית.
הפסולת, הנקראת אוטוקוניה או תעלות, הן למעשה גבישי סידן פחמתי קטנים שיש לכולם. בדרך כלל הם מחוברים לשערות הזעירות שבאוזן הפנימית שלך שמזהות תנועה אך יכולות להתנתק ולרחף. כאשר אדם עם BPPV מזיז את ראשו, הגבישים הללו עוברים וממריצים את השערות הזעירות הללו, ושולחים אותות שווא למוח.
הסחרחורת מתרחשת בגלל הבלבול הנגרם על ידי אותות אלה ומערכות אחרות השולטות בפרופריוספציה (היכולת שלך לחוש היכן אתה נמצא בחלל מבלי להסתכל).
מכיוון שאנשים רבים עם טרשת נפוצה כבר מתקשים בפרופריוספציה, הדבר עלול לגרום להם להרגיש BPPV בצורה חריפה עוד יותר. במילים אחרות, הסף שלהם לחוות סחרחורת עשוי להיות נמוך יותר.
עם זאת, BPPV אינו ספציפי לטרשת נפוצה, ולכן הסחרחורת עשויה להיות תוצאה ישירה של תהליך מחלת הטרשת הנפוצה.
גורמים אפשריים לסחרחורתאִבחוּן
אם יש לך טרשת נפוצה ואתה סובל מסחרחורת, עליך לפנות באופן אידיאלי לאוטונאורולוג או מומחים לנוירוטולוג בשני הנושאים של האוזן הפנימית והנוירולוגיה. רופא אף אוזן גרון, הידוע גם כמומחה לאוזן, אף וגרון (אף אוזן גרון), הוא אפשרות נוספת אם אין לך גישה לספקים מסוג זה.
הרופא שלך יבקש מידע על ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל פרטים על הסימפטומים שלך. הוא עשוי לשאול כיצד התחושה מרגישה, באיזו תדירות היא מתרחשת, האם היא מתרחשת בתדירות גבוהה יותר כאשר אתה נע בדרך מסוימת או בשעות מסוימות ביום, והאם אתה חווה ירידה בשמיעה או צלצול באוזניים. הוא ירצה לשלול גורמים אפשריים אחרים לסחרחורת, כגון מיגרנות או זיהום.
הוא יכול גם לבצע את מבחן רומברג כדי להעריך את הפרופריוספציה שלך.
מבחן רומברג: הערכת איזון בטרשת נפוצהיַחַס
פרקים של סחרחורת נוטים לחלוף די מהר. אם הסיבה החשודה היא טרשת נפוצה שלך, קורס קצר של א סטרואידים עם מרשם עשוי להיות מועיל.
אם הסיבה היא BPPV, הרופא שלך עשוי לבצע הליך מיקום מחדש של התעלה (aka תמרון Epley), המורכב מכמה תמרוני מיקום ראשיים פשוטים ואיטיים. המטרה היא להעביר חלקיקים מהתעלות החצי עגולות מלאות הנוזל של האוזן הפנימית שלך לאזור באוזן שלך (המכונה הפרוזדור) שבו החלקיקים הללו נספגים. אפשר לבצע על עצמך במידת הצורך.
טיפולים אחרים כוללים אַקוּפּוּנקטוּרָה ו אקופרסורה.
תסמינים חריפים כמו בחילות והקאות עשויים להגיב למרשם נגד היסטמין שנקרא אנטיברט (מקליזין). דרמאמין, תרופה ללא מרשם למחלות תנועה, יכולה גם היא לעזור.
כיצד תמרון Epley מקל על תסמיני ורטיגומילה מ- Wellwell
ורטיגו יכול להיות סימפטום לא נוח ומטריד של טרשת נפוצה, אך עם אבחנה נכונה ניתן לטפל בו. אם אתה חווה סחרחורת לעיתים קרובות, שינוי הבית על ידי התקנת מוטות אחיזה, הסרת שטיחי זריקה ושמירה על מקל מקל או הליכון יכול לעזור לך להרגיש בטוח יותר ופגיע פחות כשמתקפה מכה.