גורם וגורמי סיכון לאנפילקסיס

תוֹכֶן

• קישור למערכת החיסון
• סיבות שכיחות
• גנטיקה
• לב וכלי דם

אנפילקסיס היא תגובה אלרגית מסכנת חיים העלולה להיגרם על ידי חשיפה לחומרים רבים ושונים (אלרגנים). האלרגיות הנפוצות ביותר שיכולות לייצר אנפילקסיס הן לתרופות, עקיצות חרקים, מזון ולטקס.

קישור למערכת החיסון

המערכת החיסונית שלך מגנה עליך על חומרים זרים. היסטמין וכימיקלים מתווכים אחרים המקדמים את התגובה הדלקתית מאוחסנים בתאי תורן ובזופילים הנמצאים ברקמות בכל גופך. לאחר חשיפה לחומרים זרים, תאי החיסון של גופך (לימפוציטים) מתחילים לייצר נוגדנים שיזהו את אותם חומרים בפעם הבאה שהם נמצאים בגוף. בחשיפות עתידיות, נוגדנים אלה נקשרים לחומרים וגם לקולטנים בתאי תורן ובזופילים. זה מביא לשחרור כימיקלים מתווכים המקדמים תגובה דלקתית.

היסטמין ומתווכים אחרים גורמים להתרחבות כלי הדם ולכן נוזל רב יותר נכנס לרקמות, מה שמוביל לנפיחות. ב אנפילקסיס, הכימיקלים משתחררים בכל הגוף ומשפיעים על מערכות רבות ושונות. נראה לחץ דם נמוך, כוורות וקשיי נשימה.

תגובה אנפילקטית לא מתרחשת בדרך כלל בפעם הראשונה שאתה נחשף לאלרגן. בפעם הבאה שאתה נחשף לאלרגן עלולה להיות לך תגובה אלרגית. אנפילקסיס הוא נדיר אך יכול להתרחש בכל עת לאחר רגישותך.

לפעמים כימיקלים אלה מופעלים ישירות לשחרורם, ללא חשיפה מוקדמת או התפתחות נוגדנים. זה נקרא תגובה אנפילקטואידית ונראה לעיתים קרובות יותר בתגובות למדיום ניגודי IV ולאופיואידים.

סיבות שכיחות

אנפילקסיס יכול להתרחש בתגובה כמעט לכל אלרגן. עם זאת, אלרגיות נפוצות בדרכי הנשימה כגון קדחת השחת ושישול בעלי חיים לעיתים נדירות גורמות לאנפילקסיס.

אחוז גדול מהמקרים של אנפילקסיס לא יכול להיות קשור לאלרגן ספציפי ונקרא אידיופטי.

אלרגיות למזון

אלרגיות למזון הן הגורמים השכיחים ביותר לאנפילקסיס בקרב ילדים, ובין הגורמים העיקריים למבוגרים. המזונות האחראיים לרוב הם בוטנים, אגוזי עץ (אגוזי מלך, אגוזי לוז, פקאן), דגים, רכיכות, ביצי עוף וחלב פרה. ניתן לראות זאת גם עם חיטה, סויה, זרעי שומשום, פרי קיווי וקמח תורמוס. .

אלרגיות ארס חרקים

עקיצות של צרעות ודבורים הן גורמים תכופים לתגובות אנפילקטיות בקרב ילדים ומבוגרים, וחרקים אלה כוללים מעילים צהובים, דבורי דבש, צרעות נייר וזרעות. נמלים מאש יכולות גם לייצר את התגובה.

אלרגיות לתרופות

אלרגיות לתרופות הן גורם שכיח לאנפילקסיס בכל קבוצות הגיל.התרופות הנפוצות ביותר המייצרות אנפילקסיס הן פניצילין, אספירין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון אדוויל (איבופרופן) ואלב (נפרוקסן).

