סרטן הכליה

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מהם גורמי הסיכון לסרטן תאי הכליה?
• מהם התסמינים של סרטן תאי הכליה?
• כיצד מאבחנים סרטן כליה (סרטן תאי הכליה)?
• כיצד מטפלים בסרטן הכליה?

סקירה כללית

מרבית סוגי הסרטן נקראים על שם החלק בגוף בו מתחיל הסרטן לראשונה, וסרטן הכליות אינו יוצא מן הכלל. סרטן הכליה מתחיל בכליות - שני איברים גדולים בצורת שעועית - האחד ממוקם משמאל, והשני מימין לעמוד השדרה. כליות היא המילה הלטינית לכליות, וסרטן כליה יכול להתייחס גם לסרטן הכליה.

על פי האגודה האמריקאית לסרטן (ACS), כ- 65,000 איש בארה"ב היו אמורים להיות מאובחנים כחולי סרטן האגן בכליות ובכליות בשנת 2012. הסוג הנפוץ ביותר נקרא סרטן תאי הכליה. המידע הכלול בעמוד זה מתייחס לסרטן תאי הכליה.

מהם גורמי הסיכון לסרטן תאי הכליה?

הסיבה המדויקת לסרטן תאי הכליה אינה ידועה. עם זאת, ישנם גורמי סיכון מסוימים הקשורים אליו. גורמי סיכון אלה, על פי ה- ACS, הם כדלקמן:

• לעשן. עישון מגביר את הסיכון לסרטן הכליות. נראה כי הסיכון קשור לכמות שאתה מעשן.

• אַזְבֶּסְט. מחקרים מראים קשר בין חשיפה לאסבסט לסרטן הכליות.

  
  

• קדמיום. יתכן שיש קשר בין חשיפה לקדמיום לסרטן הכליות. קדמיום עשוי להגביר את ההשפעה הגורמת לסרטן של עישון.

• היסטוריה משפחתית. היסטוריה משפחתית של סרטן כליה מגדילה את הסיכון של האדם.

• מִין. גברים נוטים פי 2 לפתח סרטן תאי כליות מאשר נשים.

• תסמונת פון היפל-לינדאו. זו מחלה הנגרמת על ידי מוטציה גנטית המגדילה את הסיכוי לסרטן תאי הכליה.

• תסמונת Birt-Hogg-Dube. חולים הסובלים ממחלה זו נוטים יותר לחלות בסרטן תאי הכליה.

• תסמונות תורשתיות אחרות. חולים עם קרצינומה של תאי כליה תורשתיים תורשתיים, קרומינומה של תאי תאי כליה תורשתיים, ואונקוציטומה תורשתית תורשתית נוטים יותר לפתח סרטן כליה.

• הַשׁמָנָה. השמנת יתר מגדילה את הסיכון של אדם לסרטן הכליות.

• מחלת כליות מתקדמת. חולים עם מחלת כליות מתקדמת שנמצאים בדיאליזה במשך תקופה ארוכה עלולים לחלות בסרטן תאי הכליה.

  
  

• לחץ דם גבוה. לחולים הסובלים מלחץ דם גבוה יש סיכון גבוה יותר לסרטן הכליות.

• תרופות משתנות (כדורי מים). תרופות המסלקות עודף נוזלי גוף עשויות להעלות את הסיכון לסרטן הכליות, אם כי הדבר אינו ברור.

• גזע. לאפרו-אמריקאים יש סיכון מעט גבוה יותר לסרטן הכליות.

מהם התסמינים של סרטן תאי הכליה?

להלן התסמינים השכיחים ביותר לסרטן תאי הכליה. עם זאת, כל אדם עשוי לחוות תסמינים באופן שונה. הסימפטומים עשויים לכלול:

• דם בשתן

• ירידה מהירה ולא מוסברת במשקל

• כאבי גב תחתון (לא נגרמים מפציעה)

• אובדן תיאבון

• נפיחות בקרסוליים וברגליים

• מסה או גוש בצד או בגב התחתון

• עייפות

• חום חוזר (לא נגרם על ידי הצטננות או שפעת)

• לחץ דם גבוה (בתדירות נמוכה יותר)

• אנמיה (בתדירות נמוכה יותר)

• כאבים לא קלים בצד

  
  

הסימפטומים של סרטן תאי הכליה עשויים להידמות למצבים אחרים או לבעיות רפואיות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך לצורך אבחון.

כיצד מאבחנים סרטן כליה (סרטן תאי הכליה)?

בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, הליכי אבחון לסרטן כליה עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• בדיקות מעבדה לדם ושתן

• Pyelogram תוך ורידי (IVP).סדרת צילומי רנטגן של הכליה, השופכן ושלפוחית ​​השתן עם הזרקת צבע ניגודיות לווריד לאיתור גידולים, הפרעות, אבנים בכליות או כל חסימות, וכדי להעריך את זרימת הדם בכליות.

• אנגיוגרפיה כלייתית (נקראת גם arteriography). סדרת צילומי רנטגן עם הזרקת צבע ניגוד לקטטר, המונח בכלי הדם של הכליה, כדי לאתר סימני חסימה או הפרעות המשפיעות על אספקת הדם לכליות.

