תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 7/26/2018
Pheochromocytoma הוא גידול נדיר של רקמת בלוטת יותרת הכליה. התוצאה היא שחרור של יותר מדי אפינפרין ונוראדרנלין, הורמונים השולטים בקצב הלב, בחילוף החומרים ובלחץ הדם.
גורם ל
Pheochromocytoma עלולה להתרחש כמו גידול בודד או יותר מאשר צמיחה אחת. זה בדרך כלל מתפתח במרכז (medulla) של אחת או בלוטות יותרת הכליה. בלוטות האדרנל הן שתי בלוטות בצורת משולש. בלוטה אחת ממוקמת על גבי כל כליה. במקרים נדירים, pheochromocytoma מתרחשת מחוץ בלוטת יותרת הכליה. כאשר זה קורה, זה בדרך כלל במקום אחר בבטן.
מעט מאוד פוחרומוציטומות הן סרטניות.
הגידולים עלולים להתרחש בכל גיל, אבל הם הנפוצים ביותר מ מוקדם עד אמצע הבגרות.
במקרים מעטים ניתן לראות את המצב גם בקרב בני משפחה (תורשתי).
תסמינים
רוב האנשים עם הגידול הזה יש התקפות של קבוצה של סימפטומים, אשר קורה כאשר הגידול משחרר הורמונים. ההתקפות נמשכות בדרך כלל מכמה דקות עד שעות. מערכת הסימפטומים כוללת:
- כאבי ראש
- דפיקות לב
- מזיע
- לחץ דם גבוה
ככל הגידול גדל, ההתקפות לעתים קרובות להגדיל תדירות, אורך וחומרה.
תסמינים אחרים שעלולים להתרחש כוללים:
- כאב בטן או חזה
- עצבנות, עצבנות
- Pallor
- ירידה במשקל
- בחילה והקאה
- קוצר נשימה
- התקפים
- בעיות שינה
בחינות ובדיקות
הרופא יבצע בדיקה גופנית. תישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל הסימפטומים.
הבדיקות עשויות לכלול:
- בדיקת CT בטן
- ביופסיה של יותרת הכליה
- בדיקת דם של Catecholamines (catecholamines בסרום)
- בדיקת גלוקוז
- בדיקת דם של מטנפרין (מטנפרין בסרום)
- בדיקת הדמיה בשם MIBG scintiscan
- MRI של הבטן
- קטצ'ולמינים בשתן
- מטאנפרינים בשתן
- סריקת PET של הבטן
טיפול
הטיפול כרוך בהסרת הגידול עם ניתוח. חשוב לייצב את לחץ הדם ואת הדופק עם תרופות מסוימות לפני הניתוח. ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים יש סימנים חיוניים שלך פיקוח הדוק סביב הזמן של הניתוח. לאחר הניתוח, הסימנים החיוניים שלך יבוצעו מעקב שוטף ביחידה לטיפול נמרץ.
כאשר הגידול לא ניתן להסיר כירורגי, תצטרך לקחת תרופות כדי לנהל אותו. שילוב של תרופות נדרש בדרך כלל כדי לשלוט על ההשפעות של ההורמונים הנוספים. טיפולי הקרנות וכימותרפיה לא היו יעילים לריפוי סוג זה של גידול.
Outlook (פרוגנוזה)
רוב האנשים שיש להם גידולים noncancerous כי הם הוסרו עם ניתוח הם עדיין בחיים לאחר 5 שנים. הגידולים חוזרים לחלק מהאנשים. רמות של הורמונים norepinephrine ו epinephrine לחזור רגיל לאחר הניתוח.
המשך לחץ דם גבוה עלול להתרחש לאחר הניתוח. טיפולים סטנדרטיים יכולים בדרך כלל לשלוט בלחץ הדם הגבוה.
אנשים אשר טופלו בהצלחה עבור pheochromocytoma צריך בדיקות מעת לעת כדי לוודא את הגידול לא חזר. קרוב משפחה יכול גם ליהנות בדיקות, כי במקרים מסוימים בירושה.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם:
- יש סימפטומים של pheochromocytoma, כגון כאבי ראש, הזעה, דפיקות לב
- היה pheochromocytoma בעבר הסימפטומים שלך לחזור
שמות חלופיים
גידולי Chromaffin; פרגאנגלינומה
תמונות
בלוטות אנדוקריניות
גרורות של הכליה, בדיקת CT
גידול הכליה - CT
בלוטת יותרת הכליה הורמון בלוטת יותרת הכליה
הפניות
אתר המכון הלאומי לסרטן. Pheochromocytoma וטיפול Paraganglioma (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. סרטן. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. עודכן 8 פבואר 2018. הגישה 22 אוגוסט 2018.
פאקאק K, טיימרס HJLM, Eisenhofer G. Pochromocytoma. ב: ג 'יימסון JL, דה גרוט LJ, דה Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים ופדיאטריות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 110.
פאטל D, Nilubol N, Kebebew E. ניהול של pheochromocytoma. ב: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2017: 760-767.
תאריך סקירה 7/26/2018
עודכן על ידי: טוד גרסטן, MD, המטולוגיה / אונקולוגיה, פלורידה סרטן מומחים & מכון המחקר, וולינגטון, פלורידה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.