אי ספיקת לב - טיפול פליאטיבי

תוֹכֶן

• ביצוע כמה החלטות
• עייפות ונשימה
• אכילה ותסמינים העיכול
• תסמינים אחרים
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 4/16/2017

חשוב לדבר עם ספקי שירותי הבריאות שלך ואת המשפחה שלך על סוג של טיפול סוף החיים שאתה רוצה כאשר אתה מטופל על אי ספיקת לב.

ביצוע כמה החלטות

אי ספיקת לב כרונית לעיתים קרובות מחמיר עם הזמן. אנשים רבים שיש להם אי ספיקת לב למות במצב. זה יכול להיות קשה לחשוב ולדבר על סוג של טיפול שאתה רוצה בסוף החיים שלך. עם זאת, דיון בנושאים אלה עם הרופאים שלך ואת יקיריהם עשוי לעזור להביא לך שקט נפשי.

ייתכן שכבר דנו השתלת לב ושימוש במכשיר עזר חדרית עם הרופא שלך.

בשלב מסוים, תהיה לך להתמודד עם ההחלטה אם להמשיך טיפול פעיל או אגרסיבי של אי ספיקת לב. לאחר מכן, ייתכן שתרצה לדון באפשרות של טיפול פליאטיבי או נוחות עם הספקים שלך ואת יקיריהם.

אנשים רבים רוצים להישאר בבתיהם במהלך סוף תקופת החיים. זה לעתים קרובות אפשרי עם תמיכה של יקיריהם, המטפלים, תוכנית ההוספיס. ייתכן שיהיה עליך לבצע שינויים בבית שלך כדי להקל על החיים ולשמור על בטיחותך. יחידות הוספיס בבתי חולים ובמתקני סיעוד אחרים הן גם אופציה.

הנחיות טיפול מראש הם מסמכים המציינים את סוג הטיפול שאתה רוצה אם אתה לא מסוגל לדבר על עצמך.

עייפות ונשימה

עייפות ועצבנות הן בעיות שכיחות בסוף החיים. תסמינים אלה יכולים להיות מטרידים.

אתה עלול להרגיש קצר נשימה ויש לי בעיות נשימה. תסמינים אחרים עשויים לכלול הידוק בחזה, מרגיש כאילו אתה לא מקבל מספיק אוויר, או אפילו מרגיש כאילו אתה להיות חונק.

משפחה או מטפל יכול לעזור על ידי:

• עידוד האדם לשבת זקוף
• הגדלת זרימת האוויר בחדר באמצעות מאוורר או פתיחת חלון
• עזרה לאדם להירגע ולא פאניקה

שימוש בחמצן יעזור לך להילחם קוצר נשימה ולשמור על אדם עם אי ספיקת לב בשלב נוח. אמצעי בטיחות (כגון לא עישון) הם חשובים מאוד בעת שימוש בחמצן בבית.

מורפיום יכול גם לעזור קוצר נשימה. הוא זמין כגלולה, נוזלית או טבלית שמתמוססת מתחת ללשון. הספק שלך יגיד לך איך לקחת מורפין.

אכילה ותסמינים העיכול

תסמינים של עייפות, קוצר נשימה, איבוד תיאבון ובחילה עלולים להקשות על אנשים עם אי ספיקת לב לקחת מספיק קלוריות וחומרים מזינים. בזבוז של שרירים וירידה במשקל הם חלק מתהליך המחלה הטבעית.

זה יכול לעזור לאכול כמה ארוחות קטנות. בחירת מזונות כי הם מושך וקל לעיכול יכול לעשות את זה יותר קל לאכול.

המטפלים לא צריכים לנסות להכריח אדם עם אי ספיקת לב לאכול. זה לא עוזר לאדם לחיות זמן רב יותר עשוי להיות לא נוח.

לדבר עם ספק שלך על דברים שאתה יכול לעשות כדי לעזור לנהל בחילה או הקאה ועצירות.

תסמינים אחרים

חרדה, פחד ועצב נפוצים בקרב אנשים עם אי ספיקת לב סופנית.

• משפחה ומטפלים צריכים לחפש סימנים של בעיות אלה. לשאול את האדם על הרגשות שלו או הפחדים שלה יכול להקל על הדיון בהם.
• מורפין יכול גם לעזור עם פחד וחרדה. תרופות נוגדות דיכאון מסוימות עשויות להיות שימושיות.

הכאב הוא בעיה נפוצה בשלבים סופיים של מחלות רבות, כולל אי ​​ספיקת לב. מורפיום ותרופות כאב אחרות יכולות לעזור. תרופות נגד כאבים שכיחות מעבר לדלפק, כגון איבופרופן, לעיתים קרובות אינן בטוחות לאנשים הסובלים מאי ספיקת לב.

אנשים מסוימים עשויים להיות בעיות עם שליטה בשלפוחית ​​השתן או פונקציה המעי. שוחח עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופות, משלשלים, או נרות עבור סימפטומים אלה.

שמות חלופיים

CHF - פליאטיבי; אי ספיקת לב - פליאטיבית; קרדיומיופתיה - פליאטיבי; HF - פליאטיבי; מחלת לב; כישלון סוף החיים

הפניות

Goodlin SJ, Bonow RO. טיפול בחולים עם מחלת לב סופנית. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 31.

ינסי CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA מנחה לניהול אי ספיקת לב: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. מחזור. 2013, 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

תאריך סקירה 4/16/2017

עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.