תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/22/2018
טכיקרדיה על-טבעית (PSVT) היא פרקים של קצב לב מהיר שמתחיל בחלק מהלב מעל החדרים. "פרוקסימל" פירושו מעת לעת.
גורם ל
בדרך כלל, תאי הלב (אטריה וחדרים) מתכווצים באופן מתואם.
- הצירים נגרמים על ידי אות חשמלי המתחיל באזור הלב הנקרא הצומת הסינואטריאלית (הנקראת גם צומת הסינוס או צומת ה- SA).
- האות עובר דרך תאי הלב העליונים (הפרוזדורים) ואומר את האטרייה להתכווץ.
- לאחר מכן, האות נע למטה בלב ואומר לתאי התחתון (החדרים) לחוזה.
קצב הלב המהיר מ PSVT עשוי להתחיל עם אירועים המתרחשים באזורים של הלב מעל החדרים התחתונים (חדרי).
ישנם מספר גורמים ספציפיים של PSVT. זה יכול להתפתח כאשר מינונים של הרפואה הלב, digis, הם גבוהים מדי. זה יכול להתרחש גם עם מצב המכונה תסמונת Wolff-Parkinson-White, אשר נתפסת לרוב אצל אנשים צעירים ותינוקות.
להלן להגדיל את הסיכון שלך עבור PSVT:
- שימוש באלכוהול
- שימוש בקפאין
- שימוש בלתי חוקי בסמים
- לעשן
תסמינים
הסימפטומים בדרך כלל להתחיל ולעצור פתאום. הם יכולים להימשך כמה דקות או כמה שעות. הסימפטומים עשויים לכלול:
- חרדה
- לחץ בחזה
- דפיקות (תחושה של תחושה של פעימות הלב), לעתים קרובות עם קצב לא סדיר או מהיר (מרוץ)
- דופק מהיר
- קוצר נשימה
תסמינים אחרים שיכולים להתרחש עם מצב זה:
- סחרחורת
- התעלפות
בחינות ובדיקות
בדיקה גופנית במהלך פרק PSVT תציג קצב לב מהיר. זה יכול גם להראות פולסים חזק בצוואר.
קצב הלב עשוי להיות מעל 100, ואפילו יותר מ 250 פעימות לדקה (bpm). אצל ילדים, קצב הלב נוטה להיות גבוה מאוד. ייתכנו סימנים למחזור הדם המסכן כגון סחרחורת. בין פרקים של PSVT, קצב הלב הוא נורמלי (60-100 BPM).
א.ק.ג. במהלך הסימפטומים מראה PSVT. מחקר electrophysiology (EPS) עשוי להיות נחוץ לצורך אבחון מדויק כדי למצוא את הטיפול הטוב ביותר.
בגלל PSVT בא והולך, כדי לאבחן את זה ייתכן שאנשים צריכים ללבוש 24 שעות הולטר לפקח. במשך תקופות זמן ארוכות יותר, ניתן להשתמש בקלטת נוספת של מכשיר הקצב.
טיפול
PSVT המתרחשת רק פעם אחת, אולי לא צריך טיפול אם אין לך תסמינים או בעיות לב אחרות.
אתה יכול לנסות את הטכניקות הבאות כדי להפריע דופק מהיר במהלך פרק של PSVT:
- תמרון Valsalva. כדי לעשות זאת, אתה מחזיק את נשימתך ואת המתח, כאילו אתה מנסה לקבל תנועה המעי.
- שיעול בעת ישיבה עם הגוף העליון כפוף קדימה.
- מתיז מים קרח על הפנים שלך
כדאי להימנע מעישון, קפאין, אלכוהול וסמים אסורים.
טיפול חירום כדי להאט את פעימת הלב חזרה לנורמה עשוי לכלול:
- חשמל, שימוש בהלם חשמלי
- תרופות דרך וריד
טיפול ארוך טווח עבור אנשים שיש להם פרקים חוזרים של PSVT, או שיש להם גם מחלת לב, עשויים לכלול:
- אבלציה לבבית, הליך המשמש להרוס אזורים קטנים בלב שלך שעלולים לגרום לדופק הלב המהיר (כיום הטיפול המועדף על רוב ה PSVT)
- תרופות יומיות כדי למנוע פרקים חוזרים
- קוצבי לב לעקוף את פעימות הלב המהירות (במקרים מסוימים ניתן להשתמש בילדים עם PSVT שלא הגיבו לטיפול אחר)
- ניתוח כדי לשנות את המסלולים בלב ששולחים אותות חשמליים (זה עשוי להיות מומלץ במקרים מסוימים עבור אנשים הזקוקים לניתוח לב אחר)
Outlook (פרוגנוזה)
PSVT הוא בדרך כלל לא מאיים על החיים. אם יש הפרעות לב אחרות, זה יכול להוביל לאי ספיקת לב או אנגינה.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לרופא שלך אם:
- יש לך תחושה שהלב שלך פועם במהירות והסימפטומים לא מסתיימים מעצמם בעוד כמה דקות.
- יש לך היסטוריה של PSVT ו פרק לא הולך עם תמרון Valsalva או על ידי שיעול.
- יש לך תסמינים אחרים עם קצב הלב המהיר.
- הסימפטומים חוזרים לעתים קרובות.
- הסימפטומים החדשים מתפתחים.
חשוב במיוחד להתקשר אם יש לך גם בעיות לב אחרות.
שמות חלופיים
PSVT; טכיקרדיה סופרוורטריקולרית; קצב לב חריג - PSVT; אריתמיה - PSVT; קצב לב מהיר - PSVT; קצב לב מהיר - PSVT
תמונות
מערכת הולכה של הלב
צג הולטר הלב
הפניות
אולג 'ין, Zipes DP. הפרעות קצב סופרבנטריקולריות. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 37.
עמוד RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS מנחה לטיפול בחולים מבוגרים עם טכיקרדיה על-גבייתית: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני לאיגוד המטפל בנושא הנחיות קליניות וקבוצת קצב הלב. מחזור. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.
ואן האר GF. הפרעות בקצב וקצב הלב. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 435.
זימטבאום פ. הפרעות קצב לב עם מקור על-טבעי. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 64.
תאריך סקירה 2/22/2018
עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.