תוֹכֶן
- סרקומות רקמות רכות בילדים
- סרקומות רקמות רכות במבוגרים
- סוגים אחרים של סרקומות רקמות רכות
- טיפול בסרקומה ברקמות רכות
סרקומות של רקמות רכות מקורן ברקמות הרכות של הגוף ונמצאות לרוב בזרועות, ברגליים, בחזה או בבטן. גידולים ברקמות רכות יכולים להופיע אצל ילדים ומבוגרים.
סרקומות רקמות רכות בילדים
Rhabdomyosarcoma הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרקומה של רקמות רכות בקרב ילדים, המהווה יותר ממחצית ממקרי סרקומה של רקמות רכות בילדים. Rhabdomyosarcomas מופיעים בשרירים, בעיקר באזור הראש והצוואר. יש שכיחות מעט גבוהה יותר של רבדומיוזרקומה בקרב בנים. בנוסף, קיימת שכיחות גבוהה יותר של המחלה בקרב ילדים שנחשפו לכימיקלים וזיהום כימי. כמו כן, יש שכיחות גבוהה יותר של רבדומיוזרקומה אם אביו של ילד מעשן סיגריות.
Rhabdomyosarcomas מסווגים לשני סוגים עיקריים:
עוברי. נראה לעיתים קרובות באזור הראש והצוואר, בשלפוחית השתן, בנרתיק ובערמונית ובאשכים
מכתש. צורה אגרסיבית יותר של המחלה שנמצאת לרוב בשרירים הגדולים של הידיים, הרגליים ותא המטען
סרקומות רקמות רכות במבוגרים
אצל מבוגרים סרקומות יכולות להופיע ברקמות רכות בכל הגוף. עם זאת, רובם נמצאים בידיים וברגליים. הסיכון לגרורות (התפשטות) גבוה יותר במקרים של סרקומות של רקמות רכות אצל מבוגרים, בין היתר בגלל שגידולי הרקמות הרכות שלהם מתפתחים בדרך כלל בזרועות וברגליים ויכולים להתפשט ביתר קלות לבלוטות הלימפה. לדוגמא, סרקומה סינוביאלית, רבדומיוזרקומה וסרקומה של אפיתליואידים הם סרקומות של רקמות רכות שיכולות להתפשט לבלוטות הלימפה.
סוגים אחרים של סרקומות רקמות רכות
סוגים אחרים של גידולים ברקמות רכות כוללים את הדברים הבאים:
סרקומת בטן
סרקומה של חלק רך במכתש
אנגיוסרקומה
נקה סרקומת תאים
סרקומה desmoid
גידול תאים עגול קטן דסמופלסטי
כונדרוסרקומה חוץ-שלד
סרקומה של יבול חוץ-שלד
אוסטאוסרקומה חוץ-שלדית
פיברוסרקומה
Ganglioneuroblastoma
גידול סטרומה במערכת העיכול
המנגיופריציטומה
הסרקומה של קפוסי
ליאומיוסרקומה
ליפוזרקומה
לימפנגיוסרקומות
היסטיוציטומה סיבית ממאירה
גידול נדן עצבי היקפי ממאיר
שוואנומה ממאירה
נוירובלסטומה
נוירופיברוסרקומה
Rhabdomyosarcoma (סוגים: בוטריואיד עוברי, עוברי, מכתשי עוברי, פלומורפי ואנאפלסטי)
סרקומות תאים סינוביאליות
סרקומה פלומורפית בדרגה גבוהה לא מובחנת
סרקומת רחם
סרקומות רקמות רכות | שאלות נפוצות עם ד"ר אדם לוין
סרקומות של רקמות רכות יכולות להופיע בחלקים רבים של הגוף ועלולות להשפיע על רקמות רכות שונות, כגון שרירים או שומן. האונקולוג האורטופדי אדם לוין דן בסוגים הנפוצים ביותר של סרקומות של רקמות רכות ובאופן האבחנה והטיפול בהן.
