שאל את המומחה
מומחים מומלצים:
דודי רובינסון, MD
כאשר טיפולים פחות פולשניים לשיתוק מוחין (CP), כגון סוגרים ותרופות דרך הפה, אינם מספקים הקלה מספקת, הרופא שלך עשוי לשקול נוירוכירורגיה.
ניתוח קנה שורש סלקטיבי (SDR) הוא אפשרות אחת שיכולה לגרום לשיפור התנועה עבור ילדים רבים הסובלים מספסטיות עם דיסטוניה (נוקשות מוגברת של השרירים ועוויתות).
הנה מה שהנוירוכירורג ילדים ג'ונס הופקינס שננדואה "דודי" רובינסון, MD, רוצה שתדע על אפשרות הטיפול הזו.
מהי קנה שורש סלקטיבי בגב?
ניתוח קנה שורש סלקטיבי (SDR) הוא הליך מורכב. נוירוכירורגים של ג'ונס הופקינס דואגים להפוך את ההליך לפולשני ככל האפשר.
המנתחים שלנו מסירים רק שכבת עצם אחת (לעומת ריבוי) בחלק האחורי של עמוד השדרה של ילדכם. זה עוזר לילדים לחוות פחות כאב ולהתאושש מהר יותר. זה חשוב במיוחד לילדים עם שיתוק מוחין, העלולים לאבד שטח כאשר הם מפסיקים פיזיותרפיה.
לאחר מכן אנו בודקים (וחותכים) "שורשנים" עצביים מסוימים בחוט השדרה כדי לסייע בשיפור תסמיני השרירים.
חשוב על זה ככה: כאשר הטלפון הנייד שלך מקבל קליטה גרועה, קשה יותר לשמוע מה מישהו אומר. קנה שורש סלקטיבי של הגב עוזר "לשפר את הקליטה" על ידי ניקוי קווי התקשורת בין עצבי חוט השדרה והשרירים בגוף, מה שמסייע בהפחתת טונוס השרירים ובנוקשות. ולמרות שכל ניתוח כרוך בסיכון, הסיכונים בניתוח SDR נמוכים במיוחד.
האם הילד שלי מועמד ל- SDR?
ראשית, עליך תמיד לדבר עם רופא בעל ידע. באופן כללי, לילדים שיש להם ספסטיות עם דיסטוניה, ניתוח ייחשב אם הם:
- יכולים לעשות לפחות כמה צעדים בכוחות עצמם
- יש "חוזק תא מטען" טוב, או תמיכה בשרירי הליבה והגב התחתון
- יכול לשתף פעולה עם השבועות של פיזיותרפיה אינטנסיבית שלאחר הניתוח
מה קורה לאחר קנה שורש סלקטיבי של הגב?
במשך 24 השעות הראשונות לאחר הניתוח, הרופאים עוקבים אחר ילדך מקרוב באמצעות תרופות נגד כאב תוך ורידי. ילדכם יצטרך גם לשכב שטוח בשלושת הימים הראשונים (כדי להגן על אזור הניתוח). אתה צריך לתכנן להיות בבית החולים במשך ארבעה עד חמישה ימים.
המומחים שלנו עובדים עם משפחות לפני הניתוח בכדי להגיע לתוכנית טיפולית המתאימה ביותר לכל ילד, בהתבסס על המשאבים, הצרכים והביטוח הרפואי של המשפחה.
זמן קצר לאחר הניתוח, ילדך יתחיל בפיזיותרפיה פעמיים עד שלוש בשבוע וימשיך במשך שישה שבועות או יותר.
כיצד SDR יעזור לילדי?
לאחר ניתוח זה, ילדים רבים משפרים רמה אחת של מכשיר. אז אם ילדכם הולך עם מקל עכשיו, הוא או היא יוכלו ללכת עם פלטה לבד לאחר הניתוח.
מתי הזמן הטוב ביותר לקבל SDR?
בגלל הטיפול האינטנסיבי שילדים יצטרכו להשתתף בו, ילדים בגילאים 3 עד 6 יוכלו להפיק תועלת מרובה.
ניתוח זה יכול לעזור לילדים להגביר את עצמאותם לפני הגן. כאשר הם יכולים להתמקד פחות בתנועה, הם יכולים להתמקד יותר בבית הספר ובידידת חברים.