תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 10/25/2017
הצינור שנושא מזון מן הפה אל הבטן הוא הוושט או צינור מזון. כאלאסיה מקשה על הוושט להעביר מזון לבטן.
גורם ל
יש טבעת שרירים בנקודה שבה הוושט והקיבה נפגשים. זה נקרא הסוגר השטחי התחתון (LES). בדרך כלל, שריר זה מרגיע כאשר אתה בולע כדי לאפשר למזון לעבור לתוך הבטן. אצל אנשים עם achalasia, זה לא להירגע גם כן. בנוסף, פעילות השרירים הרגילה של esophsagus (peristalsis) מצטמצם.
בעיה זו נגרמת על ידי פגיעה בעצבים של הוושט.
בעיות אחרות יכולות לגרום לתסמינים דומים, כגון סרטן הוושט או הבטן העליונה, וכן זיהום טפיל שגורם למחלת צ'גאס.
אחלאסיה היא נדירה. זה יכול להתרחש בכל גיל, אבל הוא הנפוץ ביותר בקרב אנשים בגילאי 25 עד 60. אצל אנשים מסוימים, הבעיה עשויה להיות בירושה.
תסמינים
התסמינים כוללים:
- חזרה (regurgitation) של מזון
- כאבים בחזה, אשר עשוי להגדיל לאחר האכילה, או עשוי להיות מורגש כאב בגב, בצוואר, ובזרועות
- שיעול
- קושי לבלוע נוזלים ומוצקים
- צרבת
- ירידה במשקל לא מכוונת
בחינות ובדיקות
בדיקה גופנית עשויה להראות סימנים של אנמיה או תת תזונה.
הבדיקות כוללות:
- Manometry, מבחן כדי למדוד אם הוושט שלך עובד כראוי.
- EGD או אנדוסקופיה העליון, בדיקה לבחון את בטנה של הבטן והוושט. היא משתמשת צינור גמיש המצלמה.
- קרני רנטגן גבוהות.
טיפול
מטרת הטיפול היא להפחית את הלחץ בשריר הסוגר ולאפשר מזון ונוזלים לעבור בקלות לתוך הבטן. הטיפול עשוי לכלול:
- הזרקת רעלן בוטולינום (בוטוקס) - זה עשוי לעזור להפיג את שרירי הסוגר. עם זאת, התועלת לובשת בתוך כמה שבועות או חודשים.
- תרופות, כגון חנקות ארוכות טווח או חוסמי סידן ערוץ - תרופות אלה יכולים לשמש כדי להירגע את הוושט sphincter התחתונה. אבל יש רק לעתים רחוקות פתרון לטווח ארוך לטיפול achalasia.
- ניתוח (הנקרא myotomy) - בהליך זה, את שריר הסוגר התחתון הוא לחתוך.
- הרחבת (הרחבת) של הוושט - זה נעשה במהלך EGD על ידי מתיחה LES עם מפריד בלון.
הרופא שלך יכול לעזור לך להחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך.
Outlook (פרוגנוזה)
התוצאות של ניתוח טיפולים שאינם כירורגיים דומים. יותר מטיפול אחד נחוץ לפעמים.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- Backflow (regurgitation) של חומצה או מזון מן הבטן לתוך הוושט (reflux)
- נשימה תוכן מזון לתוך הריאות (שאיפה), אשר יכול לגרום לדלקת ריאות
- קרע (ניקוב) של הוושט
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם:
- יש לך בעיה בליעה או בליעה כואבת
- הסימפטומים שלך ממשיכים, גם עם טיפול achalasia
מניעה
רבים מן הסיבות achalasia לא ניתן למנוע. עם זאת, הטיפול עשוי לסייע במניעת סיבוכים.
שמות חלופיים
הוושט אכלאסיה; בעיות בליעה בנוזלים ומוצקים; Cardiospasm - עוויתות הוושט התחתון של הוושט
תמונות
מערכת עיכול
מערכת העיכול העליונה
אחסיה - סדרה
הפניות
פלק ג"ו, קצ'קה דא. מחלות של הוושט ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. וושט נוירומוסקולרי תפקוד התנועה והפרעות. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 43.
HG עשיר. אחלאסיה. בתוך: Ferri FF, ed. יועץ קליני של פרי 2018. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.
תאריך סקירה 10/25/2017
עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.