טיפול בסרקומה ברקמות רכות
טיפול בהקרנות לסרקומות רקמות רכות
טיפול בקרינה משתמש בחלקיקים או בגלים בעלי אנרגיה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים בחולים עם סרקומה של רקמות רכות.
ניתן להשתמש באסטרטגיות הקרנות הבאות לטיפול בסרקומה של רקמות רכות:
- השתמש בהקרנות לפני הניתוח כדי לכווץ את הגידול, והקל על ההליך
- ניהול הקרנות לאחר הניתוח להשמדת כל תאי הסרטן שנותרו
- יש לבצע קרינה כטיפול בסרקומה ברקמות הרכות העיקריות אם המטופל אינו בריא מספיק לניתוח
- השתמש בקרינה כטיפול פליאטיבי לניהול הסימפטומים כאשר הסרקומה התפשטה לאזורים אחרים בגוף
סוגי טיפול בהקרנות לסרקומות רקמות רכות
אונקולוגים לקרינה עשויים להשתמש בטיפולי הקרנות הבאים לטיפול בסרקומה של רקמות רכות:
- טיפול בקרינת קרן חיצונית. טכניקה זו מעבירה אלומות של צילומי רנטגן עתירי אנרגיה ממקור חיצוני לאתר הגידול. טיפול בקרינה מאופננת בעוצמה (IMRT) הוא סוג של קרינת קרן חיצונית המאפשרת לרופא להעביר מנות קרינה ממוקדות לאתר הגידול תוך חסכון באיברים ורקמות שמסביב.
- טיפול בקרינה תוך ניתוחית (IORT). זה מספק מינון אינטנסיבי של קרינה לאתר הגידול לאחר הסרת הגידול אך לפני סגירת הפצע, מה שמאפשר לקרינה להגיע לסרטן מבלי לעבור ברקמה בריאה. ניתן להשתמש בטיפולי הקרנה נוספים לאחר הניתוח.
- ברכיתרפיה. טיפול קרינה ממוקד זה מועבר באמצעות כדורי רדיואקטיביים (זרעים) המונחים ישירות לגידול או בסמוך לו.לחולים עם סרקומה של רקמות רכות, הזרעים מוחדרים לצנתרים שהונחו בחולה במהלך הניתוח. ברכיתרפיה במינון גבוה כרוכה בכמות קרינה משמעותית לאורך זמן קצר. ברכיתרפיה במינון נמוך מספקת קרינה לאורך תקופת טיפול ממושכת.
- טיפול בהקרנות מונחות תמונה (IGRT)). באמצעות הדמיה תכופה לצילום תמונות של אתר הסרטן, טכניקה זו מאפשרת לאונקולוג הקרינה להעביר קרינה בדיוק ודיוק משופרים. האונקולוג הקרינתי יכול ליצור ולהציג תמונות של אתר הגידול לפני ובמהלך פגישת הקרינה. IGRT שימושי במיוחד לטיפול בסרטן הממוקם ליד מבנים או איברים רגישים מאוד. זה עשוי גם להיות מועיל בטיפול בגידולים שעלולים לנוע במהלך פגישות טיפול או בין טיפול לטיפול.
- טיפול בקרינת גוף סטריאו-טקטית (SBRT). טיפול בקרינה זה משתמש בטכניקות הדמיה מתקדמות בכדי להעביר מינונים גבוהים של קרינה המכוונים במדויק לגידול תוך מינימום חשיפה לרקמות בריאות בסביבה. לפני מתן הטיפול, אונקולוג הקרינה וצוות הטיפול משתמשים בהדמיה תלת מימדית כדי לקבוע את הקואורדינטות המדויקות של הגידול. ניתן להשתמש ב- SBRT לטיפול בגידולים קטנים מאוד ומוגדרים היטב בחולים שאינם כשירים לניתוח.