תגובות אנפילקטואידיות יכולות להתרחש לאחר מתן תוך ורידי של התרופות הניתנות בהרדמה כללית, צבעי ניגודיות המכילים יוד המכילים יוד המשמשים במחקרי הדמיה, באופיואידים ובנוגדנים חד שבטיים.

אנפילקסיס פחות נפוץ הנגרם מתרופות נראה עם:

• אינסולין, במיוחד ממקורות לא אנושיים או כאשר לא משתמשים בו לאחרונה או באופן קבוע
• תרופות סולפה
• תרופות המשמשות לטיפול בהתקפים
• תרופות המונחות על העור, כולל אנטיביוטיקה
• חומרי הרדמה מקומיים, כגון בשימוש בהליכי שיניים

אלרגיות לטקס

לטקס הוא מוצר גומי טבעי שנמצא בפריטים רבים המשמשים בתחום הבריאות וכן במוצרי צריכה רבים. הדרישה לטקס זינקה בשנות השמונים, שכן השימוש בכפפות נדרש בתחומים נוספים בתחום הבריאות. לטקס בשימוש היה עשיר בחלבון שמפעיל אלרגיה לטקס. הכפפות המיוצרות כיום דלות בחלבון. עם זאת, אנשים שהיו בעלי רגישות וסובלים מאלרגיה חמורה לטקס יכולים להיות מושפעים אפילו בחדר עם כפפות לטקס או בלונים.

אנפילקסיס המושרה על ידי התעמלות

אנפילקסיס המושרה בפעילות גופנית (EIA) הוא גורם נדיר לאנפילקסיס המתרחש כתוצאה מפעילות גופנית. הפעילות הגופנית המפעילה יכולה להיות מכל סוג שהוא, כולל ריצה קלה, טניס, שחייה, הליכה, או אפילו מטלות מאומצות כגון אתי שלג . הסימפטומים עשויים להתחיל בעייפות, חום, גירוד ואדמומיות, בדרך כלל תוך מספר דקות מתחילת האימון.

סיבת ה- EIA אינה ידועה. עם זאת, לאנשים רבים יש טריגר נוסף שיחד עם פעילות גופנית גורם לתסמינים. טריגרים אלה כוללים תרופות, מזון, אלכוהול, תנאי מזג אוויר (חם, קר או לח) ומחזור. בדרך כלל, פעילות גופנית או הדק הספציפי בלבד לא יגרמו לתסמינים. אך אם האדם נחשף לטריגר ולפעילות גופנית, אזי עלולים להופיע סימפטומים של ה- EIA.

תרופות שדיווחו כי הן גורמות ל- EIA כוללות אספירין, איבופרופן ותרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידים (NSAID). קבוצות רבות של מאכלים (אם נאכלו 24 שעות לפני פעילות גופנית) נקשרו ל- EIA, כולל דגני דגנים, פירות ים, אגוזים, פירות, ירקות, חלב ואלכוהול. יש אנשים עם EIA שקושרים את זה לאכילה, אך אין אוכל ספציפי שמפעיל את הסימפטומים.

אנפילקסיס של קרדית הפה (תסמונת פנקייק)

אנשים אלרגיים לקרדית האבק חוו אנפילקסיס כתוצאה מאכילת מזון מזוהם בחלקיקי קרדית אבק. לתסמונת נדירה זו ניתן השם אנפילקסיס קרדית הפה (OMA), או תסמונת פנקייק. קרדית האבק היא גורם שכיח למחלות אלרגיות. לרוב הם נמצאים בחומר מצעים, שטיחים וריהוט מרופד, אך עשויים גם לזהם מזונות העשויים מקמח חיטה וגרגירי דגנים אחרים. תסמינים של OMA מתרחשים בדרך כלל תוך מספר דקות עד שעות לאחר אכילת מזון מזוהם בקרדית האבק.

