תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/16/2018
קרדיומיופתיה מוגבלת מתייחסת למערכת של שינויים בתפקוד שרירי הלב. שינויים אלה גורמים ללב להתמלא גרוע (נפוץ יותר) או לסחוט גרוע (פחות נפוץ). לפעמים, שתי הבעיות קיימות.
גורם ל
במקרה של קרדיומיופתיה מוגבלת, שריר הלב הוא בגודל רגיל או מוגדל מעט. רוב הזמן, זה גם משאבות בדרך כלל. עם זאת, זה לא להירגע בדרך כלל במהלך הזמן בין פעימות הלב כאשר הדם חוזר מהגוף (diastole).
למרות הבעיה העיקרית היא מילוי חריג של הלב, הלב לא יכול לשאוב דם חזק כאשר המחלה מתקדמת. תפקוד הלב הלא תקין יכול להשפיע על הריאות, הכבד ומערכות הגוף האחרות. קרדיומיופתיה מוגבלת עשויה להשפיע על אחד משני תאי הלב התחתון (חדרי הלב) או שניהם. קרדיומיופתיה מוגבלת היא מצב נדיר. הסיבות הנפוצות ביותר הן עמילואידוזיס וצלקות של הלב מסיבה לא ידועה. זה גם יכול להתרחש לאחר השתלת לב.
סיבות אחרות של קרדיומיופתיה מגבילה כוללות:
- עמילואידוזיס לבבי
- מחלת לב קרצינואידית
- מחלות לב רירית הלב (endocardium), כגון פיברוזיס endomyocardial ו Loeffler תסמונת (נדיר)
- עודף ברזל (המוכרומטוזיס)
- סרקואידוזיס
- צלקות לאחר קרינה או כימותרפיה
- סקלרודרמה
- גידולים של הלב
תסמינים
תסמינים של אי ספיקת לב הם הנפוצים ביותר. תסמינים אלה לעיתים קרובות לפתח לאט לאורך זמן. עם זאת, הסימפטומים לפעמים להתחיל פתאום מאוד והם חמורים.
התסמינים השכיחים הם:
- שיעול
- בעיות נשימה המתרחשות בלילה, עם פעילות או כאשר שוכב שטוח
- עייפות וחוסר יכולת לממש
- אובדן תיאבון
- נפיחות הבטן
- נפיחות ברגליים ובקרסוליים
- דופק לא אחיד או מהיר
תסמינים אחרים עשויים לכלול:
- כאב בחזה
- חוסר יכולת להתרכז
- תפוקת שתן נמוכה
- צריך להשתין בלילה (אצל מבוגרים)
בחינות ובדיקות
בדיקה פיזית עשויה להופיע:
- מורחבים (מורחבים) או ורידים בצוואר
- כבד מוגדל
- ריאות ריאות וקולות לב חריגים או רחוקים בחזה שמעו מבעד לסטטוסקופ
- גיבוי נוזלים לידיים ולרגליים
- סימנים לאי ספיקת לב
בדיקות לבדיקת קרדיומיופתיה מגבילה כוללות:
- צנתור לב ואנגיוגרפיה כלילית
- סריקת CT חזה
- רנטגן חזה
- ECG (אלקטרוקרדיוגרמה)
- אקוקרדיוגרמה ודופלר
- MRI של הלב
- סריקת לב גרעינית (MUGA, RNV)
- מחקרים בברזל בסרום
- בדיקות חלבון בסרום ובשתן
קרדיומיופתיה מוגבלת עשויה להופיע בדומה לדלקת הלב. צנתור לב יכול לעזור לאשר את האבחנה. לעתים רחוקות, ביופסיה של הלב עשוי להידרש.
טיפול
מצב הגורם קרדיומיופתיה מטופל כאשר ניתן למצוא אותו.
כמה טיפולים ידועים לעבוד טוב עבור cardiomyopathy מגבילים. המטרה העיקרית של הטיפול היא לשלוט בסימפטומים ולשפר את איכות החיים.
ניתן להשתמש בטיפולים הבאים כדי לשלוט בסימפטומים או למנוע בעיות:
- תרופות מדללות דם
- כימותרפיה (במצבים מסוימים)
- משתנים כדי להסיר נוזלים ולעזור לשפר את הנשימה
- תרופות כדי למנוע או לשלוט במקצבי לב חריגים
- סטרואידים או כימותרפיה מסיבות מסוימות
השתלת לב עשויה להיחשב אם תפקוד הלב הוא רע מאוד ותסמינים חמורים.
Outlook (פרוגנוזה)
אנשים עם מצב זה לעיתים קרובות לפתח אי ספיקת לב מחמיר. בעיות עם קצב הלב או "דולף" שסתומים הלב עשוי להתרחש גם.
אנשים עם קרדיומיופתיה מוגבלת עשויים להיות מועמדים להשתלות לב. התחזית תלויה בסיבת התנאי, אך היא בדרך כלל גרועה. הישרדות לאחר האבחון עשוי לחרוג 10 שנים.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לרופא אם יש לך תסמינים של קרדיומיופתיה מוגבלת.
שמות חלופיים
קרדיומיופתיה - מגבילה; קרדיומיופתיה אינפלרטיבית; פיברוזיס שריר הלב
תמונות
לב, קטע באמצע
לב, חזית, הבט
הפניות
Falk RH ו Hershberger RE. הקרדיומיאופתים המורחבים, המגבילים והמחלחלים. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 77.
מק'קנה, אליוט פ'מחלות של שריר הלב ואת הלב. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 60.
תאריך סקירה 5/16/2018
עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.