תוֹכֶן
הקרנית היא המבנה השקוף ודומה לכיפה בחלק הקדמי של העין. הקרנית מעניקה לעין שני שליש מכוח המיקוד או השבירה שלה. שליש מיוצר על ידי העדשה הגבישית הפנימית.פוּנקצִיָה
הקרנית מתפקדת כמו עדשת מצלמה, ועוזרת למקד אור שנכנס לעין לרשתית. הקרנית מלאה גם בעצבים המתריעים בפני גירויים העלולים לפגוע בראייתנו ובבריאות העין.
ממה זה עשוי?
הקרנית היא פיסת רקמה יוצאת דופן המורכבת מתאים מיוחדים. דבר ייחודי לקרנית הוא שאין כלי דם בקרנית המספקים לה הזנה.הקרנית מקבלת את מרבית הזנתה ישירות מהדמעות על פני השטח ובאמצעות ההומור המימי (נוזל הממלא את החדר הקדמי של העין) מתוך העין. מכיוון שהקרנית היא כמו עדשה, עליה להיות שקופה לחלוטין וכלי הדם יפריעו לתהליך המיקוד.
רקמת הקרנית מסודרת בשש שכבות שונות:
- אפיתל:האפיתל הוא השכבה העליונה והחיצונית ביותר ומהווה כ -10 אחוזים מכל עובי הקרנית. תאי האפיתל משמשים להגנה על הקרנית, להעברת חומרים מזינים לשאר הקרנית ומספקים משטח אופטי חלק שאליו יתמקד האור. בתאי האפיתל יש גם אלפי עצבים קטנים. עצבים אלו רגישים מאוד לכאב ומאפשרים לנו לדעת מתי משהו גורם נזק לעין. תאי האפיתל צומחים על גבי קרום מרתף.
- שכבת באומן:השכבה של באומן נמצאת ממש מתחת לשכבת האפיתל. הוא מורכב מרקמת קולגן. השכבה של באומן קשוחה, אך אם היא ניזוקה, רקמת צלקת עלולה להיווצר ופתחים חוזרים ונשנים של הפציעה יכולים להתרחש.
- סטרומה:הסטרומה מהווה את עיקר הקרנית. הוא מורכב ממים וקולגן. הקולגן מאפשר שקיפות וצורת הקרנית. שכבות הקולגן מכונות בשם lamellae בגלל האופן שבו הם מסודרים ומרובדים בכל רחבי הסטרומה. החלק הקדמי של הסטרומה מרובד בצורה שונה מאשר החלק האחורי של הסטרומה. זה נותן לקרנית את כוחה, צורתו ושקיפותו. הסטרומה היא החלק של הקרנית שעוצב מחדש בעת ניתוח השבירה, כגון LASIK.
- שכבת דואה: - שכבת הקרנית של דואה היא תגלית לאחרונה והמחקר תלוי ועומד. עם זאת, מאמינים כי רוב המדענים לטיפול בעיניים הם שכבה שלא נודעה בעבר בעובי של 15 מיקרון בלבד. פרופסור הרמינדר דואה גילה את השכבה שבין סטרומת הקרנית לקרום של Descemet. זה נחשב כמספק כוח לקרנית וידע בשכבת דואה יספק תובנה לשיפור בטיחותם של הליכים כירורגיים ומדוע אנשים מסוימים מפתחים סוגים מסוימים של מחלת קרנית.
- הממברנה של Descemet:השכבה הבאה מתחת לסטרומה היא קרום Descemet. קרום Descemet הוא שכבה חזקה אך דקה המגנה על הקרנית מפני פציעות וזיהומים. קרום Descemet עשוי גם הוא מסוג אחר של קולגן והוא מיוצר על ידי שכבת האנדותל ישירות מתחתיו.
- אנדותל:האנדותל הוא שכבה דקה של תאים המתפקדים לשמור על הקרנית צלולה בכל עת. תאי האנדותל פועלים כמשאבות קטנות להעברת עודף נוזלים מהסטרומה ובחזרה לעין. אם תאי האנדותל אינם מתפקדים היטב, הקרנית נעשית עכורה וקשה לעקוב דרכה. תאי האנדותל חיוניים לבריאות הקרנית. אם הם ניזוקו או נהרסים, הקרנית תתפזר.
מדידה ובדיקה
רופאי עיניים יכולים לצפות בקרנית מתחת למיקרוסקופ מנורת חריץ. מנורת חריץ היא בעצם מיקרוסקופ זקוף. קרן חריץ מיוחדת משמשת להארת השכבות השונות של הקרנית. כדי למדוד את עובי הקרנית, הרופאים מבצעים פאצ'ימטריה. ניתן לבצע פאכימטריה באמצעות מכשיר פאצ'ימטר קולי או באמצעות טומוגרף קוהרנטיות אופטי. את העוצמה ואת העקמומיות של הקרנית ניתן למדוד על ידי טופוגרף הקרנית. לכך עשויות להיות השלכות על עדשות מגע במרשם, ניתוחי קרנית, ניתוח קטרקט וניטור וניהול מחלות קרנית.
למד על תסמינים, אבחון וטיפול ב- arcus senilis.