• בדיקות הדמיה אחרות (כדי להראות את ההבדל בין רקמות חולות לבריאות), כולל:

  • סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (נקראת גם סריקת CT או CAT). סוג לא פולשני של הליך רנטגן שמצלם תמונות אופקיות, או ציריות, של המוח או איברים פנימיים אחרים כדי לאתר חריגות שעלולות שלא להופיע בצילום רגיל.

  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI). הליך לא פולשני המשתמש בגלי רדיו ובמגנטים חזקים כדי לייצר תצוגות דו ממדי מפורטות מאוד של איבר או מבנה פנימי, במיוחד המוח וחוט השדרה.

  • אולטרסאונד (נקרא גם סונוגרפיה). טכניקת הדמיה אבחונית המשתמשת בגלי קול בתדירות גבוהה ובמחשב ליצירת תמונות של כלי דם, רקמות ואיברים. אולטרסאונד משמש לצפייה באיברים פנימיים תוך כדי תפקודם ולהערכת זרימת הדם דרך כלי דם שונים.

  • רנטגן חזה. בדיקת אבחון המשתמשת בקורות אנרגיה אלקטרומגנטיות בלתי נראות להפקת תמונות של רקמות פנימיות, עצמות ואיברים על גבי הסרט.

  • סריקת עצם. שיטת הדמיה גרעינית להערכת כל שינויים ניווניים ו / או דלקת מפרקים במפרקים כדי לאתר מחלות וגידולים בעצמות כדי לקבוע את הגורם לכאבי עצם או דלקת.

בהתבסס על תוצאות בדיקות ונהלים אחרים, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה. ביופסיה היא הליך בו מוציאים דגימת הגידול ונשלחים למעבדה לבדיקה אצל פתולוג.

כיצד מטפלים בסרטן הכליה?

הטיפול הספציפי בסרטן הכליה ייקבע על ידי הרופא שלך על סמך:

• הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך

• היקף המחלה

• הסובלנות שלך לתרופות, נהלים או טיפולים ספציפיים

• ציפיות למהלך המחלה

• דעתך או העדפתך

הטיפול עשוי לכלול:

• כִּירוּרגִיָה. ניתוח להסרת הכליה נקרא כריתת רחם וזה הטיפול הנפוץ ביותר בסרטן הכליה. להלן סוגים שונים של הליכי כריתת רחם:

  • כריתת רחם רדיקלית. כל הכליה מוסרת יחד עם בלוטת יותרת הכליה, הרקמה סביב הכליה ולעיתים גם בלוטות לימפה באזור.

  • כריתת רחם פשוטה. רק הכליה מוסרת.

  • כריתת רחם חלקית. רק חלק הכליה המכיל את הגידול מוסר.

  הכליה שנותרה מסוגלת בדרך כלל לבצע את עבודתן של שתי הכליות.

• טיפול בקרינה. טיפול בקרינה משתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה להרוג תאים סרטניים, ולעיתים משמש גם להקלה על כאבים כאשר סרטן הכליה התפשט לעצם.

• טיפול ממוקד. בטיפול ממוקד משתמשים בתרופות שתוקפות חלקים ספציפיים של תאים סרטניים. תרופות אלו פועלות באופן שונה מתרופות כימותרפיות רגילות, ולעתים קרובות יש להן תופעות לוואי פחות חמורות. הם בדרך כלל קו הטיפול הראשון בסרטן כליה מתקדם. דוגמאות לכך כוללות sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), temsirolimus (Torisel), everolimus (Afinitor), bevacizumab (Avastin) ו- pazopanib (Votrient).

• טיפול ביולוגי (נקרא גם אימונותרפיה). טיפול ביולוגי הוא טיפול המשתמש במערכת החיסון של הגוף עצמו כדי להילחם בסרטן.

• כימותרפיה. כימותרפיה היא שימוש בתרופות להרוג תאים סרטניים. למרבה הצער, סרטן כליה לעיתים קרובות עמיד בפני תרופות כימותרפיות.

• תסחיף עורקי. תסחיף עורקי הוא הליך בו מזריקים דרך קטטר חתיכות קטנות של ספוג ג'לטין מיוחד, או חומר אחר, כדי לסתום את כלי הדם הראשי של הכליה. הליך זה מכווץ את הגידול בכך שהוא מונע ממנו את הדם הנושא חמצן וחומרים אחרים שהוא זקוק לגידולו. זה יכול לשמש גם לפני ניתוח כדי להקל על הניתוח, או כדי לספק הקלה בכאב כאשר לא ניתן להסיר את הגידול.

אם אתה או בן משפחה אובחן כחולה סרטן כליה, כדאי לך לשקול לקבל חוות דעת שנייה. למעשה, חברות ביטוח מסוימות דורשות חוות דעת שנייה לצורך אבחנות כאלה. על פי ה- ACS, נדיר שלזמן שייקח לקבל חוות דעת שנייה תהיה השפעה שלילית על הטיפול שלך. השקט הנפשי שמספקת חוות דעת שנייה עשוי להיות שווה את המאמץ.

יסודות

• סרטן כליות (כליות): מבוא
• אבחון סרטן הכליה

טיפולים, בדיקות וטיפולים

• מעקב פעיל לסרטן הכליות
• אבלציה של סרטן הכליה