OMA מדווח לרוב על אנשים צעירים הסובלים ממצבים אלרגיים אחרים, אם כי זה עלול להופיע אצל אנשים בכל הגילאים. לא ברור מדוע אנשים רבים יותר אינם חווים מצב זה, בהתחשב באיזו שכיחה האלרגיה לקרדית האבק ובאיזו תדירות קמח. ככל הנראה מזוהם בקרדית.

אצל אנשים שדווחו כי חוו תסמונת פנקייק, 44% היו עם אלרגיה ל- NSAID.

אורטיקריה / אנפילקסיס המושרה קר

לעיתים נדירות, חשיפה לקור עלולה לייצר אנפילקסיס. אנשים שעשויים להיות רגישים נוטים יותר להיווצר באורטיקריה (כוורות) הנגרמת בקור בתנאים קרים.

אלרגיה מושהית לבשר אדום

סוג נדיר של אנפילקסיס יכול להופיע אצל אנשים שננשכו על ידי קרצייה שניזונה לאחרונה מדם מחיית משק. אנשים אלה הופכים לרגישים לאלפא-גל, סוג של פחמימות שנמצא בבשר של יונקים (בשר בקר, כבש , חזיר ועז). לאחר מכן הם יכולים לפתח אנפילקסיס כאשר הם אוכלים בשר אדום.

גנטיקה

אלרגיות ואסתמה נוטות להתרחש במשפחות ויש סבירות שיש נטייה גנטית עבורם. אנשים הסובלים מאלרגיות למופעים הנפוצים של אנפילקסיס נמצאים בסיכון גבוה יותר. אתה עלול לפתח אנפילקסיס בחשיפות עתידיות לאלרגן גם אם התגובה הרגילה שלך קלה, כמו פריחה.

אם בעבר הייתה לך תגובה אנפילקטית, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לקבל שוב תגובה כזו. תגובות עתידיות עשויות להיות חמורות עוד יותר.

אנשים עם אסתמה קלה אפילו נמצאים בסיכון גבוה יותר לתגובות אלרגיות קשות, כולל אנפילקסיס. אם אתם אלרגיים למאכלים, תרופות או חרקים, עליכם לנקוט באמצעי זהירות נוספים אם יש לכם גם אסטמה. הדבר נכון גם לגבי אנשים הסובלים ממחלות ריאה כרוניות אחרות מכיוון שתסמיני הנשימה יהיו חמורים יותר במהלך אנפילקסיס. אסתמה מבוקרת בצורה גרועה מעלה את הסיכון שתמות במהלך אנפילקסיס.

Mastocytosis הוא מצב נדיר המתפתח עקב מוטציה בגן. ברוב המקרים, מוטציה זו מתרחשת במהלך ייצור תאי התורן אצל אדם איננו עוברת בתורשה או מועברת לילדיהם. עם mastocytosis, יש לך יותר תאי תורן, שהם תאי החיסון המאחסנים היסטמין וכימיקלים אחרים. תאים אלה יכולים להצטבר בעור, באיברים פנימיים ובעצמות. אם נוצר על ידי אלרגן, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לאנפילקסיס בגלל מספר התאים המשחררים כימיקלים אלה.

לב וכלי דם

אם יש לך מחלת לב וכלי דם נשלטת בצורה נמוכה אתה נמצא בסיכון גבוה יותר למוות, האם יש לך פרק של אנפילקסיס. אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם הנוטלים חוסמי בטא או חוסמי אלפא אדרנרגיים נמצאים בסיכון נוסף אם הם מפתחים אנפילקסיס בגלל תרופות אלו מפחיתות את השפעות האפינפרין, הניתנות כדי לעצור את התגובה האנאפילקטית.

טיפול באנפילקסיס באפינפרין טומן בחובו סיכון רב יותר לאנשים מעל גיל 50 מכיוון שהוא עלול לייצר סיבוכים בלב כולל פרפור פרוזדורים ואוטם שריר הלב.

מה לעשות במקרה חירום של אנפילקסיס

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל