תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 4/2/2018
הצינור של צינור המרה הוא הצטמצמות לא תקינה של צינור המרה המשותף. זוהי צינור שמזיז מרה מהכבד למעי הדק. בייל הוא חומר המסייע עם עיכול.
גורם ל
צנרת צינור המרה נגרמת לעתים קרובות על ידי פגיעה בצינורות המרה במהלך הניתוח. לדוגמה, זה עלול להתרחש לאחר ניתוח להסרת כיס המרה.
סיבות אחרות לתנאי זה כוללות:
- סרטן של צינור המרה, כבד או לבלב
- נזק וצלקות בשל אבן מרה בצינור המרה
- נזק או הצטלקות לאחר הסרת כיס המרה
- לבלב
- דלקת כולנגיטיס
תסמינים
התסמינים כוללים:
- כאבי בטן בצד הימני העליון של הבטן
- צמרמורת
- קדחת
- גירוד
- תחושה כללית של אי-נוחות
- אובדן תיאבון
- צהבת
- בחילה והקאה
- צואה חיוורת או חימר
בחינות ובדיקות
הבדיקות הבאות יכולות לסייע באבחון מצב זה:
- אנדוסקופי מדרדר cholangiopancreatography (ERCP)
- Percolaneous transanpatic cholangiogram (PTC)
- תהודה מגנטית cholangiopancreatography (MRCP)
בדיקות הדם הבאות יכולות לעזור לחשוף בעיה עם מערכת המרה.
- אלקליין פוספטז (ALP) גבוה מהרגיל.
- רמת בילירובין גבוהה מהרגיל.
מצב זה עשוי גם לשנות את תוצאות הבדיקות הבאות:
- רמת עמילאז
- רמת ליפאז
- שתן bilirubin
- זמן Prothrombin (PT)
טיפול
מטרת הטיפול היא לתקן את הצרות. זה יאפשר bile לזרום מן הכבד לתוך המעי.
הדבר עשוי לכלול:
- כירורגיה
- הרחבה אנדוסקופית או percutaneous או הכנסת stents דרך קפדנית
אם הניתוח נעשה, הקפדה מוסרת. צינור המרה המשותף יוחזר למעי הדק.
במקרים מסוימים, מתכת זעירה או פלסטיק רשת צינור (סטנט) ממוקמת על פני צינור המרה המרה כדי לשמור אותו פתוח.
Outlook (פרוגנוזה)
הטיפול מוצלח רוב הזמן. הצלחה לטווח ארוך תלויה בסיבת הקפדה.
סיבוכים אפשריים
דלקת והצטמצמות של צינור המרה יכולה לחזור אצל אנשים מסוימים. קיים סיכון לזיהום מעל האזור המצומצם. חיסונים שנותרו במשך תקופה ארוכה עלולים לגרום לנזק בכבד (שחמת הכבד).
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לרופא שלך אם הסימפטומים חוזרים לאחר הלבלב, cholecystectomy, או ניתוח מרה אחרים.
שמות חלופיים
הצינור של צינור המרה; קיפול מרה
תמונות
מסלול מרה
הפניות
אנסטי QM, ג 'ונס DEJ. כבד ומחלת דרכי המרה. ב: ווקר BR, Colledge NR, Ralston SH, מזהה פנמן, עורכים. עקרונות של דוידסון ועיסוק ברפואה. מהדורה 22. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2014: פרק 23.
בול CG, לילמו KD. ניהול של השפעות המניעה שפירים. ב: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 445-451.
פוגל אל, שרמן ס. מחלות של כיס המרה וערוצי המרה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 155.
ג 'קסון PG, אוונס SRT. מערכת המרה. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2017: פרק 54.
תאריך סקירה 4/2/2018
עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.